因為確實住院以后也監(jiān)測到孩子尿量，一天下來的尿量可能也就只有這么三四百毫升，對于8歲的孩子三四百毫升的尿量，他肯定還是有少尿的現(xiàn)象，監(jiān)測他的血壓也確實都是高，然后就給他只是吃了利尿藥，然后別的也沒怎么再去管，住院也就不到一周這個孩子尿量就一天比一天多，最后尿量都能夠達(dá)到1000多毫升，然后再一看孩子就跟平時臉一樣，也就是說他臉小了也就是腫消了，再一查體就發(fā)現(xiàn)他下肢也不腫了，不腫了以后確實血壓也就下來了，這時候再復(fù)查血肌酐的值它就降到了50多。所以腎功能也就恢復(fù)正常了，后來我們就跟家長說，說你看這些經(jīng)過我們只是給了點利尿藥，所以你這個孩子應(yīng)該是臨床我們目前還是考慮就出院回家。
因為確實住院以后也監(jiān)測到孩子尿量，一天下來的尿量可能也就只有這么三四百毫升，對于8歲的孩子三四百毫升的尿量，他肯定還是有少尿的現(xiàn)象，監(jiān)測他的血壓也確實都是高，然后就給他只是吃了利尿藥，然后別的也沒怎么再去管，住院也就不到一周這個孩子尿量就一天比一天多，最后尿量都能夠達(dá)到1000多毫升，然后再一看孩子就跟平時臉一樣，也就是說他臉小了也就是腫消了，再一查體就發(fā)現(xiàn)他下肢也不腫了，不腫了以后確實血壓也就下來了，這時候再復(fù)查血肌酐的值它就降到了50多。所以腎功能也就恢復(fù)正常了，后來我們就跟家長說，說你看這些經(jīng)過我們只是給了點利尿藥，所以你這個孩子應(yīng)該是臨床我們目前還是考慮就出院回家。
有些是需要住院的。例如有的時候照胸片，兒科大夫通過聽診，他懷疑你是有比較嚴(yán)重的肺部感染的時候，他會給孩子拍一個胸片。那么拍胸片，會發(fā)現(xiàn)有些毛細(xì)支氣管炎，大葉性肺炎。這樣的話，孩子就需要住院。而且小的孩子，更需要住院，病毒性肺炎會造成病毒性心肌炎。如果醫(yī)生需要建議他住院的時候，那一定是你要住院，盡早住院治療，孩子住院好得也很快。
小兒肺炎是否要住院，要根據(jù)他的病情和肺炎的嚴(yán)重程度。 如果小孩的一般癥狀良好，無明顯的發(fā)熱、咳嗽、咳痰、頭痛等癥狀，肺部的炎癥也不是很嚴(yán)重，可以口服抗生素，在家觀察。 如果小孩出現(xiàn)了高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、咳痰，甚至出現(xiàn)咳血的情況，拍胸片提示肺部有大片的炎癥，這就是大葉性肺炎的表現(xiàn)。這個時候要及時住院治療的。因為這種肺炎它是很嚴(yán)重的肺炎，可以合并心衰，嚴(yán)重的時候會危及孩子的生命。所以，這種情況就是一定要讓孩子住院。
如果我臨床上判斷，這個孩子他并沒有鏈球菌感染的腺上的感染，我們是不需要加用抗生素的，因為我加了抗生素對這個孩子整個病程的恢復(fù)它也沒有任何的幫助，關(guān)于清除感染灶，主要想說的是就是說孩子究竟需不需要用抗生素，還是要讓醫(yī)生根據(jù)孩子的臨床表現(xiàn)以及他相關(guān)的輔助檢查來決定，他究竟有沒有感染，有感染我們再用。如果確確實實是沒有感染，這個抗生素你用了，因為對我們整個病程的恢復(fù)是沒有任何幫助的而且可能來講，因為這個抗生素的應(yīng)用以后，反而還會傷了腎臟。
什么是小兒急性腎炎：小兒急性腎炎它指的是一類，就是說跟感染有關(guān)的，然后因為一個異常的一個免疫反應(yīng)所導(dǎo)致的，臨床表現(xiàn)為血尿不同程度的水腫，腎功能減退和高血壓的，這么一類疾病就把它分為小兒急性腎炎，這就是小兒急性腎炎的一些癥狀。
孩子剛開始的時候有點腎功能不好還有血壓高，但是你可以看到看他的治療就是對癥治療，然后對癥治療就是給了點利尿藥，所以也就是說急性鏈球菌感染后腎小球腎炎，它是自限性的疾病，自限性的疾病什么意思，總歸實際上是他自己本身的病理改變在處于好轉(zhuǎn)。所以孩子的一系列臨床表現(xiàn)就好了。如果有孩子得了個急性鏈球菌感染后腎小球腎炎，首先第一個 不要慌張，第二個來講就是說你不要說，我要給孩子用這個藥，用那個藥不用對他來講，就像孩子有感冒了比如有發(fā)燒了，醫(yī)生說你要是體溫超過38.5度，我們就給你吃一次退燒藥，比如說這孩子確確實實他尿少，他也腫得厲害血壓高，我們首選的往往來講第一個就限制孩子的入量，第二個來講如果他確實血壓高，他也腫得厲害，我們可能來講會要限制鹽的攝入，然后第三個就可能會給你先選利尿藥，如果是單用利尿藥效果不滿意，我們可能才會加一點降壓藥否則一般不加別的。
