腎活檢它盡管是個侵入性的操作，但它在我們臨床上應(yīng)用已經(jīng)有30多年了，相對來講還是非常的安全，而且我們就是取那么一點點的腎組織來反映兩個腎臟的病理改變，是個什么樣子的，同時它還能夠告訴我讓醫(yī)生結(jié)合他腎臟的病理改變，結(jié)合他的臨床給孩子制定恰當(dāng)?shù)闹委煼桨?，還有一個就判斷孩子他將來的預(yù)后會是什么樣子的，所以就是說往往尿蛋白定量，在1克以上醫(yī)生都會建議說，那你先住院給孩子做腎活檢，我們根據(jù)他的腎活檢的病理類型，然后給孩子決定他的不同的治療方案，目的主要是為了很好地管理這個孩子。
腎活檢它盡管是個侵入性的操作，但它在我們臨床上應(yīng)用已經(jīng)有30多年了，相對來講還是非常的安全，而且我們就是取那么一點點的腎組織來反映兩個腎臟的病理改變，是個什么樣子的，同時它還能夠告訴我讓醫(yī)生結(jié)合他腎臟的病理改變，結(jié)合他的臨床給孩子制定恰當(dāng)?shù)闹委煼桨?，還有一個就判斷孩子他將來的預(yù)后會是什么樣子的，所以就是說往往尿蛋白定量，在1克以上醫(yī)生都會建議說，那你先住院給孩子做腎活檢，我們根據(jù)他的腎活檢的病理類型，然后給孩子決定他的不同的治療方案，目的主要是為了很好地管理這個孩子。
對于紫癜性腎炎里面來講，最常見的還是以咱們這個血尿最為多見，但我們會看到有一部分的孩子他會出現(xiàn)不同程度的蛋白尿，嚴(yán)重的時候這個蛋白尿甚至?xí)_(dá)到腎病水平的蛋白尿，一般上來講就是臨床醫(yī)生都會建議，如果這個孩子如果我做了個24小時尿蛋白定量，發(fā)現(xiàn)他的尿蛋白定量程度可能能夠達(dá)到1克每天，醫(yī)生會跟家長談的問題是啥，我建議你住院然后給孩子去做腎活檢，為啥要做腎活檢，這個目的在哪兒，比如說我給大家舉個例子，就是說你說大夫。腎活檢就是這么類似于我跟你撓的這個問題，就是說你要讓我，根據(jù)孩子目前的臨床表現(xiàn)來推斷孩子的腎臟病理改變，它肯定會有一定的偏差，可是我要來判斷我孩子，究竟這個腎臟它怎么了，讓我出現(xiàn)了這么多量的蛋白尿，那么我們直接的證據(jù)就是去做腎活檢。
紫癜性腎炎的治療方法要根據(jù)紫癜性腎炎的病情程度來決定。 紫癜性腎炎病情有輕有重，對于較輕的紫癜性腎炎，通常需要控制患者不再接觸過敏原，而且要注意保暖。在飲食方面一定要清淡飲食，不要吃辛辣、刺激性食物，如存在有皮疹、皮膚瘙癢的情況，可適當(dāng)使用抗過敏藥物。 另外，紫癜性腎炎患者如存在有大量尿蛋白增多，出現(xiàn)水腫，有血壓升高的情況下，可適當(dāng)?shù)氖褂美騽?，同時要控制患者血壓。當(dāng)然往往很多患者需要使用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療嗎，包括有些患者還需要使用抗凝、抗血小板的藥物等，根據(jù)病情還可以使用中醫(yī)中藥的方法。
紫癜性腎炎能否治愈，要視情況而定。 紫癜性腎炎是由于過敏性紫癜導(dǎo)致腎臟出現(xiàn)損害，在臨床上面大多數(shù)紫癜性腎炎通過合理的藥物治療以后，病情是能夠治愈，而且不再復(fù)發(fā)，但也有少數(shù)病情嚴(yán)重的紫癜性腎炎，從腎臟病的表現(xiàn)來看，往往表現(xiàn)的是彌漫性的腎小球炎癥反應(yīng)，甚至存在有大量新月體的形成。 對于嚴(yán)重的紫癜性腎炎患者。通過治療后，雖然不能治愈，但容易轉(zhuǎn)為慢性腎炎綜合征，需要長期維持藥物治療。一般對于較輕的紫癜性腎炎，通過抗過敏的藥物治療，一般都能夠完全恢復(fù)正常。 對于難治性的紫癜性腎炎，需要長期的使用激素、免疫抑制劑，甚至需要使用抗凝抗血小板的藥物，而且需要定期隨訪復(fù)查，避免出現(xiàn)腎功能不全。
從西醫(yī)來講腎臟就是血管叢，整個腎小球就是小血管所組成的，既然是小血管炎肯定容易累及腎臟，國外有資料顯示，100%的過敏性紫癲都會引起腎臟的損害，只是輕重的不同，在國內(nèi)的資料來看40-60%的從尿檢可以反映出腎臟的損害，大部分的話是在四周之內(nèi)出現(xiàn)也有出現(xiàn)皮疹的，大概有96-98%的半年之內(nèi)會出現(xiàn)，半年之后出現(xiàn)的，那我們不一定肯定考慮是紫癲腎，那我們要通過腎活檢才能確定是不是紫癲腎，但半年之內(nèi)出現(xiàn)在尿檢的異常，我們都可以確定是紫癲性腎炎。
紫癜性腎炎，又稱過敏性紫癜性腎炎。首先介紹過敏性紫癜，過敏性紫癜是以壞死性小血管炎為主要病理改變的全身性疾病，可累及全身多器官，在出現(xiàn)腎臟損害時可以表現(xiàn)過敏性紫癜性腎炎。過敏性紫癜臨床表現(xiàn)有皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、便血外，還可以有血尿和蛋白尿，多發(fā)生于皮膚紫癜后一個月內(nèi)，也可以同時出現(xiàn)皮膚紫癜、腹痛，有的僅是無癥狀性的尿異常。過敏性紫癜病理改變，一般是小毛細(xì)血管炎，疾病累及腎臟時，繼發(fā)出現(xiàn)腎炎，目前不能徹底治愈，臨床疾病藥物治療可以應(yīng)用糖皮質(zhì)激素類藥物治療。過敏性紫癜性腎炎是過敏性紫癜的一種臨床并發(fā)癥，過敏性紫癜繼發(fā)腎炎時，往往提示臨床疾病病情程度較嚴(yán)重。查過敏原試驗是非常有必要的,過敏紫癜性腎炎治療不如預(yù)防更重要,如果對魚蝦蟹、蛋黃蛋白、,塵螨過敏等，這些都盡量避免食用或接觸，另外有條件可以提供單獨的炊具和餐具，可以減少預(yù)防避免紫癜性腎炎發(fā)病。
