什么是紫癜性腎臨床治愈
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
到目前為止對(duì)于這種紫癜性腎炎，你只是表現(xiàn)為一點(diǎn)血尿，那么一則她將來(lái)的預(yù)后是好的，另外我們也沒(méi)有什么特殊的藥物，說(shuō)我可以把你這個(gè)血尿消了。所以我跟媽媽就說(shuō)，我說(shuō)那你不用給孩子用什么樣的藥，你就可以定期地來(lái)隨診，那隨診的頻率是什么，因?yàn)檫@個(gè)是你剛發(fā)現(xiàn)的比如說(shuō)我得了紫癜一個(gè)月，我來(lái)查查她尿里的紅細(xì)胞數(shù)目又多了，還是沒(méi)什么太大的變化，如果確實(shí)變化不明顯我們下回隨訪就可以放在3個(gè)月，到后面隨訪甚至都可以放到6個(gè)月，那么一般來(lái)講如果她這個(gè)紫癜性腎炎，是個(gè)腎臟的受累恢復(fù)到正常以后，醫(yī)生都會(huì)建議讓她再隨訪3到5年，如果我隨訪3到5年，孩子就是說(shuō)這個(gè)尿液方面相關(guān)的檢查，她腎臟已經(jīng)沒(méi)有進(jìn)一步的受累，那么她這個(gè)紫癜性腎炎應(yīng)該是叫臨床治愈。
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到目前為止對(duì)于這種紫癜性腎炎，你只是表現(xiàn)為一點(diǎn)血尿，那么一則她將來(lái)的預(yù)后是好的，另外我們也沒(méi)有什么特殊的藥物，說(shuō)我可以把你這個(gè)血尿消了。所以我跟媽媽就說(shuō)，我說(shuō)那你不用給孩子用什么樣的藥，你就可以定期地來(lái)隨診，那隨診的頻率是什么，因?yàn)檫@個(gè)是你剛發(fā)現(xiàn)的比如說(shuō)我得了紫癜一個(gè)月，我來(lái)查查她尿里的紅細(xì)胞數(shù)目又多了，還是沒(méi)什么太大的變化，如果確實(shí)變化不明顯我們下回隨訪就可以放在3個(gè)月，到后面隨訪甚至都可以放到6個(gè)月，那么一般來(lái)講如果她這個(gè)紫癜性腎炎，是個(gè)腎臟的受累恢復(fù)到正常以后，醫(yī)生都會(huì)建議讓她再隨訪3到5年，如果我隨訪3到5年，孩子就是說(shuō)這個(gè)尿液方面相關(guān)的檢查，她腎臟已經(jīng)沒(méi)有進(jìn)一步的受累，那么她這個(gè)紫癜性腎炎應(yīng)該是叫臨床治愈。
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從西醫(yī)來(lái)講腎臟就是血管叢，整個(gè)腎小球就是小血管所組成的，既然是小血管炎肯定容易累及腎臟，國(guó)外有資料顯示，100%的過(guò)敏性紫癲都會(huì)引起腎臟的損害，只是輕重的不同，在國(guó)內(nèi)的資料來(lái)看40-60%的從尿檢可以反映出腎臟的損害，大部分的話是在四周之內(nèi)出現(xiàn)也有出現(xiàn)皮疹的，大概有96-98%的半年之內(nèi)會(huì)出現(xiàn)，半年之后出現(xiàn)的，那我們不一定肯定考慮是紫癲腎，那我們要通過(guò)腎活檢才能確定是不是紫癲腎，但半年之內(nèi)出現(xiàn)在尿檢的異常，我們都可以確定是紫癲性腎炎。
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紫癜性腎炎，又稱過(guò)敏性紫癜性腎炎。首先介紹過(guò)敏性紫癜，過(guò)敏性紫癜是以壞死性小血管炎為主要病理改變的全身性疾病，可累及全身多器官，在出現(xiàn)腎臟損害時(shí)可以表現(xiàn)過(guò)敏性紫癜性腎炎。過(guò)敏性紫癜臨床表現(xiàn)有皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、便血外，還可以有血尿和蛋白尿，多發(fā)生于皮膚紫癜后一個(gè)月內(nèi)，也可以同時(shí)出現(xiàn)皮膚紫癜、腹痛，有的僅是無(wú)癥狀性的尿異常。過(guò)敏性紫癜病理改變，一般是小毛細(xì)血管炎，疾病累及腎臟時(shí)，繼發(fā)出現(xiàn)腎炎，目前不能徹底治愈，臨床疾病藥物治療可以應(yīng)用糖皮質(zhì)激素類藥物治療。過(guò)敏性紫癜性腎炎是過(guò)敏性紫癜的一種臨床并發(fā)癥，過(guò)敏性紫癜繼發(fā)腎炎時(shí)，往往提示臨床疾病病情程度較嚴(yán)重。查過(guò)敏原試驗(yàn)是非常有必要的,過(guò)敏紫癜性腎炎治療不如預(yù)防更重要,如果對(duì)魚(yú)蝦蟹、蛋黃蛋白、,塵螨過(guò)敏等，這些都盡量避免食用或接觸，另外有條件可以提供單獨(dú)的炊具和餐具，可以減少預(yù)防避免紫癜性腎炎發(fā)病。
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紫癜性腎炎它的定義指的是，就是說(shuō)孩子患了過(guò)敏性紫癜，之后的6個(gè)月內(nèi)，那么就是說(shuō)孩子發(fā)現(xiàn)了就是說(shuō)化驗(yàn)?zāi)蚧蛘吆⒆颖旧砼R床有表現(xiàn)，比如說(shuō)他表現(xiàn)為有血尿了有蛋白尿了，那么出現(xiàn)這種情況下只要在他得了過(guò)敏性紫癜的，半年之內(nèi)發(fā)現(xiàn)腎臟有一個(gè)受累，我們都把它定為紫癜性腎炎。
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紫癜性腎炎在血液里形成了一些免疫復(fù)合物，發(fā)生抗原抗體反應(yīng)，然后沉積到腎小球，腎小球基底膜、腎小管這一些炎性病變導(dǎo)致紫癲性腎炎，這個(gè)情況下病因就是過(guò)敏性紫癜，臨床表現(xiàn)有的有水腫、有的小便出現(xiàn)泡沫，有的包括引起了一個(gè)肌酐的一過(guò)性的增高或是持續(xù)的增高，這都是就說(shuō)紫癜性腎炎治療的時(shí)候臨床表現(xiàn)上不一樣，它有的時(shí)候還可以因?yàn)樗^(guò)敏性紫癜導(dǎo)致的沉積的部位不同，因?yàn)檫^(guò)敏性紫癜免疫復(fù)合物沉積的部位不同，表現(xiàn)為腹型的、腎性的，所以在表現(xiàn)為腎型的情況下治療的時(shí)候，就積極的原發(fā)性的對(duì)癥治療，然后針對(duì)腎炎進(jìn)行對(duì)癥治療。
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紫癜性腎炎能否治愈，要視情況而定。
紫癜性腎炎是由于過(guò)敏性紫癜導(dǎo)致腎臟出現(xiàn)損害，在臨床上面大多數(shù)紫癜性腎炎通過(guò)合理的藥物治療以后，病情是能夠治愈，而且不再?gòu)?fù)發(fā)，但也有少數(shù)病情嚴(yán)重的紫癜性腎炎，從腎臟病的表現(xiàn)來(lái)看，往往表現(xiàn)的是彌漫性的腎小球炎癥反應(yīng)，甚至存在有大量新月體的形成。
對(duì)于嚴(yán)重的紫癜性腎炎患者。通過(guò)治療后，雖然不能治愈，但容易轉(zhuǎn)為慢性腎炎綜合征，需要長(zhǎng)期維持藥物治療。一般對(duì)于較輕的紫癜性腎炎，通過(guò)抗過(guò)敏的藥物治療，一般都能夠完全恢復(fù)正常。
對(duì)于難治性的紫癜性腎炎，需要長(zhǎng)期的使用激素、免疫抑制劑，甚至需要使用抗凝抗血小板的藥物，而且需要定期隨訪復(fù)查，避免出現(xiàn)腎功能不全。
