妊娠期甲狀腺疾病患者應(yīng)怎樣治療
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
妊娠期可能會(huì)出現(xiàn)很多種并發(fā)癥,其中一種比較嚴(yán)重的并發(fā)癥就是甲狀腺功能減退,或者是甲狀腺功能亢進(jìn)。這兩種處理的方式正好相反,由于妊娠期是一種特殊的時(shí)期,我們?cè)谥委熒蠎?yīng)該根據(jù),不同的妊娠的時(shí)間采取不同的治療方法。比如說(shuō)在妊娠早期當(dāng)你出現(xiàn),甲狀腺功能減退的時(shí)候,我們應(yīng)該給予一定的甲狀腺素的補(bǔ)充,在妊娠中晚期當(dāng)你出現(xiàn)甲狀腺功能減退的時(shí)候,我們這時(shí)候補(bǔ)充的時(shí)候要注意,避免出現(xiàn)過(guò)度的給予甲狀腺素,導(dǎo)致甲狀腺功能的亢進(jìn),從而導(dǎo)致早期的流產(chǎn)。對(duì)于合并者甲狀腺功能抗治的妊娠期,如果在早期可能,她會(huì)面臨著早產(chǎn)或者流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn),這個(gè)時(shí)候我們可能建議她在妊娠前應(yīng)該盡量糾正或者,控制甲狀腺功能的亢進(jìn),當(dāng)然在妊娠中晚期當(dāng)胎兒可以成熟的時(shí)候,這時(shí)候我們要盡早干預(yù)終止妊娠,同時(shí)給予一定的甲狀腺藥物的治療。
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妊娠期可能會(huì)出現(xiàn)很多種并發(fā)癥,其中一種比較嚴(yán)重的并發(fā)癥就是甲狀腺功能減退,或者是甲狀腺功能亢進(jìn)。這兩種處理的方式正好相反,由于妊娠期是一種特殊的時(shí)期,我們?cè)谥委熒蠎?yīng)該根據(jù),不同的妊娠的時(shí)間采取不同的治療方法。比如說(shuō)在妊娠早期當(dāng)你出現(xiàn),甲狀腺功能減退的時(shí)候,我們應(yīng)該給予一定的甲狀腺素的補(bǔ)充,在妊娠中晚期當(dāng)你出現(xiàn)甲狀腺功能減退的時(shí)候,我們這時(shí)候補(bǔ)充的時(shí)候要注意,避免出現(xiàn)過(guò)度的給予甲狀腺素,導(dǎo)致甲狀腺功能的亢進(jìn),從而導(dǎo)致早期的流產(chǎn)。對(duì)于合并者甲狀腺功能抗治的妊娠期,如果在早期可能,她會(huì)面臨著早產(chǎn)或者流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn),這個(gè)時(shí)候我們可能建議她在妊娠前應(yīng)該盡量糾正或者,控制甲狀腺功能的亢進(jìn),當(dāng)然在妊娠中晚期當(dāng)胎兒可以成熟的時(shí)候,這時(shí)候我們要盡早干預(yù)終止妊娠,同時(shí)給予一定的甲狀腺藥物的治療。
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妊娠期高血壓疾病是妊娠期特有的一個(gè)疾病,大部分的產(chǎn)婦在分娩以后,妊娠期高血壓疾病都會(huì)緩解。但是有一部分病人分娩以后血壓下降的并不是很理想,她的尿蛋白并沒(méi)有很明顯的下降,肝功腎功損壞都沒(méi)有明顯得到一個(gè)恢復(fù)。所以妊娠期高血壓疾病產(chǎn)后,一定要注意監(jiān)測(cè)肝功、腎功、尿蛋白或者血壓,防止產(chǎn)后子癜前期 和子癇的發(fā)生。
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妊娠高血壓疾病在孕期她一定要注意按時(shí)產(chǎn)檢,如果她落過(guò)一次按時(shí)產(chǎn)檢,那么中間我們可能就有將近一個(gè)月或者半個(gè)月我們見不到她,我們不知道她的血壓,不知道她的病情是什么樣的狀況。另外一點(diǎn)我們?cè)谥委熢瓌t上,已經(jīng)提到了她要好好的休息,就是這個(gè)孕婦一定要有規(guī)律的作息時(shí)間。另外一個(gè)從飲食上我們一定要注意,娠期高血壓疾病非常講究低鹽高蛋白的飲食,同時(shí)我們要注意控制體重。另外第三個(gè)就是我們要注意把基礎(chǔ)病要控制好,比如你原來(lái)的高血壓、原來(lái)的糖尿病,一定要控制在一定的范圍之內(nèi),不要因?yàn)槟銘言幸院?,你原?lái)的基礎(chǔ)病更增高了。再一個(gè)在孕期要注意的事情就是在飲食里面我們要增加一些含鈣比較多的食品。
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甲狀腺疾病的治療,要分為良性的治療和惡性的治療。
良性的治療,只需要切除局部的病變組織就足以了,惡性的治療要擴(kuò)大切除到一定的范圍,甚至淋巴結(jié)的清掃和遠(yuǎn)處周圍組織脂肪的清除,甚至還要進(jìn)行放射性的碘131的治療。
過(guò)去人們治療甲狀腺結(jié)節(jié),只不過(guò)是做了一個(gè)局部切除,這樣它的復(fù)發(fā)率就會(huì)很高,過(guò)去的治療只不過(guò)是局部的摘除,但是甲狀腺只要存在,就會(huì)不斷地出現(xiàn)結(jié)節(jié)、增生,甚至還有橋本氏病是困擾眾多甲狀腺疾病患者的頭疼的問(wèn)題,橋本氏病,還跟自身的免疫系統(tǒng)有關(guān)系,它長(zhǎng)期存在于人的體內(nèi),就會(huì)造成甲狀腺功能的減退。
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一般來(lái)說(shuō),有特別多的病人,會(huì)來(lái)問(wèn)醫(yī)生,醫(yī)生,我這個(gè)藥吃了多久見效?其實(shí),抗甲亢的藥,這藥不是當(dāng)天吃就會(huì)當(dāng)天有效的。因?yàn)椋@不是神丹妙藥,是需要一個(gè)過(guò)程的,一般這藥吃兩周以后才會(huì)真正發(fā)揮作用,再它沒(méi)發(fā)揮之前就用心得安這類藥。
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妊娠期甲狀腺疾病的認(rèn)識(shí)誤區(qū)。從普遍的門診來(lái)咨詢的這部分比較關(guān)注的,從這個(gè)角度來(lái)說(shuō)第一個(gè)就是懷孕期間查出來(lái)了甲狀腺功能的輕度下降,然后這個(gè)孕婦就很緊張,肯定擔(dān)心小孩發(fā)育的問(wèn)題,會(huì)不會(huì)我的孩子智力低下。輕度的甲狀腺功能,現(xiàn)在跟小孩一定傻或者將來(lái)以后智力低下來(lái)說(shuō),到不了劃等號(hào),只是說(shuō)對(duì)她可能有潛在的這種不良的影響。大家不必這么緊張,這是第一個(gè)誤區(qū)。第二個(gè)誤區(qū)就是比如說(shuō)甲狀腺甲亢有這個(gè)結(jié)節(jié),其實(shí)大家關(guān)注最多的是不能吃碘的問(wèn)題,碘的問(wèn)題也比較復(fù)雜。懷孕期間孕婦應(yīng)該是要補(bǔ)碘的,比如結(jié)節(jié)性甲狀腺炎以前建議少吃鹽,但是懷孕以后,不能禁止限鹽,因?yàn)樾『⒌陌l(fā)育還是需要鹽的,所以這就存在一個(gè)誤區(qū)。