小兒急性腎炎如何治療
收聽:4.88w
提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
孩子剛開始的時(shí)候有點(diǎn)腎功能不好還有血壓高,但是你可以看到看他的治療就是對(duì)癥治療,然后對(duì)癥治療就是給了點(diǎn)利尿藥,所以也就是說急性鏈球菌感染后腎小球腎炎,它是自限性的疾病,自限性的疾病什么意思,總歸實(shí)際上是他自己本身的病理改變?cè)谔幱诤棉D(zhuǎn)。所以孩子的一系列臨床表現(xiàn)就好了。如果有孩子得了個(gè)急性鏈球菌感染后腎小球腎炎,首先第一個(gè) 不要慌張,第二個(gè)來講就是說你不要說,我要給孩子用這個(gè)藥,用那個(gè)藥不用對(duì)他來講,就像孩子有感冒了比如有發(fā)燒了,醫(yī)生說你要是體溫超過38.5度,我們就給你吃一次退燒藥,比如說這孩子確確實(shí)實(shí)他尿少,他也腫得厲害血壓高,我們首選的往往來講第一個(gè)就限制孩子的入量,第二個(gè)來講如果他確實(shí)血壓高,他也腫得厲害,我們可能來講會(huì)要限制鹽的攝入,然后第三個(gè)就可能會(huì)給你先選利尿藥,如果是單用利尿藥效果不滿意,我們可能才會(huì)加一點(diǎn)降壓藥否則一般不加別的。
相關(guān)音頻推薦
-
孩子剛開始的時(shí)候有點(diǎn)腎功能不好還有血壓高,但是你可以看到看他的治療就是對(duì)癥治療,然后對(duì)癥治療就是給了點(diǎn)利尿藥,所以也就是說急性鏈球菌感染后腎小球腎炎,它是自限性的疾病,自限性的疾病什么意思,總歸實(shí)際上是他自己本身的病理改變?cè)谔幱诤棉D(zhuǎn)。所以孩子的一系列臨床表現(xiàn)就好了。如果有孩子得了個(gè)急性鏈球菌感染后腎小球腎炎,首先第一個(gè) 不要慌張,第二個(gè)來講就是說你不要說,我要給孩子用這個(gè)藥,用那個(gè)藥不用對(duì)他來講,就像孩子有感冒了比如有發(fā)燒了,醫(yī)生說你要是體溫超過38.5度,我們就給你吃一次退燒藥,比如說這孩子確確實(shí)實(shí)他尿少,他也腫得厲害血壓高,我們首選的往往來講第一個(gè)就限制孩子的入量,第二個(gè)來講如果他確實(shí)血壓高,他也腫得厲害,我們可能來講會(huì)要限制鹽的攝入,然后第三個(gè)就可能會(huì)給你先選利尿藥,如果是單用利尿藥效果不滿意,我們可能才會(huì)加一點(diǎn)降壓藥否則一般不加別的。
-
什么是小兒急性腎炎:小兒急性腎炎它指的是一類,就是說跟感染有關(guān)的,然后因?yàn)橐粋€(gè)異常的一個(gè)免疫反應(yīng)所導(dǎo)致的,臨床表現(xiàn)為血尿不同程度的水腫,腎功能減退和高血壓的,這么一類疾病就把它分為小兒急性腎炎,這就是小兒急性腎炎的一些癥狀。
-
它根據(jù)這個(gè)原因不一樣它分為急性鏈球菌感染后,腎小球腎炎和急性非鏈球菌感染后,腎小球腎炎在這兩類原因當(dāng)中,又以急性鏈球菌感染后腎小球腎炎最為多見,那這里面來講就是說我得了鏈球菌感染以后,一定會(huì)得腎炎答案也未必是,通常來講對(duì)于鏈球菌感染后腎小球腎炎,患者在有表現(xiàn)之前他會(huì)有前驅(qū)感染病史,比如說他可以是個(gè)皮膚的感染,比如說他可以是個(gè)呼吸道的感染。
-
因?yàn)榇_實(shí)住院以后也監(jiān)測(cè)到孩子尿量,一天下來的尿量可能也就只有這么三四百毫升,對(duì)于8歲的孩子三四百毫升的尿量,他肯定還是有少尿的現(xiàn)象,監(jiān)測(cè)他的血壓也確實(shí)都是高,然后就給他只是吃了利尿藥,然后別的也沒怎么再去管,住院也就不到一周這個(gè)孩子尿量就一天比一天多,最后尿量都能夠達(dá)到1000多毫升,然后再一看孩子就跟平時(shí)臉一樣,也就是說他臉小了也就是腫消了,再一查體就發(fā)現(xiàn)他下肢也不腫了,不腫了以后確實(shí)血壓也就下來了,這時(shí)候再?gòu)?fù)查血肌酐的值它就降到了50多。所以腎功能也就恢復(fù)正常了,后來我們就跟家長(zhǎng)說,說你看這些經(jīng)過我們只是給了點(diǎn)利尿藥,所以你這個(gè)孩子應(yīng)該是臨床我們目前還是考慮就出院回家。
-
如果我臨床上判斷,這個(gè)孩子他并沒有鏈球菌感染的腺上的感染,我們是不需要加用抗生素的,因?yàn)槲壹恿丝股貙?duì)這個(gè)孩子整個(gè)病程的恢復(fù)它也沒有任何的幫助,關(guān)于清除感染灶,主要想說的是就是說孩子究竟需不需要用抗生素,還是要讓醫(yī)生根據(jù)孩子的臨床表現(xiàn)以及他相關(guān)的輔助檢查來決定,他究竟有沒有感染,有感染我們?cè)儆?。如果確確實(shí)實(shí)是沒有感染,這個(gè)抗生素你用了,因?yàn)閷?duì)我們整個(gè)病程的恢復(fù)是沒有任何幫助的而且可能來講,因?yàn)檫@個(gè)抗生素的應(yīng)用以后,反而還會(huì)傷了腎臟。
-
那么在臨床上怎么診斷急性腎小球腎炎,如果患者在急性鏈球菌感染以后一到三周逐漸出現(xiàn)血尿、蛋白尿、水腫、高血壓這樣一些特點(diǎn)的時(shí)候;要考慮有急性腎小球腎炎。如果患者在一到四周以內(nèi)逐漸的出現(xiàn)利尿消腫、血壓下降、血尿的消失在八周左右完全恢復(fù),那就要考慮是急性腎小球腎炎。那么急性腎小球腎炎是急性的自限性的疾病。它會(huì)逐漸的完全做到痊愈,很少有發(fā)展到慢性腎衰竭癥的表現(xiàn),所以不用過多的擔(dān)心急性腎小球腎炎造成的影響。因?yàn)榧毙阅I小球腎炎仍然有一些并發(fā)癥,比如急性的心充血性腎衰竭,急性的腎功能衰竭;高血壓腦病等等。那么就需要給予及時(shí)的 合理的充分的治療,只要通過與醫(yī)生好好的配合給予及時(shí)的合理的治療,得到臨床預(yù)后是比較好的不會(huì)導(dǎo)致遺留多的一些并發(fā)癥的。