乳腺膿腫必須切開引流嗎
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提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
急性乳腺炎如果不能得到及時正確的治療,在治療的過程中間使用暴力的排奶措施或者是延誤治療就會導致乳腺膿腫的發(fā)生。懷疑乳腺膿腫的時候應該去醫(yī)院做彩超檢查,同時行針吸穿刺看有沒有膿腫。在診斷明確的情況下,對于單發(fā)的局限的膿腫可以采取穿刺抽膿,沖洗的方式來治療,一般5到7天就可以達到治愈的效果。對于大范圍的,有間隔的膿腫一般是采取置管引流、負壓吸引加膿腫的方式也可以達到治療的效果。在整個治療的過程中間,仍然可以繼續(xù)哺乳,而一旦切開膿腫之后會給病人帶來很大的痛苦,這種情況下就無法正常哺乳了,而且它愈合的過程會非常慢。所以膿腫盡可能的不要采取,切開引流的措施。
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急性乳腺炎如果不能得到及時正確的治療,在治療的過程中間使用暴力的排奶措施或者是延誤治療就會導致乳腺膿腫的發(fā)生。懷疑乳腺膿腫的時候應該去醫(yī)院做彩超檢查,同時行針吸穿刺看有沒有膿腫。在診斷明確的情況下,對于單發(fā)的局限的膿腫可以采取穿刺抽膿,沖洗的方式來治療,一般5到7天就可以達到治愈的效果。對于大范圍的,有間隔的膿腫一般是采取置管引流、負壓吸引加膿腫的方式也可以達到治療的效果。在整個治療的過程中間,仍然可以繼續(xù)哺乳,而一旦切開膿腫之后會給病人帶來很大的痛苦,這種情況下就無法正常哺乳了,而且它愈合的過程會非常慢。所以膿腫盡可能的不要采取,切開引流的措施。
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乳房的感染最多發(fā)生在產褥期,哺乳期。導管阻塞是主要原因。致病菌多為金黃色葡萄球菌。感染從乳頭開始,迅速蔓延至輸乳管和腺組織。由于分娩后乳房的血循環(huán)特別旺盛,一旦發(fā)生炎癥,可迅速引起腺組織廣泛破壞,甚至引起膿毒血癥,應積極地進行綜合治療。
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如果是在肛周膿腫手術過后出現(xiàn)寒熱,是短時間出現(xiàn)可能是因為術后患者應急性的反應,可能是由于患處的壓迫填塞,為了止血的壓迫物,填塞過多引起的發(fā)熱,但是,如果是時間很長或者是隔了幾天以后出現(xiàn)就考慮傷口是不是有感染,就要去查看是不是傷口引流不通暢或者是膿腔沒有清理完整,都是有可能引起寒熱的,這個術后就需要術者根據(jù)臨床的常規(guī)檢查或??茩z查來進行區(qū)別和判斷。
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膿包切開引流一般沒有特別嚴重的疼痛。
因為膿包切開時,一般多數(shù)采取局部打麻藥,甚至較大的膿包、膿腔需要在全麻下進行?;颊咄诓恢捞弁椿蛱弁春茌p微的情況下,就已經把手術做完了,而且引流的效果也較理想。同時在膿腔或膿包內填塞一些油砂條或引流條,能夠充分的將殘余的膿汁滲出,徹底的引流出去,這樣疼痛很快就會明顯減輕,同時達到有效徹底的治愈。而且這種膿包切開一定要到??漆t(yī)生,包括外科或急診科的醫(yī)生來進行操作,這樣能有效地避免繼發(fā)感染或引起相應并發(fā)癥的可能性。
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漿細胞性乳腺炎是會紅腫、化膿、破潰。漿細胞性乳腺炎和日常遇到的細菌性感染性的濃癤或者瘡癰不同。漿細胞性乳腺炎因為是無菌的,即使切開引流也不是特別通暢。一旦切開填塞引流物,反而容易促使肉芽腫形成,傷口延遲愈合。所以在治療中是不主張切開填塞引流條。
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乳腺膿腫的治療主要是一些綜合性的治療方法。
乳腺膿腫形成的原因一般就是一些炎癥,比如臨床上比較常見的是哺乳期的急性乳腺炎,還有非哺乳期的漿細胞性乳腺炎或者肉芽腫性乳腺炎,這幾種疾病都有可能形成乳腺膿腫的情況。另外,也有可能就是手術以后出現(xiàn)感染,也會造成膿腫。
所以,如果一旦形成了膿腫,主要對局部要進行切開引流。如果有全身癥狀的,也需要應用一些抗感染的藥物。對于膿腫的手術方式和它形成的病因有關系,而且對于肉芽腫性乳腺炎和漿細胞性乳腺炎,有可能還需要一些其他的激素或者中醫(yī)中藥來進行綜合的治療。