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骨質(zhì)疏松分為原發(fā)性骨質(zhì)疏松和繼發(fā)性骨質(zhì)疏松，如果是繼發(fā)性的骨質(zhì)疏松，一定要排除繼發(fā)的原因，最基礎(chǔ)的治療就是鈣的補(bǔ)充和維生素D的補(bǔ)充，再加上阿倫磷酸鹽、降鈣素、帕米磷酸鹽、甲狀旁腺素的短肽，再有就是根據(jù)是否絕經(jīng)來判斷是否要補(bǔ)充雌激素。
治療骨質(zhì)疏松的藥物有五類：1、骨吸收抑制劑，如雙磷酸鹽類。2、降鈣素。3、甲旁亢。4、鈣劑和維生素D。同時(shí)會(huì)用雙磷酸鹽類。5、還有中藥、中成藥一般用補(bǔ)腎健脾的藥物，如：金匱腎氣丸、六味地黃丸，同時(shí)用些活血的藥物。
骨質(zhì)疏松分為原發(fā)性骨質(zhì)疏松和繼發(fā)性骨質(zhì)疏松，如果是繼發(fā)性的骨質(zhì)疏松，一定要排除繼發(fā)的原因，最基礎(chǔ)的治療就是鈣的補(bǔ)充和維生素D的補(bǔ)充，再加上阿倫磷酸鹽、降鈣素、帕米磷酸鹽、甲狀旁腺素的短肽，再有就是根據(jù)是否絕經(jīng)來判斷是否要補(bǔ)充雌激素。
治療骨質(zhì)疏松的藥物有：1、首先一定是鈣，要補(bǔ)充足夠的鈣，因?yàn)殁}是骨量骨質(zhì)里頭最基本的成分。2、補(bǔ)充維生素D，我們又叫做骨化醇。它既可以幫助食物中或者藥物中鈣在腸道里吸收進(jìn)血液，還可以幫助血液中的鈣進(jìn)一步轉(zhuǎn)運(yùn)到骨骼。3、磷也是骨量中必不可少的一種成分。當(dāng)鈣磷的比例在2比1的時(shí)候，對骨骼的質(zhì)量和它的堅(jiān)韌程度是非常重要的，藥物有口服的阿侖膦酸鈉，還有唑來膦酸鈉等等。4、降鈣素的補(bǔ)充。有鮭魚降鈣素、鰻魚降鈣素，它能幫助血液中的鈣進(jìn)入骨骼，促進(jìn)成骨細(xì)胞的生成，抑制破骨細(xì)胞的活躍，有助于骨骼的密度。5、包括了甲狀旁腺素的藥物和一些微量的司鹽類的藥物。
治療骨質(zhì)疏松的藥物目前還是比較多的，而且效果都非常好。一般的話我們這個(gè)藥物有分類，主要是分了兩大類；第一大類就是抑制骨吸收的抑制骨吸收的話，比如說我們經(jīng)常用的雙磷酸鹽，目前雙磷酸鹽治療骨質(zhì)疏松效果非常好，它除了能抑制破骨細(xì)胞活性。另外一個(gè)破骨細(xì)胞吞噬雙膦酸鹽，以后也會(huì)發(fā)生凋亡。所以雙膦酸鹽這幾年在治療骨質(zhì)疏松的作用逐漸逐漸的得到提高。另外一個(gè)問題還有降鈣素的使用，臨床上我們現(xiàn)在有降鈣素和依降鈣素兩種，那么降鈣素的作用使破骨細(xì)胞活性降低，也能達(dá)到治療骨質(zhì)疏松的目的。還有一個(gè)就是我們這幾年新出現(xiàn)的像鍶鹽都屬于抑制骨吸收的作用，另外一個(gè)作用就是增加骨的沉積的作用，骨代謝的作用。那么最常用的就是活性維生素D，活性維生素D它可以促進(jìn)鈣的吸收，另外可以促進(jìn)血里頭的鈣往骨頭上沉積，它還可以什么減輕破骨細(xì)胞的活性，增加骨細(xì)胞活性，這樣的話使骨量的發(fā)生增加。但是長期服用活性維生素D的話有一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)，就是脂質(zhì)代謝異常，可能會(huì)造成冠脈硬化，所以這個(gè)要定期吃。
治療老年骨質(zhì)疏松的藥物有哪些？ （1）首先鈣片要選擇碳酸鈣，容易吸收，不要見到市面上哪種鈣片都胡亂的買； （2）光吃鈣片是不行的，加用活性的維生素D促進(jìn)鈣質(zhì)的吸收； （3）降鈣素，把血液里游離的鈣質(zhì)沉積到骨骼中去； （4）雙膦酸鹽類，有口服的，有針劑，口服的每周吃一片堅(jiān)持吃一年，針劑一年打一針就行了，連續(xù)打三年，只有這四種聯(lián)合治療才能把骨質(zhì)疏松治療的更好。
治療骨質(zhì)疏松的藥物有很多。比如：活性的維生素D是治療骨質(zhì)疏松的，鈣其實(shí)并不是作為治療骨質(zhì)疏松的藥物，它是個(gè)營養(yǎng)素，除了活性維生素D外，現(xiàn)在常用的雙磷酸鹽，它包括有：口服的，也有靜脈使用的藥物，還有現(xiàn)在用得比較多的就是甲狀旁腺激素的類似物，它能夠促進(jìn)骨骼形成，所以現(xiàn)在也是在臨床當(dāng)中在使用，往往它是和雙磷酸鹽交替來使用，就是有個(gè)序慣的療法，還有像女性絕經(jīng)后可以使用小劑量的雌激素或雌孕激素，替代這樣的治療，那也可以選擇雌激素受體調(diào)節(jié)劑，那這對治療骨質(zhì)疏松的效果還是非常好的。還有：降鈣素、降鈣素除了治療骨質(zhì)疏松外，還能緩解骨痛包括：維生素K都能夠治療骨質(zhì)疏松。
