風(fēng)濕性心臟病術(shù)前該如何做準備工作
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
我們一般來說是術(shù)前首先是根據(jù)患者的病情,調(diào)整患者的心功能,盡量的話讓患者體內(nèi)水鈉儲留,通過我們的強心利尿保持到一個合理的范圍之內(nèi),這是第一個。第二個我們需要完善輔助檢查,一個就是血液檢查,比如說他血電解質(zhì)、凝血功能、肝腎功能另外的話是彩超胸片、心電圖這些是需要做的,另外需要做24小時動態(tài)心電圖,對于有陣發(fā)性房顫的病人,我們普通心電圖可能不會發(fā)現(xiàn)。但是我們動態(tài)心電圖可以可以發(fā)現(xiàn),而對于50歲以上的病人,我們是常規(guī)做冠狀動脈造影,排除有冠心病,如果有冠心病沒有處理的話,我們這個手術(shù)可能就會失敗。
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我們一般來說是術(shù)前首先是根據(jù)患者的病情,調(diào)整患者的心功能,盡量的話讓患者體內(nèi)水鈉儲留,通過我們的強心利尿保持到一個合理的范圍之內(nèi),這是第一個。第二個我們需要完善輔助檢查,一個就是血液檢查,比如說他血電解質(zhì)、凝血功能、肝腎功能另外的話是彩超胸片、心電圖這些是需要做的,另外需要做24小時動態(tài)心電圖,對于有陣發(fā)性房顫的病人,我們普通心電圖可能不會發(fā)現(xiàn)。但是我們動態(tài)心電圖可以可以發(fā)現(xiàn),而對于50歲以上的病人,我們是常規(guī)做冠狀動脈造影,排除有冠心病,如果有冠心病沒有處理的話,我們這個手術(shù)可能就會失敗。
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風(fēng)濕性心臟病是由風(fēng)濕熱引起的,主要是由于β型溶血性鏈球菌感染以后引起的一系列的反應(yīng)。
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對風(fēng)濕性心臟病這種病人的話,我們預(yù)防方面,首先的話是預(yù)防感染特別是呼吸道感染。因為呼吸道感染的話會加重風(fēng)濕性心臟病的病情,有可能會發(fā),急性心功能衰竭這是第一個。第二個的話就是勞逸結(jié)合,適量的運動對于心臟病病人有幫助。第三合理的飲食,限制液體的入量。另外就是觀察患者的尿量,盡量做到出入平衡。另外的話就是限制食鹽的攝入攝入量,水鈉儲留會加重患者的病情,就是說我們一定要控制患者的液體入量。
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風(fēng)濕性心臟病顧名思義就是由于風(fēng)濕導(dǎo)致的心臟病它主要是風(fēng)濕引起的免疫反應(yīng)導(dǎo)致心臟的瓣膜變厚、粘連使瓣膜狹窄(瓣膜打不開)或關(guān)閉不全(瓣膜關(guān)不嚴)或既有狹窄又有關(guān)閉不全,這個病可發(fā)生在任何年齡階段但是以30歲到60歲的人多見,女性比男性多見
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風(fēng)濕性心臟病簡稱風(fēng)心病,它是由于風(fēng)濕熱活動,主要是侵犯心臟而造成,一般主要是侵犯心臟瓣膜,所以造成的這種心臟瓣膜疾病,常造成二尖瓣或者是主動脈的病變,比如說二尖瓣狹窄、合并關(guān)閉不全、主動脈瓣狹窄等等疾病,如果瓣膜比較輕,早期可以沒有任何癥狀和正常人一樣,隨著病變的加重或者合并了一些感染,這些應(yīng)激情況下,有可能病變會加重會出現(xiàn)心慌、胸悶、呼吸困難、勞動耐力下降,慢慢地有可能進展到左心功能衰竭,出現(xiàn)左心衰的癥狀,還有一些病人可能慢慢會進展到右心衰竭的癥狀。
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冠心病的治療包括藥物治療和手術(shù)治療,它是相輔相成,不是藥物治療和手術(shù)治療是對抗阻力,是相互補充,早期的藥物治療就包括抗風(fēng)濕治療以及抗心律失常的治療,手術(shù)冠心病風(fēng)濕心臟病的手術(shù)一定是要早期,在心臟的重塑還沒有發(fā)生以及心臟腔室,沒有真塌的時候就行手術(shù)治療,手術(shù)治療就是通常心臟換瓣治療,心臟的二尖瓣三尖瓣,有些病人換一個瓣就可以,有些病人要換兩個瓣。