首頁 > 音頻 > 內(nèi)科 > 風(fēng)濕免疫內(nèi)科
痛風(fēng)治療的藥物有兩大類的藥物，第一大類是鎮(zhèn)痛類的藥物，是止痛為主的，有“三劍客”：秋水仙堿類的藥物；非甾體類的消炎藥；激素類的藥物，消炎鎮(zhèn)痛。第二大類是改善尿酸水平的藥物。除此之外，還有其它的一些輔助體內(nèi)酸堿平衡的藥物。
第一類藥物，就是治療痛風(fēng)的急性發(fā)作，主要是緩解疼痛，包括了有秋水仙堿、非甾體類、消炎鎮(zhèn)痛藥物、激素。另外一類藥物就是降尿酸藥物，它是用于緩解期控制尿酸的，它主要包括兩大類，一類就是減少尿酸合成的藥物，它主要包括有別嘌醇和非布司他，另外一類藥物，就是促進(jìn)尿酸排泄的藥物，它包括苯溴馬隆。其它的藥物可能在國內(nèi)臨床上面，還沒有上市，所以我們就不介紹了。同時(shí)還有一些輔助的藥物，包括有堿化尿液的藥物，例如碳酸氫鈉和枸櫞酸氫鉀這些藥物，也是可以起到促進(jìn)尿酸排泄的作用。如果這些藥物，在醫(yī)生的正確指導(dǎo)下使用的話，都是安全可靠的。
治療痛風(fēng)的藥物有兩大類：一類就是促進(jìn)尿酸排泄的藥物，因?yàn)檠蛩岽蠖鄶?shù)是通過腎小管的重吸收，所以有這類的藥物減少尿酸的重吸收，達(dá)到排尿酸的作用，比如苯溴馬隆；另外一類是抑制血尿酸的生成，來達(dá)到降尿酸作用，像別嘌醇這類的藥物。
治療痛風(fēng)的藥物主要有秋水仙堿、艾瑞昔布、碳酸氫鈉、非布司他、別嘌醇、苯溴馬隆等藥物。 其中秋水仙堿和艾瑞昔布屬于抗炎、止痛藥物，主要用來緩解患者痛風(fēng)急性發(fā)作期的疼痛，但它僅只能用作對(duì)癥處理。 為了避免痛風(fēng)的反復(fù)發(fā)作，其實(shí)最重要的藥物是需要進(jìn)行降尿酸治療，而別嘌醇、非布司他和苯溴馬隆就屬于降尿酸藥物，可根據(jù)患者情況，來選擇以上藥物中的一種，進(jìn)行降尿酸治療，同時(shí)口服碳酸氫鈉，可達(dá)到堿化尿液，促進(jìn)尿酸排泄的作用。
痛風(fēng)治療的藥物有兩大類的藥物，第一大類是鎮(zhèn)痛類的藥物，是止痛為主的，有“三劍客”：秋水仙堿類的藥物；非甾體類的消炎藥；激素類的藥物，消炎鎮(zhèn)痛。第二大類是改善尿酸水平的藥物。除此之外，還有其它的一些輔助體內(nèi)酸堿平衡的藥物。
治療痛風(fēng)的藥物一般分為痛風(fēng)急性發(fā)作的藥物和降尿酸的藥物、 1、痛風(fēng)急性發(fā)作的藥物有非甾體類消炎藥，如布洛芬、雙氯芬酸鈉、洛索洛芬、依托考昔、塞來昔布等。還有秋水仙堿，糖皮質(zhì)激素，包括甲潑尼龍、強(qiáng)的松等，這是緩解痛風(fēng)急性發(fā)作引起疼痛時(shí)應(yīng)用的藥。 2、降尿酸的藥分為兩大類，一類就是抑制尿酸合成的藥，如非布司他、別嘌呤醇，還有促進(jìn)尿酸排泄的藥，如苯溴馬隆、丙磺舒、苯溴馬隆的應(yīng)用應(yīng)從低劑量開始，但吃苯溴馬隆時(shí)應(yīng)注意要增加飲水，以堿化尿液，同時(shí)服用碳酸氫鈉，使尿pH 值保持在6.2-6.9之間，避免尿路結(jié)石的形成，但此藥對(duì)于腎功能不全或尿路結(jié)石病人應(yīng)慎用。丙磺舒在臨床上應(yīng)用較少，此藥對(duì)腎功能不全者或有尿路結(jié)石的患者應(yīng)小心服用。
痛風(fēng)發(fā)作時(shí)緩解疼痛的藥物主要有以下幾類： 第一、非甾體類消炎藥，如布洛芬、雙氯芬酸鈉、洛索洛芬、依托考昔、塞來昔布等。 第二、秋水仙堿。 第三、糖皮質(zhì)激素，包括強(qiáng)的松、甲潑尼龍等，糖皮質(zhì)激素是逐劑量、短期治療，如果嚴(yán)重的單關(guān)節(jié)疼痛可采取關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素。 這三類藥物也可以聯(lián)合使用，但要避免糖皮質(zhì)激素和非甾體類消炎藥一塊應(yīng)用，以免引起嚴(yán)重的不良反應(yīng)。
