如何去警惕小兒泌尿系感染
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
臨床要去警惕小兒泌尿系統(tǒng)的感染對于兩歲以下的孩子,因為他有時候很難準確地去描述,他自己的不舒服,我們往往臨床他就表現(xiàn)為是不明原因的發(fā)燒,也就是說這孩子也沒有咳嗽、流鼻涕也沒有吐瀉之類的表現(xiàn),這時候我們就會想到他會不會有泌尿系感染的可能性,醫(yī)生往往都會讓這個孩子去查尿常規(guī),因為首先要看尿常規(guī)里面,比如說這個尿里面白細胞數(shù)目是不是超標,亞硝酸鹽會不會是個陽性,對于兩歲以上的孩子他可能能夠描述得挺清楚的時候,比如說往往最常見的癥狀是什么,比如說孩子就是尿頻也就是說他尿尿的次數(shù)多,但是跟這種精神性的尿頻我們要進行區(qū)別,然后另外孩子尿尿的時候哭、疼他說尿尿疼,還有就是憋不住尿我們把它叫做尿路刺激癥狀。有這樣表現(xiàn)的我們一定要注意,有沒有泌尿系感染的證據(jù)。
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臨床要去警惕小兒泌尿系統(tǒng)的感染對于兩歲以下的孩子,因為他有時候很難準確地去描述,他自己的不舒服,我們往往臨床他就表現(xiàn)為是不明原因的發(fā)燒,也就是說這孩子也沒有咳嗽、流鼻涕也沒有吐瀉之類的表現(xiàn),這時候我們就會想到他會不會有泌尿系感染的可能性,醫(yī)生往往都會讓這個孩子去查尿常規(guī),因為首先要看尿常規(guī)里面,比如說這個尿里面白細胞數(shù)目是不是超標,亞硝酸鹽會不會是個陽性,對于兩歲以上的孩子他可能能夠描述得挺清楚的時候,比如說往往最常見的癥狀是什么,比如說孩子就是尿頻也就是說他尿尿的次數(shù)多,但是跟這種精神性的尿頻我們要進行區(qū)別,然后另外孩子尿尿的時候哭、疼他說尿尿疼,還有就是憋不住尿我們把它叫做尿路刺激癥狀。有這樣表現(xiàn)的我們一定要注意,有沒有泌尿系感染的證據(jù)。
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對于泌尿系感染它要診斷,最主要就是要去做尿液相關的檢查,第一步我們要去做篩查試驗也就是去做尿常規(guī),目前可能咱們臨床上用得最多的時候就是查尿常規(guī)沉渣鏡檢,去看尿里的白細胞數(shù)目是不是大于5個每高倍鏡視野。另外這個亞硝酸鹽試驗是不是陽性,但是要確診孩子是不是泌尿系感染,要去做尿培養(yǎng),這個尿培養(yǎng)留取這個尿液標本是非常重要的,就是說我們肯定是要爭取在應用抗生素之前留尿。第二來一定要把這個會陰給孩子清理以后,然后留取。第三個這個尿液最好是新鮮的,因為這個孩子不一樣他性別、年齡不一樣,他菌落的計數(shù)不一樣,所以我們根據(jù)不同的年齡我們會給他去診斷,他是不是泌尿系感染。
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小兒泌尿系感染要做化驗嗎:當要考慮一個泌尿系統(tǒng)的疾病,必然是要去做化驗的。因為對于腎臟系統(tǒng)疾病來講,它就像一個隱形的殺手,往往就在我們不知不覺當中就發(fā)現(xiàn)自己患了泌尿系統(tǒng)疾病。所以要發(fā)現(xiàn)泌尿系統(tǒng)疾病,最常見的就是要留取了尿液標本去做化驗,這非常的重要。
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小兒泌尿系感染的發(fā)生率并不算特別高。
但是對兒科醫(yī)生來講,小兒泌尿系感染在感染性疾病當中來講,也是不少見。有文獻報道,它在小于19歲以下的兒童,表現(xiàn)為發(fā)熱性的疾病當中,泌尿系感染的發(fā)生率,可能能夠占到有8%。
因此,小兒泌尿系感染的發(fā)生率不高。
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泌尿系感染的治療方法如下:
泌尿系感染,一般分為下尿路感染和上尿路感染。下尿路感染癥狀較輕,主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛,部分患者還可能出現(xiàn)小腹脹痛不適或血尿。治療上一般需要使用消炎藥治療,常見的有頭孢類、喹諾酮類,如頭孢克肟、左氧氟沙星,一般使用消炎藥,口服治療即可。同時配合多喝水,病情很快就能控制。
上尿路感染癥狀相對較重,患者除了尿頻、尿急、尿痛,還會出現(xiàn)腰部脹痛不適以及全身癥狀,如發(fā)熱、精神差、惡心、嘔吐等。治療上一般需要使用抗生素靜脈滴注,常見的有頭孢類、喹諾酮類。在治療期間要多喝水,飲食要清淡,避免吃辛辣刺激的食物。
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在什么情況下容易患泌尿系感染:在尿路上的疾病里面,最常見的就是泌尿系感染。另外因為泌尿系感染也會分原因,小孩泌尿系統(tǒng)的一個特點決定小兒容易得泌尿系感染;另外一類,如果在尿路上,結構有問題的話也容易患泌尿系感染,比如說膀胱輸尿管反流;另外一個比如說腎盂積水等等之類的。