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癥狀性頸動(dòng)脈狹窄是指病人已經(jīng)出現(xiàn)臨床癥狀的頸動(dòng)脈狹窄，由于頸動(dòng)脈狹窄到一定程度，導(dǎo)致血流相應(yīng)性的改變，出現(xiàn)血栓的形成、斑塊的脫落等原因，造成栓塞，引起相應(yīng)腦部功能區(qū)功能性癥狀，叫做癥狀性頸動(dòng)脈狹窄。它包括黑蒙、失語(yǔ)、偏癱、反復(fù)的TIA（短暫性腦缺血發(fā)作）、頭昏等癥狀。
癥狀性頸動(dòng)脈狹窄是指病人已經(jīng)出現(xiàn)臨床癥狀的頸動(dòng)脈狹窄，由于頸動(dòng)脈狹窄到一定程度，導(dǎo)致血流相應(yīng)性的改變，出現(xiàn)血栓的形成、斑塊的脫落等原因，造成栓塞，引起相應(yīng)腦部功能區(qū)功能性癥狀，叫做癥狀性頸動(dòng)脈狹窄。它包括黑蒙、失語(yǔ)、偏癱、反復(fù)的TIA（短暫性腦缺血發(fā)作）、頭昏等癥狀。
什么是頸動(dòng)脈狹窄，頸動(dòng)脈狹窄是因?yàn)楦哐獕?、血脂異常、不良生活?xí)慣等多種因素導(dǎo)致的頸動(dòng)脈管壁、動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，導(dǎo)致管腔管徑狹窄，甚至閉塞。那么頸動(dòng)脈狹窄以后，一方面，狹窄的管腔會(huì)導(dǎo)致，像腦內(nèi)的供血明顯減少，另一方面，當(dāng)動(dòng)脈管壁的斑塊，脫落的時(shí)候，會(huì)隨著血流進(jìn)入腦內(nèi)，就會(huì)形成栓子，堵塞腦血管，頸動(dòng)脈狹窄的程度，是發(fā)生腦梗死和影響愈后的一個(gè)重要指標(biāo)，臨床研究表明，頸動(dòng)脈狹窄越顯著，發(fā)生腦梗死的風(fēng)險(xiǎn)越高，據(jù)統(tǒng)計(jì)，頸動(dòng)脈狹窄程度小于70%的患者，發(fā)生腦梗死的幾率約為12%，而狹窄程度大于70%的患者，腦梗死和短暫性腦缺血的發(fā)生率為60%，在我國(guó)每年約有一百萬(wàn)人，因?yàn)轭i動(dòng)脈狹窄未被早期發(fā)現(xiàn)，而導(dǎo)致腦梗死。
頸動(dòng)脈這個(gè)部位，如果出現(xiàn)了斑塊，比如說(shuō)動(dòng)脈硬化，慢慢的沉積在頸動(dòng)脈的，特別是頸動(dòng)脈的分叉部位，血管有分叉，分叉的部位就像河流的支流匯入到主干道，它特別容易有泥沙的沉積，這個(gè)位置的血管內(nèi)的膽固醇內(nèi)的物質(zhì)，其他的過(guò)剩的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，在局部形成了沉積，形成斑塊，這個(gè)斑塊越來(lái)越厚，當(dāng)厚到了影響我們頸動(dòng)脈引起血流變窄，就管它叫頸動(dòng)脈狹窄。頸動(dòng)脈是供應(yīng)大腦的，頸動(dòng)脈非常重要，頸動(dòng)脈出現(xiàn)了斑塊，頸動(dòng)脈產(chǎn)生了狹窄，因此頸動(dòng)脈狹窄是一種非常嚴(yán)重的疾病。
頸動(dòng)脈狹窄，大家知道，頸動(dòng)脈的血管，是直接供應(yīng)大腦的，供應(yīng)大腦的主要有兩根，咱們脖子上 邊兒上，咱們自己摸很淺，就可以能摸到，活動(dòng)很明確，這兩根很粗的頸動(dòng)脈，還有兩根椎動(dòng)脈，兩根頸動(dòng)脈，它供應(yīng)大腦的血流，占到了整個(gè)比例的70%，所以頸動(dòng)脈，對(duì)大腦的血液提供至關(guān)重要，一旦靜動(dòng)脈狹窄，甚至是堵塞了之后，咱們最常見(jiàn)的表現(xiàn)就是頭暈，就是覺(jué)得，以前可能想問(wèn)題很清楚，算東西 算數(shù)好快，但是有的時(shí)候，認(rèn)知功能明顯降低了，就是算數(shù)也沒(méi)有那么快了，想問(wèn)題有時(shí)候腦子比較亂，尤其是像我們做完手術(shù)之后，好多人自己就說(shuō)，現(xiàn)在覺(jué)得，好像以前腦袋上，扣了一個(gè)鍋蓋，現(xiàn)在把鍋蓋掀掉了，聰明多了，的確這個(gè)變化非常的明顯，所以頭暈 認(rèn)知功能的變化，是頸動(dòng)脈狹窄，最常見(jiàn)的兩個(gè)癥狀，但是除了這兩癥狀之外，還有些特殊表現(xiàn)，比如說(shuō)耳鳴，有的人 他是眼動(dòng)脈受累，也就是會(huì)出現(xiàn)看東西不清楚，短期內(nèi)的視力明顯下降，或者是看東西的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)缺了一塊兒，視野缺損，所以一旦出現(xiàn)了，剛才說(shuō)的這些癥狀，咱們都要考慮是不是自己，出現(xiàn)了頸動(dòng)脈狹窄的問(wèn)題，要及時(shí)到醫(yī)院檢查進(jìn)行治療。
頸動(dòng)脈狹窄主要可以引起腦部分缺血癥狀，可出現(xiàn)耳鳴、 視物模糊、頭暈、 頭痛、 記憶力減退、嗜睡或失眠多夢(mèng)；可能有短暫性腦缺血，發(fā)作的癥狀比如頭暈、 眼前發(fā)黑，嚴(yán)重的患者可能有發(fā)生暈厥， 偏癱不能說(shuō)話(huà)昏迷等，少數(shù)患者也可能出現(xiàn)視力下降，看東西有疊影，甚至突發(fā)性失明，頸動(dòng)脈狹窄發(fā)生的主要原因是動(dòng)脈粥樣硬化，它是一種常見(jiàn)病多發(fā)病，容易導(dǎo)致冠心病， 腦卒中的心腦血管事件，動(dòng)脈粥樣硬化是威脅人健康的第一殺手，占總死亡率的40%到50%，一般通過(guò)頸動(dòng)脈狹窄的臨床表現(xiàn)和輔助檢查，臨床醫(yī)生可初步判斷頸動(dòng)脈狹窄，并可初步判斷病因，但動(dòng)脈造影是確診頸動(dòng)脈狹窄和制定手術(shù)方案必不可少的依據(jù)，明確病因則需要進(jìn)行血管進(jìn)行病理檢查。
部分的輕中度的靜脈狹窄患者可以沒(méi)有臨床癥狀，對(duì)于臨床出現(xiàn)狹窄相關(guān)的癥狀者可以稱(chēng)之為癥狀性的頸動(dòng)脈狹窄，癥狀性頸動(dòng)脈狹窄的臨床表現(xiàn)，主要與血管狹窄導(dǎo)致的腦缺血相關(guān)，根據(jù)發(fā)病的特點(diǎn)可以分為短暫性的腦缺血以及腦卒中，這兩者的主要區(qū)別在于患者的缺血癥狀是否可以在24小時(shí)內(nèi)完全緩解，可以完全緩解的稱(chēng)之為短暫性的腦缺血發(fā)作，而不能完全緩解的稱(chēng)之為腦卒中，靜動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致的缺血癥狀主要包括了頭暈、記憶力定向力的減退、意識(shí)障礙、黑朦、一側(cè)的面部或者肢體的麻木無(wú)力，伸舌不能居中、言語(yǔ)不利、不能聽(tīng)懂別人說(shuō)的話(huà)等。
