首頁 > 音頻 > 內(nèi)科 > 神經(jīng)內(nèi)科
門診診斷方法包括醫(yī)生詳細(xì)的問診和查體，可以幫助鑒別是中樞性的還是周圍性的眩暈。中樞性的眩暈是長在顱神經(jīng)或者長在腦干或者顳葉那里，肯定會(huì)有其他的神經(jīng)系統(tǒng)的陽性體征，病理反射陽性還有眼球運(yùn)動(dòng)的障礙、復(fù)視、看東西成雙影，走路也不穩(wěn)當(dāng)，吞咽出現(xiàn)嗆咳，可能不是單純性的外周性眩暈。還有中樞神經(jīng)其它的陽性體征，這種時(shí)候就可以鑒別它是中樞性眩暈還是周圍性眩暈。另外檢查就是通過位置試驗(yàn)，良性陣發(fā)性位置性眩暈，還有通過磁共振的檢查來鑒別它是不是中樞性眩暈。眼震電圖的檢查也可以幫助鑒別是中樞性的還是周圍性的眩暈。
門診診斷方法包括醫(yī)生詳細(xì)的問診和查體，可以幫助鑒別是中樞性的還是周圍性的眩暈。中樞性的眩暈是長在顱神經(jīng)或者長在腦干或者顳葉那里，肯定會(huì)有其他的神經(jīng)系統(tǒng)的陽性體征，病理反射陽性還有眼球運(yùn)動(dòng)的障礙、復(fù)視、看東西成雙影，走路也不穩(wěn)當(dāng)，吞咽出現(xiàn)嗆咳，可能不是單純性的外周性眩暈。還有中樞神經(jīng)其它的陽性體征，這種時(shí)候就可以鑒別它是中樞性眩暈還是周圍性眩暈。另外檢查就是通過位置試驗(yàn)，良性陣發(fā)性位置性眩暈，還有通過磁共振的檢查來鑒別它是不是中樞性眩暈。眼震電圖的檢查也可以幫助鑒別是中樞性的還是周圍性的眩暈。
原則上病理科的門診大多數(shù)是經(jīng)過臨床的二次分診來到了病理科，進(jìn)行相應(yīng)的穿刺，進(jìn)行相應(yīng)的會(huì)診。隨著有些醫(yī)院病理科的發(fā)展，相信還會(huì)產(chǎn)生單獨(dú)的就診的門類，比如說我們進(jìn)行藥物基因組學(xué)的檢查的時(shí)候、我們進(jìn)行遺傳病的檢查的時(shí)候，也許病理科的門診就會(huì)單獨(dú)了。
治療眩暈首先排除中樞性的眩暈，如果是中風(fēng)引起的就進(jìn)入綠色通道，就進(jìn)行溶栓、拉栓、取栓治療。如果考慮是耳石癥，希望病人能盡快的采取手法復(fù)位治療，手法復(fù)位首先要查體，查看是哪一個(gè)半規(guī)管的問題。我們耳朵的半規(guī)管有三個(gè)，后半規(guī)管、水平半規(guī)管、上半規(guī)管，手法復(fù)位治療可能它的效果往往快于輸液治療，并不完全依賴于輸液治療。做手法復(fù)位三天就能起床了，經(jīng)過前庭康復(fù)之后七天就好轉(zhuǎn)可以出院。
第一、是血壓方面的檢查，如果病人有高血壓以及低血壓都會(huì)引起病人眩暈的感覺，還有病人可能會(huì)出現(xiàn)體位性的血壓異常。第二、血常規(guī)檢查。第三、耳部檢查，包括耳前庭功能檢查、耳道的冷熱實(shí)驗(yàn)、聽力的徹查、聽覺的誘發(fā)電位以及純音測聽等。第四、腦部檢查、眼底檢查。
病理科是有門診的，在各家醫(yī)院有的是有會(huì)診門診，有專門的醫(yī)生來接受全國各地的疑難病例的會(huì)診。還有的醫(yī)院是有穿刺門診的，每天檢查各類有體表腫塊的病人進(jìn)行手術(shù)穿刺，然后明確這些疾病的性質(zhì)。所以實(shí)際上一個(gè)病理醫(yī)生，只有擁有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，才能做好穿刺門診。
眩暈患者應(yīng)查明原因后，采取針對性治療，通常采用的治療方法包括： 第一、手法復(fù)位，手法復(fù)位治療適用于耳石癥的患者； 第二、康復(fù)訓(xùn)練，康復(fù)訓(xùn)練結(jié)合高血壓病治療，適用于腦中風(fēng)、突發(fā)性耳聾的患者； 第三、急性眩暈患者可用復(fù)方鹽酸氯丙嗪進(jìn)行肌肉注射，眩暈癥狀穩(wěn)定后可口服鹽酸地芬尼多片，促進(jìn)內(nèi)耳功能平衡恢復(fù)； 第四、頸性眩暈患者可對頸部肌肉加以按摩，理療推拿來緩解癥狀； 具體治療請結(jié)合臨床，由醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。
