心衰腳腫怎么辦
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
對(duì)于這類病人在原則上是以利尿作為主要的治療方法，在利尿的時(shí)候一般來(lái)說(shuō)醫(yī)生會(huì)根據(jù)病人不同的情況，選擇利尿劑的使用。第一個(gè)是在使用利尿劑的時(shí)候要注意定期的監(jiān)測(cè)電解質(zhì)，因?yàn)槔騽┳钪饕鸬母弊饔镁褪且痣娊赓|(zhì)的紊亂、監(jiān)測(cè)電解質(zhì)。第二個(gè)是在醫(yī)生的指導(dǎo)下去使用利尿劑，同時(shí)在利尿劑使用的時(shí)候要注意適當(dāng)?shù)倪M(jìn)食，比如說(shuō)適當(dāng)進(jìn)食香蕉、精肉橙子這樣含鉀比較豐富的食物，能夠有效的避免低血鉀癥的產(chǎn)生。
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對(duì)于這類病人在原則上是以利尿作為主要的治療方法，在利尿的時(shí)候一般來(lái)說(shuō)醫(yī)生會(huì)根據(jù)病人不同的情況，選擇利尿劑的使用。第一個(gè)是在使用利尿劑的時(shí)候要注意定期的監(jiān)測(cè)電解質(zhì)，因?yàn)槔騽┳钪饕鸬母弊饔镁褪且痣娊赓|(zhì)的紊亂、監(jiān)測(cè)電解質(zhì)。第二個(gè)是在醫(yī)生的指導(dǎo)下去使用利尿劑，同時(shí)在利尿劑使用的時(shí)候要注意適當(dāng)?shù)倪M(jìn)食，比如說(shuō)適當(dāng)進(jìn)食香蕉、精肉橙子這樣含鉀比較豐富的食物，能夠有效的避免低血鉀癥的產(chǎn)生。
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老年人因?yàn)樾乃ザ霈F(xiàn)腳腫，應(yīng)該及時(shí)要到醫(yī)院去就診，積極的完善相關(guān)的檢查，明確心衰的具體情況以及心衰的基本病因，積極的給予相應(yīng)的治療，要給予利尿的藥物，減輕腳腫的癥狀，以及減輕心臟的負(fù)荷。
有些患者還要給予血管擴(kuò)張藥物以及強(qiáng)心的藥物控制心衰的病情，要給予抑制心肌重構(gòu)的藥物，控制心衰的進(jìn)展，改善心衰的預(yù)后，降低心衰的病死率。
此外還要積極的治療引起心衰的基礎(chǔ)疾病，以及積極去除誘發(fā)心衰加重的誘因。在平時(shí)要注意休息，根據(jù)心衰的嚴(yán)重程度合理運(yùn)動(dòng)，飲食上要清淡，容易消化，避免進(jìn)食過(guò)飽和進(jìn)食油膩不消化的食物，避免勞累和熬夜以及情緒激動(dòng)，保持良好的心情和心態(tài)。
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心衰病人出現(xiàn)腳腫，還有下肢水腫都是右心衰竭常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)。右心室主要是接受體循環(huán)的血液，當(dāng)右心室發(fā)生衰竭時(shí)，氣循環(huán)回心血量會(huì)明顯減少，這樣就會(huì)與大量血液就會(huì)滯留在體循環(huán)中，易出現(xiàn)腳腫、腿腫，肝脾腫大，胃腸道水腫情況。
如是患者腎功能較好，這時(shí)通?？煽紤]使用利尿劑進(jìn)行利尿治療，這也是目前應(yīng)用最廣泛最簡(jiǎn)單的治療手段。通過(guò)利尿可以把多余的水分排出去，減少體內(nèi)的水容量，進(jìn)而減輕右心負(fù)荷，包括減輕下肢水腫，肝脾腫大情況。
但患者已出現(xiàn)腎衰竭情況，且腎衰竭較嚴(yán)重，這時(shí)可考慮使用透析方法。因?yàn)橥肝瞿壳坝玫孟鄬?duì)較簡(jiǎn)單，不過(guò)在除解決水腫外，還應(yīng)積極治療導(dǎo)致水腫的原發(fā)疾病，從根本上解決水腫的問(wèn)題。因此當(dāng)下肢水腫出現(xiàn)時(shí)，患者一定要及時(shí)就醫(yī)，查明原因，然后針對(duì)性治療。
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心衰患者出現(xiàn)了腿部的癥狀，說(shuō)明患者是右心衰的問(wèn)題，這種情況關(guān)鍵是要積極糾正患者心臟的功能，可以選擇強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管的藥物來(lái)治療，包括使用地高辛口服，增強(qiáng)心肌的收縮力。選擇雙氫克尿噻或者速尿來(lái)利尿，減輕患者的水腫，減輕心臟的負(fù)擔(dān)，必要時(shí)還可以選擇擴(kuò)血管的藥物來(lái)治療。對(duì)肺心病導(dǎo)致的腿部腫脹，還需要積極控制感染、吸氧等措施來(lái)減輕心臟的負(fù)擔(dān)。通過(guò)上述措施，心臟的功能改善了，腿部的癥狀就會(huì)逐漸消失。
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腳如果發(fā)炎出現(xiàn)了腫脹并且有膿，需要根據(jù)膿腫面積采取相應(yīng)的治療方式。
如果膿腫的面積較大，首選應(yīng)該是切開(kāi)排膿，對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行消毒后可以進(jìn)行切開(kāi)，將膿液引流出來(lái)，只有將膿液感染到徹底的引流，并反復(fù)的沖洗清創(chuàng)后，腳部發(fā)炎的位置才能夠逐漸的愈合。
在切開(kāi)的同時(shí)，還需要根據(jù)病情的嚴(yán)重程度選擇使用抗生素來(lái)抗感染治療。如果患者有血糖過(guò)高的情況，一定要控制好血糖，不然的話，如果血糖控制不理想，創(chuàng)面會(huì)反復(fù)感染，反復(fù)發(fā)膿，而且創(chuàng)面也不易愈合。
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肝腹水腳腫通常預(yù)示著疾病比較嚴(yán)重，要進(jìn)行積極的治療。肝腹水腳腫的治療要注意以下原則：
第一、原發(fā)病的治療。肝腹水的治療方案要根據(jù)原發(fā)病而定，如果是由腹腔臟器穿孔引起的化膿性腹膜炎所導(dǎo)致的肝腹水，要進(jìn)行外科手術(shù)，如果是因?yàn)楦闻K導(dǎo)流引起的腹水，要視情況給予手術(shù)療、化療、放療或者介入治療以及免疫治療等。
第二、基礎(chǔ)治療，基礎(chǔ)治療方面包括臥床休息和飲食治療。不論是何種病因?qū)е碌母胃顾疾粦?yīng)該忽視基礎(chǔ)治療。
第三、臥床休息，臥床休息有利于改善心、腎、肝臟的功能，也有利于腹水的消退，臥床休息可以增強(qiáng)肝臟的血流量，降低肝臟負(fù)荷，另一方面也能使腎血流量增加，改善腎臟的灌注。消除水鈉儲(chǔ)留腳腫的情況。
第四、飲食調(diào)理，飲食上要注意豐富的營(yíng)養(yǎng)，足夠的熱卡對(duì)于肝腹水的治療是必要的。
