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      趙綿松主任醫(yī)師
      風(fēng)濕免疫內(nèi)科

      HLA-B27陽性就是強直性脊柱炎嗎

      收聽:3.14w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      說起來這個詞,我們大家看起來有點神秘。如果我把前面所說,我們都知道你是什么血型,a型、o型、b型、AB型。那么HLA_B27是什么我們的血型反映的是紅細胞的型,而這個HLA_B27反應(yīng)是白細胞的型,常常和我們骨髓移植、器官移植相配。所以B27是白細胞上了一種型別。而這種型別常常與強直性脊柱炎高度相關(guān),但不是必然相關(guān)大家要注意這一點。

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        強直性脊柱炎,是血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病中最有代表性疾病,它影響的經(jīng)常是青壯年小伙子,有一定的遺傳背景,而遺傳背景叫做HLA-B27,HLA-B27是白細胞上的型別標志,當HLA-B27陽性的時候,更愛得強直性脊柱炎,再反過頭來說得了強直性脊柱炎的90%的他是B27陽性,但是陰性的也會有。

        趙綿松主任醫(yī)師
        風(fēng)濕免疫內(nèi)科
        01:34
      • 說起來這個詞,我們大家看起來有點神秘。如果我把前面所說,我們都知道你是什么血型,a型、o型、b型、AB型。那么HLA_B27是什么我們的血型反映的是紅細胞的型,而這個HLA_B27反應(yīng)是白細胞的型,常常和我們骨髓移植、器官移植相配。所以B27是白細胞上了一種型別。而這種型別常常與強直性脊柱炎高度相關(guān),但不是必然相關(guān)大家要注意這一點。

        趙綿松主任醫(yī)師
        風(fēng)濕免疫內(nèi)科
        01:13
      • HLA-B27陽性是強直性脊柱炎嗎 收聽:6.11w

        HLA-B27陽性是不是強直性脊柱炎,研究表明強直性脊柱炎與HLA-B27 的關(guān)系相當密切,強直性脊柱炎的發(fā)病與HLA-B27有直接關(guān)系,但B27它只是一個基因,所以它不是診斷強直性脊柱炎的必備條件。但是如果它有陽性的,那發(fā)生脊柱炎的可能性就要更大一些,它只是一個參考。

        侯秀娟主任醫(yī)師
        中醫(yī)科綜合
        00:37
      • 強直性脊柱炎是青壯年男性脊柱受累多見,但會引起脊柱之外關(guān)節(jié)不同程度地影響,脊柱之外關(guān)節(jié)就是下肢大關(guān)節(jié),有髖關(guān)節(jié)、有膝關(guān)節(jié)還會有手指足趾的臘腸樣紅腫,那么這種病根是在肌腱端發(fā)生炎癥,有肌腱端的地方它都會有不同程度的炎癥。

        趙綿松主任醫(yī)師
        風(fēng)濕免疫內(nèi)科
        01:12
      • 經(jīng)常腰痛不一定是強直性脊柱炎。因為腰肌勞損、腰椎盤突出、骶髂關(guān)節(jié)炎等,都能產(chǎn)生腰骶部的疼痛,特別是肌肉勞損,也會出現(xiàn)典型的早起晨起僵硬,活動后減輕的癥狀,和強直性脊柱炎比較類似。另外,骶髂關(guān)節(jié)、腰骶部骶髂關(guān)節(jié)疼,最主要是骶髂關(guān)節(jié)炎。久坐的病人,也會出現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)炎,這種病人和強直性脊柱炎也需要鑒別。所以經(jīng)常出現(xiàn)腰痛,晨僵,需要抽血檢查 HLA-B27,同時做骶髂關(guān)節(jié)的X光、CT檢查。如果HLA-B27是陽性,并出現(xiàn)了骶髂關(guān)節(jié)的破壞改變,這就可以診斷為強直性脊柱炎。

        王新義副主任醫(yī)師
        中醫(yī)科
        02:07
      • 如果你到醫(yī)院化驗,你的B27是陽性,也就是人類白細胞抗原B27陽性,那么病人就比較緊張,我是不是得了強直性脊柱炎。這要分幾種情況,第一種情況,如果你有家族史又有B27陽性,那么你得強直性脊柱炎幾率就比較高。但是病人比較擔心的就是我得了B27陽性,就一定是強直性脊柱炎。不一定,因為在正常人里面大概有5~10%的人,他本身查的時候B27是陽性,但是他終身可以不發(fā)病,也就是可以像正常人一樣生活 沒有出現(xiàn)任何的癥狀,也不需要治療。那么一般的比例是這樣的,就是強直性脊柱炎病人里邊大概90%的病人,他的B27陽性是強直性脊柱炎病人里邊的B27是比較高的,但是陰性也不能排除,也就是說90%的陽性是強直脊柱炎,那當然還有10%的病人,他的B27是陰性。所以總的原則就是B27陽性不能確診強直性脊柱炎,B27陰性也不能排除強直性脊柱炎。那么他需要有醫(yī)生根據(jù)你的家族史,根據(jù)你的癥狀。比如說腰背疼痛 、活動受限、關(guān)節(jié)積液,以及血沉C反應(yīng)蛋白升高等等。這些來綜合判定,所以化驗如果得了有了B27陽性也不要太緊張。

        郭會卿主任醫(yī)師
        風(fēng)濕免疫內(nèi)科
        02:04