腦積水分流術的并發(fā)癥感染

新生兒腦積水的并發(fā)癥感染的發(fā)生率為7-10%，在嬰幼兒期更高達30%以上，含有腹腔感染和腦室感染，并且感染分流術后，引起引流管，還有感染性假性囊腫。感染的危險因素,新生兒小年齡、低體重、皮膚條件差、手術時間長、伴有開放性神經管損傷、術后傷口腦脊液漏或傷口的裂開，多次的分流管整復手術，并發(fā)其他感染，如小兒感冒以后引起的肺炎，感染的病人常有低燒不退，或有分流管障礙現象，或有腦膜炎、腦室炎、腹膜炎及蜂窩織炎的表現，臨床主要表現為煩燥、頭痛、惡心、嘔吐、昏睡、食欲減退、腹痛，分流管處紅腫及頸強直等，頭部CT腦室可有改變或無改變，一旦懷疑有分流感染，應抽取分流管內腦脊液進行檢查，查腦脊液常規(guī)及生化檢查，并作腦脊液細菌培養(yǎng)，及藥物敏感試驗，還要查外周血常規(guī)及血培養(yǎng)，同時一定要靜脈應用廣譜抗生素，如腦脊液檢查證實為感染，我們需要拔出分流管，并且還要腦室外引流并置中心靜脈，全身合理應用抗生素，直到感染得到控制，新的分流管得到重新安置。