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      李大旭副主任醫(yī)師
      口腔科

      哪些情況下不能做即刻種植牙

      收聽(tīng):5.54w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      所謂即刻種植就是把牙齒剩余的牙根,或者是不能保留的牙齒即可拔掉,拔掉之后馬上在這個(gè)位置進(jìn)行一顆種植體植入這種叫即刻種植;即刻種植是有一定條件的,這種條件要求拔牙區(qū)的骨量適合即刻種植體的植入,而且能夠獲得一定的初期穩(wěn)定性,這個(gè)才能滿足即刻種植條件;這個(gè)一般我們要求患者術(shù)前拍個(gè)ct,拍完ct之后我們對(duì)剩余骨量進(jìn)行評(píng)估,評(píng)估之后我們能夠清晰的看到剩余的骨量是否能夠滿足我們即刻種植條件,所以這個(gè)術(shù)前檢查是必須的,如果您這有一定的骨量的話,我們一般會(huì)建議您可以采用即刻修復(fù)方式,但是這種即刻修復(fù)的時(shí)候特別是后牙區(qū),往往會(huì)伴有費(fèi)用的增加,有時(shí)候如果患者條件可以的話,我們也會(huì)采用常規(guī)種植的這種方式。

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        能不能做即刻種植臨床有一些要求和標(biāo)準(zhǔn)。 1、如果拔牙的部位存在著一些明顯的急性炎癥,那么就說(shuō)明有急性感染存在或有較嚴(yán)重的慢性炎癥。那么這個(gè)局部可能就存在慢性感染物質(zhì)和炎癥,不能控制得很好,這種情況下是不適合做即刻種植的,這種情況下做即刻種植的風(fēng)險(xiǎn)是比較高的。 2、醫(yī)生會(huì)評(píng)估,如果做即刻種植后,人工牙根植入后能不能達(dá)到一定的初期穩(wěn)定性的要求。因?yàn)槲覀冎辣pB(yǎng)后,這個(gè)骨頭的缺損是比較嚴(yán)重的,而且骨頭有沒(méi)有保養(yǎng)三個(gè)月以后,他有一定的愈合骨頭的恢復(fù),那么這個(gè)缺損較嚴(yán)重,在剩余的骨量情況下,人工加工能不能達(dá)到一定的初期的穩(wěn)定性,如果不能達(dá)到一定的一定的初期穩(wěn)定性的要求也不建議進(jìn)行即刻種植。

        石紅光主任醫(yī)師
        口腔科
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        做即刻種植這兩年比較新興的一種治療手段,它的好處就是說(shuō)即刻種植做一個(gè)即刻的臨時(shí)修復(fù)體,那么這個(gè)患者沒(méi)有缺牙的時(shí)間,病人會(huì)感覺(jué)心理上比較好。特別是對(duì)于一些特需的人群,比如說(shuō)教師,需要一個(gè)公關(guān)的,需要經(jīng)常跟人打交道的這些人有特殊的需求做即刻種植,這是對(duì)于人群來(lái)講。那么對(duì)于患者本身來(lái)講,做即刻種植需要一些必要的條件,比如說(shuō)口腔組織沒(méi)有炎癥,需要即刻種植的部位沒(méi)有一些腫瘤,牙槽骨有足夠的厚度而且沒(méi)有一些囊性的病變,比如經(jīng)常有一些根尖炎、根尖囊腫的那就不太適合做即刻種植。一般來(lái)講做即刻種植比較適合的就是說(shuō)經(jīng)常能夠掌握最好的就是外傷,突發(fā)性的外傷導(dǎo)致冠折或者冠根折,這牙和牙冠都沒(méi)法留了,需要拔除,那么這個(gè)時(shí)候做即刻種植是比較合適的,其他方面做即刻種植還是應(yīng)該慎重,找到一個(gè)合適的適應(yīng)癥來(lái)確保即刻種植的成功。

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        不能做即刻種植牙的情況:1、如果骨板厚度超過(guò)1毫米,就可以進(jìn)行即刻種植,如果只有0.5毫米或者有些地方完全缺失,那么做即刻種植風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)非常。2、有大范圍炎癥時(shí),種植治療面臨術(shù)后的感染,也不適合。3、要求患者局部軟組織的厚度比較厚,這樣才能保持一個(gè)很好的效果。

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        即刻種植是非常好的臨床技術(shù),但不是每個(gè)患者都適合,即刻種植有嚴(yán)格的適應(yīng)癥,同時(shí)對(duì)種植醫(yī)師的經(jīng)驗(yàn)要求非常高,稍有不慎或經(jīng)驗(yàn)不夠,很可能會(huì)帶來(lái)適得其反的效果,可能會(huì)導(dǎo)致種植體失敗率的上升及美學(xué)災(zāi)難的發(fā)生。 即刻種植最大的優(yōu)點(diǎn)是能夠減少手術(shù)的次數(shù)、縮短療程、減少手術(shù)的創(chuàng)傷及患者的痛苦,同時(shí)如果掌握好即刻種植的適應(yīng)癥,即可達(dá)到非常好的美學(xué)效果,維持患者的牙槽骨的輪廓及軟硬組織的輪廓。 所以即使即刻種植是非常好的技術(shù),但也要充分認(rèn)識(shí)到其風(fēng)險(xiǎn),建議要到專業(yè)的口腔醫(yī)院找專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行咨詢。

        徐鵬主治醫(yī)師
        口腔科
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