冠心病患者行冠脈搭橋手術(shù)后出現(xiàn)雙下肢水腫該怎么辦
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
雙下肢水腫要看幾個(gè)問題:1、查腎功,就腎臟功能有沒有問題,如果腎臟功能沒問題,可以放心一半;2、因?yàn)樾呐K手術(shù)早期以后,心臟功能可能會(huì)差一點(diǎn),可能會(huì)出現(xiàn)雙下肢水腫,還有一個(gè)因?yàn)槿ツ_上去取了血管的,也可能會(huì)出現(xiàn)水腫,如果是心臟的問題,用利尿藥或強(qiáng)心的藥,如果是取血管以后的腫,是正常的,可以不特別去管他。
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雙下肢水腫要看幾個(gè)問題:1、查腎功,就腎臟功能有沒有問題,如果腎臟功能沒問題,可以放心一半;2、因?yàn)樾呐K手術(shù)早期以后,心臟功能可能會(huì)差一點(diǎn),可能會(huì)出現(xiàn)雙下肢水腫,還有一個(gè)因?yàn)槿ツ_上去取了血管的,也可能會(huì)出現(xiàn)水腫,如果是心臟的問題,用利尿藥或強(qiáng)心的藥,如果是取血管以后的腫,是正常的,可以不特別去管他。
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動(dòng)脈搭橋術(shù)后患者早期一般心功能會(huì)有一定程度的抑制,那它的恢復(fù)需要一定時(shí)間,這種病人早期會(huì)出現(xiàn)雙下肢水腫。冠脈搭橋術(shù)后出現(xiàn)雙下肢水腫的處理措施主要有:
1、給予相應(yīng)的強(qiáng)心藥物;
2、可以給予相應(yīng)的利尿劑;
3、要記錄患者的出入量,根據(jù)患者自身的出入量詳細(xì)調(diào)整強(qiáng)心、利尿藥物的使用;
4、抬高患肢有助于一定程度上減小下肢水腫的情況。
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首先出現(xiàn)雙下肢水腫,要做一些相關(guān)的檢查,包括做血管超聲的檢查。下肢深靜脈血栓的情況,因?yàn)榇顦虻牟∪伺P床以后血流緩慢,會(huì)造成血栓的形成。大部分病人水腫的原因是因?yàn)殪o脈以后血流恢復(fù),血流回流受到一定的影響,因?yàn)榇箅[靜脈回流所支配的區(qū)域,回流會(huì)受到一定的影響,病人會(huì)出現(xiàn)下肢水腫,再就是取血管,傷口的局部也會(huì)出現(xiàn)腫脹的情況,這些都可以通過穿彈力襪,或者是下地活動(dòng)都可以慢慢的緩解。一般不會(huì)引起嚴(yán)重的并發(fā)癥。
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冠脈搭橋術(shù)后的運(yùn)動(dòng)分為圍手術(shù)期的運(yùn)動(dòng)和長(zhǎng)期的運(yùn)動(dòng)。
1、圍手術(shù)期鼓勵(lì)適當(dāng)運(yùn)動(dòng),但運(yùn)動(dòng)量要受到比較好的控制,在醫(yī)院時(shí)要在醫(yī)生和護(hù)士的監(jiān)護(hù)下進(jìn)行,出了院后要循序漸進(jìn)的、從小量的運(yùn)動(dòng)開始。
2、從長(zhǎng)期來看,應(yīng)遵循心臟康復(fù)的治療原則,可以進(jìn)行些必要的心肺功能檢測(cè),包括:肌肉力量的檢測(cè),在這個(gè)檢測(cè)基礎(chǔ)上制定個(gè)性化的運(yùn)動(dòng)方案,在專業(yè)人員的陪同下進(jìn)行有針對(duì)性的訓(xùn)練,如果不具備這種條件,一般鼓勵(lì)以微微出汗為運(yùn)動(dòng)原則。
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因?yàn)樯眢w受不了,要不然就是經(jīng)常的胸口疼痛,疼痛得要命的感覺,還有就是心臟功能很差,走不了幾步路就覺得很累、動(dòng)不了,生活質(zhì)量也很差,如果不做冠脈搭橋手術(shù),風(fēng)險(xiǎn)也很高,有可能一激動(dòng),就心肌梗塞死亡。冠脈搭橋手術(shù)可以說是保命的手術(shù)。
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因?yàn)楣跔顒?dòng)脈搭橋手術(shù),要打開病人的胸骨,做完手術(shù)以后,要用鋼絲進(jìn)行縫合,病人手術(shù)以后可能會(huì)出現(xiàn)胸部的傷口的疼痛,這是很正常。首先避免過度的咳嗽,要病人進(jìn)行深呼吸,還要做霧化,避免痰液過于黏稠,適當(dāng)?shù)娘嬎?。再是病人如果咳嗽的情況下,建議病人自己抱住胸部,家屬和護(hù)工可以在后面協(xié)助,避免咳嗽的時(shí)候過于用力牽動(dòng)胸骨。如果這種方法病人還會(huì)出現(xiàn)胸骨的疼痛,可以開一些止痛的藥物,來緩解病人的疼痛。如果是病人疼痛得特別劇烈,有時(shí)候需要把胸帶適當(dāng)?shù)慕壘o,避免并發(fā)癥的情況。