小兒腎病綜合癥激素藥會導(dǎo)致哪些疾病
小兒腎病綜合癥再有一個方面,激素的副作用它還會引起來,比如說這個內(nèi)環(huán)境、血糖的紊亂有類固醇相關(guān)性的糖尿病,比如說因為激素的應(yīng)用,會導(dǎo)致低鉀血癥等等,往往孩子在腎臟??崎T診,定期隨診的時候,醫(yī)生都會給他做一個,定期的一個監(jiān)測。
小兒腎病綜合癥再有一個方面,激素的副作用它還會引起來,比如說這個內(nèi)環(huán)境、血糖的紊亂有類固醇相關(guān)性的糖尿病,比如說因為激素的應(yīng)用,會導(dǎo)致低鉀血癥等等,往往孩子在腎臟??崎T診,定期隨診的時候,醫(yī)生都會給他做一個,定期的一個監(jiān)測。
小兒腎病綜合癥再有一個方面,激素的副作用它還會引起來,比如說這個內(nèi)環(huán)境、血糖的紊亂有類固醇相關(guān)性的糖尿病,比如說因為激素的應(yīng)用,會導(dǎo)致低鉀血癥等等,往往孩子在腎臟??崎T診,定期隨診的時候,醫(yī)生都會給他做一個,定期的一個監(jiān)測。
小兒腎病綜合癥激素藥用藥以后會有一個就是骨質(zhì)疏松的問題,所以一方面來講針對咱們激素的副作用,醫(yī)生會開具讓孩子去吃維生素D和鈣劑,另外一方面也是因為腎病綜合征本身,它有大量蛋白尿的丟失使得一些維生素D的結(jié)合蛋白的一個丟失。所以也需要我們來給他進行補充,那我怎么能夠發(fā)現(xiàn)孩子究竟有沒有骨質(zhì)疏松的問題,要么就是去拍一個X線,要么就是大一點的孩子我們可以去給他做雙光子X線的一個檢查,但是對于小年齡的孩子來講,可能到目前為止,無創(chuàng)的骨密度的一個檢測,那么是動態(tài)觀察,他的這個骨強度的一個變化比較好的指標。
激素的副作用最常見的就是感染。因為激素也是免疫抑制藥,會導(dǎo)致孩子的免疫功能低下,所以第一個方面就是感染,但是感染可以表現(xiàn)為呼吸道的、消化道的、泌尿道的;可以是細菌的、病毒的、特殊病原體的感染等等之類的。所以這就要求家長非常精心加強護理,減少感染。一旦感染發(fā)生要及時地就醫(yī),給恰當?shù)闹委煼椒?。第二個,因為大量蛋白尿的丟失,孩子體內(nèi)本身的生理變化,比如說高脂血癥,比如說因為用了激素會導(dǎo)致促凝,最容易引起高凝狀態(tài),嚴重的時候,甚至?xí)霈F(xiàn)血栓的形成。另外醫(yī)生也會根據(jù)臨床的觀察變化來判斷孩子究竟有沒有高凝狀態(tài)和血栓形成的可能性。第三個比如說會導(dǎo)致眼壓的增高,導(dǎo)致白內(nèi)障,所以醫(yī)生會讓孩子定期去到眼科門診去就診,量量眼壓看看有沒有白內(nèi)障的發(fā)生。第四個,比如長時間的大量的激素的應(yīng)用,最明顯的表現(xiàn)是會影響孩子的生長發(fā)育
小兒腎病綜合癥激素藥物有哪些?對于原發(fā)的小兒腎病綜合征,它的首選治療一定是要用這個激素,而且最常用的藥物是醋酸潑尼松。如果孩子出現(xiàn)腎功能不好的情況下、出現(xiàn)肝功能不好的情況下,醫(yī)生還會建議換成醋酸潑尼松龍來口服。但這兩個藥物的劑量是相當?shù)?,都?毫克一片。
小兒腎病綜合癥激素藥物如何服用?醫(yī)生實際上是按孩子的理想體重給的是足量激素。什么叫足量激素?是按孩子的理想體重,兩個毫克每公斤體重,然后每天在病初的時候會把它分次服。如果尿蛋白轉(zhuǎn)陰以后,就會改成頓服,然后慢慢逐漸過渡到隔日的服用,最終達到激素總的療程是9到12個月。
因為第一是腎小球濾過率下降,水分不能從腎小球有效濾出,小便量減少,體內(nèi)水分積聚在血管和心臟里面,容易導(dǎo)致水腫;第二是血漿白蛋白低下,膠體滲透壓降低,血管里面水分不容易流在血管里面,容易滲透到血管外面形成水腫,就以上兩個機制。