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頸動(dòng)脈狹窄手術(shù)是一個(gè)預(yù)防腦卒中的手術(shù)，這個(gè)手術(shù)目前在國(guó)內(nèi)的接觸度是比較低的，主要考慮的問(wèn)題是：頸動(dòng)脈狹窄主要是一個(gè)預(yù)防性手術(shù)，需要得到患者的理解，但目前在國(guó)內(nèi)，老百姓選擇保守治療的比較多，對(duì)于預(yù)防性的手術(shù)難以理解，所以接受度比較低。
頸動(dòng)脈狹窄手術(shù)是一個(gè)預(yù)防腦卒中的手術(shù)，這個(gè)手術(shù)目前在國(guó)內(nèi)的接觸度是比較低的，主要考慮的問(wèn)題是：頸動(dòng)脈狹窄主要是一個(gè)預(yù)防性手術(shù)，需要得到患者的理解，但目前在國(guó)內(nèi)，老百姓選擇保守治療的比較多，對(duì)于預(yù)防性的手術(shù)難以理解，所以接受度比較低。
靜動(dòng)脈狹窄的手術(shù)治療大概分了兩大塊，一個(gè)是常規(guī)的開(kāi)刀手術(shù)治療，另外是介入治療，常規(guī)的手術(shù)治療主要指靜動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)，這是目前唯一可以達(dá)到去除動(dòng)脈粥樣硬化、斑塊，重見(jiàn)正常管腔和血流的方法，目前這個(gè)效果已經(jīng)非常明顯，是靜脈狹窄治療的金標(biāo)準(zhǔn)，介入治療是隨著設(shè)備和器械的進(jìn)步，頸動(dòng)脈狹窄出現(xiàn)了微創(chuàng)的治療方法，并且慢慢有取代，靜動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫的趨勢(shì)，靜動(dòng)脈支架是以血管介入技術(shù)為基礎(chǔ)，采用球囊或者支架擴(kuò)張，從而達(dá)到重建靜動(dòng)脈血流的目的這是介入治療的方法。
頸動(dòng)脈狹窄手術(shù)一般需要一到兩小時(shí)，情況特殊可能需要兩到三小時(shí)。頸動(dòng)脈狹窄手術(shù)是兩種，一種是外科開(kāi)刀手術(shù)，一種是介入手術(shù)。開(kāi)刀手術(shù)需要一般是全麻，在全麻下做這個(gè)手術(shù)需要一兩個(gè)小時(shí)，有些復(fù)雜的情況另說(shuō)。手術(shù)結(jié)束以后麻醉師可能把病人喚醒，醒了以后拔了管，這個(gè)手術(shù)就算做完了。介入手術(shù)相對(duì)來(lái)說(shuō)就比較簡(jiǎn)單，一般在導(dǎo)管室做這種手術(shù)，然后病人在清醒狀態(tài)下，相對(duì)步驟比較少，病人不用全麻、創(chuàng)傷比較小、恢復(fù)比較快，整個(gè)手術(shù)過(guò)程病人都很清楚。所以介入手術(shù)也是一個(gè)小時(shí)左右，一般的情況是這樣，但是有些特殊的情況，可能手術(shù)時(shí)間要兩三個(gè)小時(shí)，都有這種可能性。還有如果血壓不穩(wěn)的時(shí)候，可能等血壓處理好以后，接著再給他做。
頸動(dòng)脈狹窄隨著年齡增長(zhǎng)，發(fā)生率也會(huì)有所增加，同時(shí)不健康生活方式的人，特別是患有高血壓、糖尿病、高血脂，同時(shí)又吸煙的中老年人，他們的血管會(huì)慢慢受到損害，產(chǎn)生動(dòng)脈粥樣硬化，在頸部的表現(xiàn)則是頸動(dòng)脈狹窄。建議老年人要有健康的生活方式，預(yù)防頸動(dòng)脈狹窄。
頸動(dòng)脈狹窄主要可以引起腦部分缺血癥狀，可出現(xiàn)耳鳴 ，視物模糊、頭暈、 頭痛、 記憶力減退、嗜睡或失眠多夢(mèng)、可能有短暫性腦缺血發(fā)作的癥狀、比如頭暈、 眼前發(fā)黑嚴(yán)重的患者可能有發(fā)生暈厥偏癱不能說(shuō)話 昏迷等，進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲檢查可以動(dòng)態(tài)的觀察動(dòng)脈粥樣硬化及血管狹窄的程度，斑塊累及范圍以及形態(tài)，對(duì)于之后的手術(shù)有重要的參考價(jià)值，如果醫(yī)生想要選擇頸內(nèi)動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)，觀察管腔結(jié)構(gòu)變化可進(jìn)行客觀評(píng)價(jià)指導(dǎo)手術(shù)，比如說(shuō)核磁的血管重建，CT的血管重建，還有全腦血管造影術(shù)，超聲的檢查是一個(gè)篩查，剛才說(shuō)那三項(xiàng)，是逐漸出現(xiàn)在精確的明確這個(gè)病。
頸動(dòng)脈的手術(shù)咱們國(guó)際上非常經(jīng)典的，有兩種手術(shù)，一個(gè)是頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫，另外一個(gè)就是，頸動(dòng)脈的支架成形，這兩種手術(shù)都各有它的優(yōu)點(diǎn)，首先頸動(dòng)脈的內(nèi)膜剝脫，是在脖子這兒，沿著動(dòng)脈做一個(gè)切口，把動(dòng)脈暴露出來(lái)，然后切開(kāi)動(dòng)脈之后，把里面狹窄和增生的，這些臟東西給它去除出來(lái)，但是這個(gè)手術(shù)，風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)大一些，對(duì)心臟要求比較高，手術(shù)恢復(fù)的比較慢，但是相對(duì)來(lái)說(shuō)，可能大家認(rèn)為它能夠，把這些臟東西直接清除出去，所以有些人更傾向于做這個(gè)，另外一種手術(shù)也是非常經(jīng)典的，就是頸動(dòng)脈的支架成形，往往是咱們從大腿根，有一個(gè)微穿的技術(shù)，扎個(gè)針，然后咱們通過(guò)這個(gè)大腿根，把支架，送到頸動(dòng)脈狹窄的位置，然后把支架，撐在這個(gè)狹窄的位置上，讓它血流進(jìn)行恢復(fù)，所以這種手術(shù)創(chuàng)傷非常的小，而且恢復(fù)得很快，目前很多的行政醫(yī)學(xué)的證據(jù)，都認(rèn)為這兩種手術(shù)的遠(yuǎn)期效果，是非常相似的，所以腔內(nèi)的支架成形，也是目前的一個(gè)主流，所以在這個(gè)階段來(lái)說(shuō)，對(duì)于頸動(dòng)脈狹窄，最主要的就是，內(nèi)膜剝脫和支架成形，所以還是要根據(jù)，病人的具體情況，來(lái)選擇最適合這個(gè)病人本人的手術(shù)方式。
