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女性尤其在人的生命成長(zhǎng)的過(guò)程中是容易發(fā)胖的，像十三四歲開(kāi)始月經(jīng)來(lái)潮，那么這個(gè)時(shí)候激素快速增長(zhǎng)，還有生育期激素水平有一個(gè)非常飛速的增高，然后生育以后又有一個(gè)快速的回落，還有更年期卵巢功能可能下降得比較快，那么她出現(xiàn)就是非?？斓募に厮交芈?，雌性激素水平降低，那這種潮起潮落的改變會(huì)使女性更容易長(zhǎng)胖。
女性尤其在人的生命成長(zhǎng)的過(guò)程中是容易發(fā)胖的，像十三四歲開(kāi)始月經(jīng)來(lái)潮，那么這個(gè)時(shí)候激素快速增長(zhǎng)，還有生育期激素水平有一個(gè)非常飛速的增高，然后生育以后又有一個(gè)快速的回落，還有更年期卵巢功能可能下降得比較快，那么她出現(xiàn)就是非常快的激素水平回落，雌性激素水平降低，那這種潮起潮落的改變會(huì)使女性更容易長(zhǎng)胖。
其實(shí)本身月經(jīng)紊亂就是一個(gè)非常復(fù)雜的問(wèn)題，但是在臨床中可以發(fā)現(xiàn)肥胖患者合并月經(jīng)紊亂的比例很高，有報(bào)道大概在52.6%，因?yàn)橹炯?xì)胞中可以產(chǎn)生一種物質(zhì)，它轉(zhuǎn)化成雌激素，肥胖患者的雌激素，一直維持在相對(duì)比較高的一個(gè)水平的話(huà)。就會(huì)抑制這些促性腺激素的生成，促性腺激素的生成降低以后又會(huì)導(dǎo)致卵泡的發(fā)育不良，產(chǎn)生不排卵，不排卵的話(huà)就不會(huì)來(lái)例假，那么就出現(xiàn)月經(jīng)的紊亂。
應(yīng)該說(shuō)肝臟的脂肪沉積的程度，是跟體重是成正比的，那么30%到50%的肥胖的患者，他是合并脂肪肝的。重度的肥胖的患者，脂肪肝的發(fā)病率，達(dá)到60%到90%左右，所以體重增加和脂肪肝是成正比的。大部分時(shí)候它是成正比的，所以很多的臨床的病人，過(guò)來(lái)治療脂肪肝，當(dāng)他減肥之后，他通過(guò)飲食的控制，還有運(yùn)動(dòng)的干預(yù)，減肥成功之后，脂肪肝就自然而然地消失了。
肥胖已經(jīng)成為腦卒中的一個(gè)獨(dú)立危險(xiǎn)因素，BMI的指數(shù)超過(guò)25為重度肥胖。肥胖患者還會(huì)經(jīng)常伴有一些其他的基礎(chǔ)病，如高脂血癥、高尿酸血癥，甚至是血糖的異常這些因素綜合起來(lái)，都是腦卒中的危險(xiǎn)因素，都會(huì)造成腦卒中的高發(fā)。肥胖的患者經(jīng)常還會(huì)伴有睡眠呼吸暫停，這也成為新發(fā)現(xiàn)的腦卒中的危險(xiǎn)因素。
肥胖是導(dǎo)致代謝綜合癥的主要因素，所以代謝綜合癥里面包含了糖尿病，肥胖自然就是引起糖尿病的主要原因，特別是腹型肥胖。我們講肚皮很大的患者，肥胖人群，它表現(xiàn)為胰島素抵抗很重，所以肥胖它表現(xiàn)為內(nèi)部脂肪增多，那么脂肪細(xì)胞表面對(duì)胰島素受體的密度相對(duì)降低，對(duì)胰島素的敏感性就下降。所以肥胖的人群需要分泌更多的胰島素來(lái)降低周?chē)M織，包括肌肉脂肪和肝臟的血糖，才能達(dá)到葡萄糖的利用程度增高，過(guò)高的胰島素就產(chǎn)生高胰島血癥，這是導(dǎo)致胰島素抵抗的主要原因。那也是長(zhǎng)期高胰島血癥，就會(huì)產(chǎn)生β細(xì)胞功能的障礙，所以形成糖尿病，這是我們糖尿病的最主要的兩個(gè)原因，就是胰島素抵抗和β細(xì)胞功能減退，也是肥胖患者容易發(fā)生糖尿病的主要原因。
腦梗塞與肥胖的關(guān)系看似不直接，但是因?yàn)榉逝謺?huì)加重腦梗塞的一些危險(xiǎn)因素，比如說(shuō)肥胖患者的高血壓的患病率是正常人群的1.5倍，還有就是肥胖患者的糖尿病的發(fā)病率也是很高的。它的高脂血癥的發(fā)病率也是很高的，由于肥胖導(dǎo)致的高血壓病糖尿病和高脂血癥直接是腦血管病的危險(xiǎn)因素。因此肥胖患者最終形成腦血管病或者說(shuō)是腦梗塞的幾率也比正常人要大，因此肥胖患者也是腦梗塞的一個(gè)起點(diǎn)。
