最簡單的就是奧利司他。像二甲雙胍它的作用機制現(xiàn)在也沒有完全清楚，因為肥胖的機制不太清楚，食欲調(diào)節(jié)的各種激素還沒有非常的明確，它的基本作用機制是作用在肝臟和骨骼肌上，能夠使一些蛋白轉(zhuǎn)運蛋白發(fā)生變化，那么胰島素就是糖原的合成會增加，那就是能量的儲存會增加，減少了血糖在血液中的游離，會減少糖的異生，對胰島素抵抗的環(huán)節(jié)有作用，這樣繼而就減輕了體重。
最簡單的就是奧利司他。像二甲雙胍它的作用機制現(xiàn)在也沒有完全清楚，因為肥胖的機制不太清楚，食欲調(diào)節(jié)的各種激素還沒有非常的明確，它的基本作用機制是作用在肝臟和骨骼肌上，能夠使一些蛋白轉(zhuǎn)運蛋白發(fā)生變化，那么胰島素就是糖原的合成會增加，那就是能量的儲存會增加，減少了血糖在血液中的游離，會減少糖的異生，對胰島素抵抗的環(huán)節(jié)有作用，這樣繼而就減輕了體重。
減肥有一個誤區(qū)，有的人總?cè)で笏俪桑@種殘酷的手段減肥的話，不科學(xué)的這種極低熱量飲食，會誘導(dǎo)機體的代謝跟著減低，基礎(chǔ)能量消耗特別低。另一方面有一部分人盡管是采取科學(xué)的方案，經(jīng)過一年能夠達到了比較好的情況，但是可能經(jīng)過一定的科學(xué)治療以后，他會變成一個相對健康的胖人，他的體重下降5%就會減少糖尿病的發(fā)病，降下10%可能就會把這些糖尿病、高血壓的風(fēng)險都減少了一半，都有利于他的這些代謝的改善。
針灸減肥的效果是明顯的，特別是對于體重基數(shù)較大的患者，針灸減肥的效果更好，臨床上也經(jīng)常使用針灸進行減肥。 中醫(yī)認為肥胖是臟腑功能紊亂，經(jīng)絡(luò)不通，氣血不通所導(dǎo)致的。針灸減肥可以加速脂肪的新陳代謝，而且針灸通過刺激經(jīng)絡(luò)、腧穴，也可以調(diào)整內(nèi)分泌，加快基礎(chǔ)代謝率，由此提高脂肪的循環(huán)，使積存在體內(nèi)的脂肪消耗，進而調(diào)整改善人體的平衡。另外，針灸還能夠糾正患者異常旺盛的食欲，能夠有效的抑制胃酸的分泌，減少饑餓感、降低人的食欲。吃入的食物減少了，也就能夠更好的達到減肥的目的。但是要注意，在針灸減肥的過程中，一定要合理規(guī)律的飲食，還要有健康的生活作息，配合適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，才能夠達到健康減肥的目的。
有一個年輕的女病人，20幾歲出現(xiàn)了非常嚴(yán)重的心律失常心動過速，查了心臟本身沒有任何問題，但這個病人心跳就是快而且持續(xù)地快，最后這個病人檢查有一個甲供異常，是一個外源性的甲狀腺素引起的甲亢，也就是她外源吃的甲狀腺素，病人說她托人從泰國買來的一種減肥的代餐，吃了一個多月瘦了10來斤，但是心跳快得不得了，我們一查是一個外源的甲狀腺素 引起的這種甲亢。我們是絕對禁止這些病人去隨便去買這些東西來吃。
目前市面上有種類非常多的減肥藥物，在藥店中可買到的非處方類減肥藥是奧利司他，奧利司他是目前國家批準(zhǔn)的唯一可用于減肥的藥品，屬于胃腸道脂肪酶的抑制劑。 奧利司他通過與胃和小腸腔內(nèi)胃脂肪酶和胰脂肪酶結(jié)合，使酶失活，失活以后的酶就不能將食物中的脂肪，分解為可吸收的營養(yǎng)物質(zhì)，不能被消化的脂肪都會通過胃腸道排出體外，從而來減少熱量的攝入。特別是對男性腹型肥胖的效果較好，奧利司他藥物有一定的副作用，因此使用此類藥物應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進行，其副作用主要是排油便、大便不受控制，部分患者可能會出現(xiàn)惡心等胃腸道的副作用，建議通過運動及控制飲食來進行減肥。
減肥藥一般是最好要少吃的。但是如果是國家的食品藥品監(jiān)督管理局通過的減肥藥是能夠在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下服用的。減肥藥主要是用于一些通過飲食和運動，無法使體重降到正常范圍的一些患者， 減肥藥的選擇一定要慎重，因為不同類型的減肥藥它的副作用是不同的，這一定要在內(nèi)分泌科醫(yī)生的指導(dǎo)下進行，并且有很多有基礎(chǔ)疾病人是不能隨便吃減肥藥的。像如果有嚴(yán)重的胃腸道疾病，嚴(yán)重的心腦血管疾病、肝臟疾病，腎臟疾病，這些有疾病的患者就不能吃減肥藥了。 如果是沒有明顯的基礎(chǔ)疾病，而體重bmI大于了28以上，甚至超過了30。通過飲食和運動無法控制到正常范圍，那就可以在內(nèi)分泌科醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)下口服減肥藥了。
