首頁 > 音頻 > 內(nèi)科 > 風(fēng)濕免疫內(nèi)科
止痛是痛風(fēng)急性發(fā)作的一個主要的措施。急性期止痛有三大類的藥物：第一大類叫做秋水仙堿，是可以控制急性炎癥的藥物；第二大類就是鎮(zhèn)痛類的藥物，是非處方藥里也會經(jīng)常使用的；第三大類的藥物是激素類的藥物。痛風(fēng)急性發(fā)作第一首選是止痛，而不是降尿酸。
我們痛風(fēng)分為2個時期，因為痛風(fēng)嚴(yán)格來說它治愈不了的。痛風(fēng)分為急性發(fā)作期和緩解期，緩解期患者沒有什么癥狀，急性痛風(fēng)期的癥狀就是關(guān)節(jié)的紅腫熱痛。這一類患者第一個當(dāng)然建議及時到醫(yī)院就診，查尿酸查血樣，查我們需要查的一些東西。然后通過醫(yī)生的正確指導(dǎo)來治療。第二個老痛風(fēng)患者因為久病成良醫(yī)有的患者，他長期發(fā)痛風(fēng)他經(jīng)?？瘁t(yī)生，醫(yī)生會給他一些建議。我們的建議如果是老患者可以在家里備一些解決急性痛風(fēng)的藥物，就是包括一些解熱鎮(zhèn)痛藥，常用的就是芬必得，樂松西樂葆這類這些止痛的藥物，但是我們現(xiàn)在建議可能吃一些強效的止疼藥更安全一些，吃了這些藥，吃了之后，可能癥狀會有所緩解，起保護保障作用。第二個，可以適當(dāng)?shù)某砸稽c秋水仙堿那類藥物，這類藥物，我們還是有一些禁忌癥的，包括生物功能不全的患者，我們目前來說建議患者要慎用，第三個可以用一點這種止痛的膏劑來涂抹，比如說扶他林，這一類藥物來涂抹。
止痛是痛風(fēng)急性發(fā)作的一個主要的措施。急性期止痛有三大類的藥物：第一大類叫做秋水仙堿，是可以控制急性炎癥的藥物；第二大類就是鎮(zhèn)痛類的藥物，是非處方藥里也會經(jīng)常使用的；第三大類的藥物是激素類的藥物。痛風(fēng)急性發(fā)作第一首選是止痛，而不是降尿酸。
痛風(fēng)急性發(fā)作時，應(yīng)注意以下幾點： 第一、注意飲食上的注意事項，避免食用高嘌呤食物，常見的高嘌呤的食物有動物內(nèi)臟、啤酒、海鮮及一些豆制品和菌類，同時建議患者戒酒、多喝水可幫助尿酸的代謝； 第二、要讓患者臥床休息，盡量減少搬動，抬高患肢或讓患肢制動，這樣可有效地改善局部的血液循環(huán)，減輕關(guān)節(jié)疼痛癥狀； 第三、在急性發(fā)作期禁止對局部進行熱敷，因為熱敷會加重局部的病變，加重局部的充血和水腫； 第四、急性發(fā)作期時，建議盡快使用藥物治療，可選用非甾體類抗炎藥，如秋水仙堿、糖皮質(zhì)激素，藥物的選擇和劑量需根據(jù)患者的具體情況而定，比如患者是否伴有心血管疾病，以及是否患有胃腸道疾病，或根據(jù)患者的腎功能狀態(tài)而定，建議在?？漆t(yī)師指導(dǎo)下，進行藥物的選擇和治療。
痛風(fēng)急性發(fā)作有這么幾種情況，一是小范圍的比方說手指關(guān)節(jié)，我們可以吃一些藥，打一個封閉，吃一些甾體類的藥，再吃一些中藥，再是外用一些藥，效果很好的。如果比較重了，大關(guān)節(jié)就應(yīng)該采取一些，比較大的措施了。像如果是膝關(guān)節(jié)反復(fù)發(fā)作又厲害了，局部疼的癥狀比較重，我們就應(yīng)該做關(guān)節(jié)鏡沖洗治療，把它徹底的清理清理。因為這時候這里邊有可能出現(xiàn)了尿酸的結(jié)晶，尿酸結(jié)晶對軟骨損害。如果你不清理它，好了以后就是不發(fā)作的時候，它也在侵害你的軟骨。
痛風(fēng)急性發(fā)作疼痛就是以非甾體抗炎藥，也就是我們大家說的消炎止疼藥的治療為主的，我們常用的比方說扶他林、樂松、塞來昔布這些都是可以用的。另外我們覺得效果更好的一個藥就是依托考昔，這個藥效果更好一些，另外還可以用秋水仙堿。
痛風(fēng)急性發(fā)作時常用藥物有非甾體類消炎止痛藥、秋水仙堿等。通過服用藥物來抗炎鎮(zhèn)痛，從而提高生活質(zhì)量。 其中非甾體類消炎止痛藥常用的有美洛昔康、雙氯芬酸鈉、布洛芬、塞來昔布等，這些藥物都具有抗炎止痛的作用。秋水仙堿能夠抑制白細胞的趨化，控制炎癥反應(yīng)，但它屬于化療藥，長期應(yīng)用可能會導(dǎo)致骨髓抑制和膀胱炎。所以雖然痛風(fēng)急性發(fā)作期間用它們作為治療藥物有較好的效果，可以較快的緩解癥狀，但是這些藥物的副作用較大，不能經(jīng)常服用，且治標(biāo)不治本。 痛風(fēng)的根本原因是血尿酸水平異常，因此治療痛風(fēng)關(guān)鍵是降尿酸。常用降尿酸的藥物是非布司他，它治療高尿酸血癥和痛風(fēng)的效果都不錯，對體內(nèi)的其他代謝過程影響較小，而且可以在痛風(fēng)急性發(fā)作期使用，其中非布司他的原研藥“菲布力”是日本進口藥，在日本又譯名為“非布索坦”，在多個國家臨床上被廣泛使用，且它有20毫克的規(guī)格，滿足痛風(fēng)指南20毫克起始用藥的要求，便于患者靈活用藥，但作為日本進口原研產(chǎn)品，菲布力的價格相對較高。
