保乳手術(shù)是一種保留乳房而把腫瘤局部切除的一種手術(shù)方式。術(shù)后第一重要的就是一定要進行放療的治療，進行定期的復查。任何腫瘤術(shù)后都要進行定期的復查，尤其是在頭兩年內(nèi)，要求三個月到半年去復查一次；兩年之后要半年，五年之后要一年檢查一次。檢查的時候主要是抽血，做乳腺彩超，做胸胸部檢查以及腹部的檢查，看有沒有局部復發(fā)和轉(zhuǎn)移的情況。
保乳手術(shù)是一種保留乳房而把腫瘤局部切除的一種手術(shù)方式。術(shù)后第一重要的就是一定要進行放療的治療，進行定期的復查。任何腫瘤術(shù)后都要進行定期的復查，尤其是在頭兩年內(nèi)，要求三個月到半年去復查一次；兩年之后要半年，五年之后要一年檢查一次。檢查的時候主要是抽血，做乳腺彩超，做胸胸部檢查以及腹部的檢查，看有沒有局部復發(fā)和轉(zhuǎn)移的情況。
患者都擔心保乳手術(shù)后傷口的愈合和局部的復發(fā)，做乳房的保乳手術(shù)后應(yīng)注意什么？對于某些部位手術(shù)后的注意事項，要注意在術(shù)后的早期傷口的恢復情況、因為做保乳手術(shù)后，創(chuàng)傷相對較小，局部的傷口恢復相對快，這時主要是傷口恢復的問題，可能一部分人會出現(xiàn)乳房不同程度的水腫，有的人甚至可能會有橘皮樣的外觀。這是乳腺癌保乳手術(shù)后最容易發(fā)生的情況，做乳腺癌保乳手術(shù)后，乳房外形、乳腺的大部分腺體都保留了，但同時因為做腋窩淋巴結(jié)的切除后，乳房的回流減少，患者的乳房就會出現(xiàn)不同程度的腫脹，這是正常的術(shù)后表現(xiàn)。休息后水腫程度會減輕，白天活動后水腫程度又會增加。所以出現(xiàn)這種情況后不用擔心，等恢復一段時間后，水腫程度隨著時間的推移會逐漸的減輕。
對于一個患乳腺癌的患者全切和保乳是大家非常關(guān)注的一個問題，保乳以后的病人的術(shù)后復發(fā)率要比正常做全切的復發(fā)率要高出5%到10%，當然最新的一項研究顯示保乳手術(shù)的復發(fā)率僅占4.2%，另外一項研究還證明就是保乳加放療的效果要比全切還要好，不管怎么說，保乳以后出現(xiàn)復發(fā)應(yīng)該怎么辦?有兩個辦法,第一個就繼續(xù)保乳繼續(xù)做保乳,繼續(xù)保留;第二個就是患者全切的辦法,保姆以后出現(xiàn)復發(fā)進行了;第二次的保乳以及全切以后的效果要和開始做全切的效果是一樣的,有大量的臨床數(shù)據(jù)告訴,大家在保乳過程中出現(xiàn)復發(fā)以后,不要著急,可以繼續(xù)保乳或者改成全切效果是一樣的,在這里建議凡是對于病人有意愿的適合于保乳的盡量保乳,那么保乳術(shù)后復發(fā)怎么辦,繼續(xù)保乳或者改成全切,效果和開始是一樣的。
首先乳腺癌的復發(fā)在有經(jīng)驗的好的醫(yī)療團隊的進行下，局部復發(fā)的概率是偏低的，在2%左右。即使復發(fā)也有辦法進行處理。第一是做全乳的切除，有研究表明乳腺癌復發(fā)后再把乳房切掉和一開始做全乳切除的預后是一樣的，所以復發(fā)也不要害怕。隨著五六十年保乳手術(shù)的不停進展，保乳復發(fā)以后會有相關(guān)的更多的新手段提供。比如保乳手術(shù)的復發(fā)，再進行保乳也是有可能的。把其局部切干凈后，在保證切原的情況下進行再保乳。還有局部復發(fā)以后進行全乳房切除，再進行乳房再造，這個技術(shù)近10年獲得很大的發(fā)展。所以第一保乳手術(shù)術(shù)后的復發(fā)是小概率的事件，第二即使復發(fā)也有很多的手段可以選擇，不用過于擔心和害怕。即使復發(fā)，愈后也是和全乳切除相同的。
一，保持良好的心態(tài)和健康的生活節(jié)奏，克服不良的嗜好，有規(guī)律的工作、生活是術(shù)后恢復的有效方法。二，少穿束胸或緊身衣，合理使用文胸。型號合適的文胸對乳房健康很重要，最好能選用柔軟、透氣、吸水性強的棉制文胸。平時能不帶文胸時盡量不帶，不要帶文胸睡覺。三，慎用含雌激素類藥物和保健品，慎用豐胸產(chǎn)品。四，洗澡時避免長時間用熱水刺激乳房，更不要在熱水中長時間浸泡，洗澡時的水溫以27℃左右為宜。規(guī)律的性生活能促進乳房的血液循環(huán)、性激素分泌的增加，有利于女性乳房的健康。五，保持適量的運動。運動不僅有助于乳房健美，還能降低乳腺疾病的發(fā)病率。六，注意日常的飲食營養(yǎng)，合理調(diào)理膳食。盡量少吃辛辣、油炸、腌制的食品、動物脂肪、甜食及過多進補食品。多吃一些新鮮水果和蔬菜。七，平常要注意個人的衛(wèi)生，保持切口的清潔、干燥，切忌抓撓傷口。盡量穿柔軟、棉質(zhì)和透氣的內(nèi)衣，并勤更換。
保乳手術(shù)后要進行常規(guī)的追蹤觀察才能保證手術(shù)的安全有效，這些檢查常在手術(shù)后的兩年內(nèi)每三個月一次，兩年至五年期間每半年一次，五年以后每一年一次。這些對乳腺方面的檢查主要是B超或者是鉬靶，當出現(xiàn)一些可疑的鈣化，可疑的腫塊，不能鑒別是疤痕本身還是再生的乳腺癌的情況下，可能會運用到核磁共振檢查來進行鑒別診斷。首先要注意乳腺癌的局部復發(fā)的概率是非常低的，大概2%，所以不要簡單的認為保乳手術(shù)后一個乳房的疼痛或者偶爾摸到有一點結(jié)節(jié)就認為是復發(fā)，這是錯誤的概念。應(yīng)該把專業(yè)的東西交給專業(yè)的醫(yī)生。有時患者由于過度的焦慮和出現(xiàn)結(jié)節(jié)就認為是復發(fā)，做相關(guān)的手術(shù)經(jīng)過驗證并沒有復發(fā)沒有轉(zhuǎn)移，是非?？上У?。所以科學的復查，科學的觀測是非常重要的，不要過多的憂慮和擔心。
