結(jié)核風(fēng)濕癥是怎么一回事
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
結(jié)核風(fēng)濕癥從名字上顯而易見,是又有結(jié)核,又有風(fēng)濕。在結(jié)核以外會(huì)有關(guān)節(jié)的疼痛,可能還會(huì)有皮疹、肌肉的酸痛,在結(jié)核的同時(shí),出現(xiàn)了類似于風(fēng)濕性疾病的這種表現(xiàn),最經(jīng)典的就是肌肉、骨骼、軟組織的疼痛,伴有關(guān)節(jié)的腫脹,把這樣的表現(xiàn)就叫做結(jié)核風(fēng)濕癥。
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結(jié)核風(fēng)濕癥從名字上顯而易見,是又有結(jié)核,又有風(fēng)濕。在結(jié)核以外會(huì)有關(guān)節(jié)的疼痛,可能還會(huì)有皮疹、肌肉的酸痛,在結(jié)核的同時(shí),出現(xiàn)了類似于風(fēng)濕性疾病的這種表現(xiàn),最經(jīng)典的就是肌肉、骨骼、軟組織的疼痛,伴有關(guān)節(jié)的腫脹,把這樣的表現(xiàn)就叫做結(jié)核風(fēng)濕癥。
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皮膚癌也就是平常說的皮膚腫瘤,比如脂溢性角化病就是一種皮膚腫瘤。從腫瘤的性質(zhì)上可以分為良性或者惡性,良性的腫瘤非常多,像脂溢性角化病,有些惡性的腫瘤,比如惡性黑素瘤鱗狀細(xì)胞癌。從發(fā)病的組織的來源來說,腫瘤可以分為脂肪細(xì)胞來源的、肌肉來源的、表皮細(xì)胞來源的、血管來源的等等。一般的皮膚腫瘤,在早期出現(xiàn)色素痣,潰爛疼痛滲出,或在短期內(nèi)迅速增大的時(shí)候,就要提高警惕,有可能轉(zhuǎn)化為惡性黑素瘤。
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頭暈的病人,在我們耳鼻喉科門診,還是挺多見的。頭暈就是因?yàn)闄C(jī)體對(duì)空間定位障礙而導(dǎo)致的一種運(yùn)動(dòng)性和位置性的錯(cuò)覺。通俗點(diǎn)說,一個(gè)物體本身是固定不動(dòng)的,比如電線桿子,但頭暈的病人看到它的時(shí)候,就會(huì)覺得它是移動(dòng)的、旋轉(zhuǎn)的,我們這就是因?yàn)轭^暈的病人,因?yàn)槎ㄎ徽系K以后,導(dǎo)致的一種錯(cuò)覺。
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中耳炎是指中耳乳突的一個(gè)急慢性炎癥,它是指中耳乳突的黏膜,由于細(xì)菌還有各種侵害致病的因素導(dǎo)致的一個(gè)感染,一般分為急慢性中耳炎、急性中耳炎,一般是急性起病,它表現(xiàn)為耳痛,有全身的癥狀發(fā)熱,然后還有聽力下降,有一部分人出現(xiàn)急性的穿孔,出現(xiàn)耳道的溢液。慢性中耳炎主要是表現(xiàn)為一個(gè)聽力下降,耳部的反復(fù)的流膿,然后有一部分危險(xiǎn)性的中耳炎,還會(huì)出現(xiàn)一些顱內(nèi)外的并發(fā)癥。
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夜間瘙癢主要是因?yàn)橐股钊遂o交感神經(jīng)不興奮,對(duì)旁邊的事物關(guān)注度下降,對(duì)自身關(guān)注度增加。
以前在實(shí)驗(yàn)室專門的去做過這個(gè)實(shí)驗(yàn),就是瘙癢實(shí)驗(yàn),做小老鼠的時(shí)候就專門分成兩組,一種看白天癢多少次,另一種看晚上癢多少次。所以在夜間的時(shí)候,因?yàn)橐股钊遂o了,交感沒有那么興奮,所以對(duì)旁邊的事物的關(guān)注度下降了,所以對(duì)自身關(guān)注度就增加了,這個(gè)時(shí)候,就特別容易引起瘙癢,而且癢起來,沒有其它的干擾可以岔開。
所以很多人都說,晚上癢的不行,癢的不能睡覺。其實(shí)這時(shí)候轉(zhuǎn)移注意力也是挺好的一個(gè)方法。因?yàn)樵谕砩系臅r(shí)候,都很安靜所以特別容易關(guān)注到自己的這個(gè)感覺,因此這個(gè)時(shí)候在想去搔抓的第一刻,就要控制住自己的手。
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治療的話,一般有兩三個(gè)方面。第一個(gè)是保守治療,一大部分就是營(yíng)養(yǎng)支持,就結(jié)核病人需要高營(yíng)養(yǎng)、高能量東西,或者是別勞累、臥床休息,靜養(yǎng),是第一步的。
最常見的就是營(yíng)養(yǎng),再就是免疫治療,提升自己免疫力,包括營(yíng)養(yǎng)方面的免疫力。再就是用結(jié)核藥,用一年到一年半,常規(guī)治療就是按照WHO的規(guī)定化療方案,長(zhǎng)程的、足量的來做下去,不能中間有隔斷,同時(shí)每個(gè)月要到門診復(fù)查。
三到六個(gè)月骨頭壞得很厲害,有膿包的,或者有截癱的,需要手術(shù)干預(yù),大概有脊柱25%以上的病人,需要手術(shù)干預(yù)。