血壓突然升高怎么回事
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提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
臨床上,有些病人會出現(xiàn)突然血壓升高,突然血壓升高一般有幾種情況,具體如下:
正常情況下,正常的人群出現(xiàn)血壓增高,往往和情緒激動、寒冷或者情緒的刺激有關,這些都會導致血壓的升高。
在病理狀態(tài)下,如果突然出現(xiàn)血壓升高,特別是伴有自主神經的癥狀,如面紅、出汗、胸悶、心慌等,往往提示了疾病,臨床多見的有嗜鉻細胞瘤、腎上腺的腺瘤等等,這些病人都會引起陣發(fā)性的血壓升高,這種情況下是需要患者到醫(yī)院里去進行相應的檢查。還要一種情況,像心梗、腦梗的病人也會出現(xiàn)突然血壓升高。
所以血壓突然升高,其實是很多疾病的征兆。
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臨床上,有些病人會出現(xiàn)突然血壓升高,突然血壓升高一般有幾種情況,具體如下:
正常情況下,正常的人群出現(xiàn)血壓增高,往往和情緒激動、寒冷或者情緒的刺激有關,這些都會導致血壓的升高。
在病理狀態(tài)下,如果突然出現(xiàn)血壓升高,特別是伴有自主神經的癥狀,如面紅、出汗、胸悶、心慌等,往往提示了疾病,臨床多見的有嗜鉻細胞瘤、腎上腺的腺瘤等等,這些病人都會引起陣發(fā)性的血壓升高,這種情況下是需要患者到醫(yī)院里去進行相應的檢查。還要一種情況,像心梗、腦梗的病人也會出現(xiàn)突然血壓升高。
所以血壓突然升高,其實是很多疾病的征兆。
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血壓突然的升高,要平靜或者靜臥下來,把血壓測量準確,如果說高得確實很多,比如說血壓都在160到180以上舒張壓在110毫米汞柱以上,長時間血壓增高,可能會增加腦血管意外,這種心臟負荷引起的心絞痛甚至心衰的風險,應該給予一些相應的處理,如果手邊有降壓藥可以服一些降壓藥物,比如說可以含像卡托普利、硝苯地平片,它的降壓作用是比較快的。
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那這種情況下的話,一個是讓病人是平臥、休息,情緒要穩(wěn)定,那么看看他到底是由于什么原因引起的血壓升高,是容量超負荷了還是由于交感神經興奮性升高了,那么還是由于漏服或者說是沒有服用要求的藥物,根據(jù)不同的情況,不同的處理。
如果病人是由于突然的交感神經興奮性增高所引起來的,么血壓也是高的,心率也是快的,那我們可以對癥給予一些這種抑制交感的藥物,那么現(xiàn)在我們也有這種快速起效的,比較說像艾司洛爾類藥物,可以很快的降低病人的血壓、心率,對于心衰的患者,在用的時候,一定要注意謹慎。有的病人高血壓發(fā)病的時候的話是由于高血壓的一些并發(fā)癥所引發(fā)的,比如突然血壓升高,是繼發(fā)于這種腦血管病,腦出血也好,腦血栓也好,那么這樣病人除了血壓升高的同時,可能會有這種意識的改變,頭疼、惡心、嘔吐,言語不利、肢體活動的異常,這個時候要及時去醫(yī)院就醫(yī),明確引起這種不利事件的原因是什么,到底是腦出血還是腦血栓形成,因為對于不同的這個原因,那么它的血壓控制的這個情況是不太一樣的。還有高血壓并發(fā)夾層的時候,一定要盡快的把血壓心率降到要求的目標值,一般來講在一個小時收縮壓降到110到120,舒張壓70左右,那么心率控制在60到70次,那么這需要我們盡快的調整β受體阻滯劑的劑量。
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血壓突然升高的原因有:
第一,就是情緒緊張,激動、勞累或者劇烈的運動,這些因素都可以導致交感神經興奮性增加,兒茶酚胺分泌過多,從而導致血壓短時間內明顯的升高。
第二,就是原來有高血壓的患者,如果突然停掉了降壓藥物或者降壓藥物出現(xiàn)了漏服的問題,也可以導致血壓的突然升高。
第三,就是有些特殊類型的高血壓,像繼發(fā)性高血壓中的腎上腺素瘤,這種疾病可以在短時間內分泌大量的腎上腺素,從而導致患者血壓突然升高。
總之出現(xiàn)血壓突然升高,需要引起重視,查找原因,明確病因以后,針對病因進行處理。
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血壓突然升高的誘因包括情緒激動、寒冷刺激、過度疲勞、精神壓力大等,這種血壓升高在去除誘因后血壓會很快恢復正常。
但是有些病理情況下出現(xiàn)的血壓大幅度升高、大家需要注意。如高血壓病史的患者突然發(fā)生血壓升高,有可能是因為精神過度緊張、情緒過分激動或者是暫時停用降壓藥降壓藥物所致。另一種是見于繼發(fā)性高血壓,比如嗜鉻細胞瘤、庫欣綜合征等,常突然發(fā)作、血壓在短時間內會突然升高,有時收縮壓可升至200mmHg以上,同時伴有頭痛、惡心、心跳加快、面色蒼白等癥狀,如是由于這種原因引起的血壓突然升高,一定要及時就診、明確診斷、接受有效治療、避免惡性事件的出現(xiàn)。
血壓突然升高有一定的危害性,有可能會引起頭痛、惡心、嘔吐、腦出血、急性器官功能衰竭甚至猝死,因此血壓突然升高時需要及時進行治療、避免出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥。
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發(fā)現(xiàn)血壓升高后,需要到醫(yī)院進行檢查,排除繼發(fā)性高血壓。
因為繼發(fā)性高血壓大多數(shù)是腎臟疾病,如腎上腺瘤、原發(fā)性醛固酮增多癥、腎動脈狹窄等引起。如果有繼發(fā)性的因素及時的祛除誘因,患者的血壓會下降到正常。
如果是原發(fā)性高血壓,如果患者的血壓較高,需要給予患者口服降壓藥物,并且在生活習慣上藥注意低鹽低脂飲食,適當鍛煉身體,多喝水,不要熬夜,并且如果患者過胖,就需要運動減肥。同時保持情緒的穩(wěn)定性,不要過度緊張和焦慮。通過藥物及生活兩方面進行調整后,能達到較理想的控制血壓的狀態(tài)。