什么是乳腺微創(chuàng)手術(shù)
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
乳腺的微創(chuàng)手術(shù)是指，在臨床當(dāng)中對乳腺疾病采取微創(chuàng)手術(shù)處理的方式，我們臨床上常見的乳腺微創(chuàng)手術(shù)，主要是用于乳腺腫塊，以及乳腺可移惡性的活檢的手術(shù)方式。它通過真空旋切系統(tǒng)在乳房上，只有一個孔大。而不像傳統(tǒng)手術(shù)一樣留下明顯的切口，手術(shù)過程時間短、出血少、術(shù)后愈合快不留斑痕。因此在臨床使用當(dāng)中，乳腺微創(chuàng)手術(shù)的應(yīng)用價值非常大，給病人帶來術(shù)后美觀，創(chuàng)傷痛苦小的好處。當(dāng)然對大型的乳腺手術(shù)，比如說乳腺的切除、乳腺的改良根治術(shù)，也有微創(chuàng)的方式就是乳腔鏡手術(shù)方式，這種手術(shù)方式愈后跟傳統(tǒng)手術(shù)比也是一樣的，就是術(shù)后比較美觀對病人的軀體形象能夠得到滿足。
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乳腺的微創(chuàng)手術(shù)是指，在臨床當(dāng)中對乳腺疾病采取微創(chuàng)手術(shù)處理的方式，我們臨床上常見的乳腺微創(chuàng)手術(shù)，主要是用于乳腺腫塊，以及乳腺可移惡性的活檢的手術(shù)方式。它通過真空旋切系統(tǒng)在乳房上，只有一個孔大。而不像傳統(tǒng)手術(shù)一樣留下明顯的切口，手術(shù)過程時間短、出血少、術(shù)后愈合快不留斑痕。因此在臨床使用當(dāng)中，乳腺微創(chuàng)手術(shù)的應(yīng)用價值非常大，給病人帶來術(shù)后美觀，創(chuàng)傷痛苦小的好處。當(dāng)然對大型的乳腺手術(shù)，比如說乳腺的切除、乳腺的改良根治術(shù)，也有微創(chuàng)的方式就是乳腔鏡手術(shù)方式，這種手術(shù)方式愈后跟傳統(tǒng)手術(shù)比也是一樣的，就是術(shù)后比較美觀對病人的軀體形象能夠得到滿足。
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微創(chuàng)手術(shù)是一個概念，腹腔鏡、宮腔鏡、胸腔鏡都屬于微創(chuàng)手術(shù)，另外還有利用自然腔道進行的手術(shù)和通過小切口進行的手術(shù)也屬于微創(chuàng)手術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)總體有幾個優(yōu)勢：第一，它的治療效果不亞于傳統(tǒng)手術(shù)。第二，它具有創(chuàng)傷小、疼痛輕、出血少、恢復(fù)快的特點。第三，住院時間比較短，一般手術(shù)后六到八個小時就可以下床活動，十二到二十四小時就可以恢復(fù)進食，三到五天病人可以出院，一周以后基本上可以恢復(fù)一般的體力活動能力。第四，微創(chuàng)手術(shù)費用較低。最后，微創(chuàng)手術(shù)的出血量遠遠少于傳統(tǒng)手術(shù)，并且腹腔鏡手術(shù)可以借助于更先進的操作器械，比如超聲刀等，比傳統(tǒng)手術(shù)止血更容易。
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乳腺微創(chuàng)手術(shù)分為對乳腺結(jié)節(jié)的冷凍熱消融和微創(chuàng)的全切以及小切口的開放性的手術(shù)，都屬于乳腺的微創(chuàng)手術(shù)。這些手術(shù)方法都有不同的并發(fā)癥和缺點，但也有各自的優(yōu)點。比如說機械性的切除，就可能術(shù)后出現(xiàn)皮下的血腫，冷凍就有可能凍傷皮膚。熱消融有可能會因為結(jié)節(jié)的硬度或者是游離度而難以一次性用熱消融的辦法把它完全消除。每一種方法不同的適應(yīng)癥和特點請咨詢專業(yè)的外科醫(yī)生。
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膽結(jié)石就是指膽囊結(jié)石和膽道內(nèi)的結(jié)石，都統(tǒng)稱為膽結(jié)石。對膽囊內(nèi)的結(jié)石，我們目前采取的微創(chuàng)手術(shù)，就是腹腔鏡下膽囊切除術(shù)，而對于膽管內(nèi)的結(jié)石，我們根據(jù)石頭的部位不同，所采取的方法和措施以及手術(shù)也不相同。
對于肝內(nèi)膽管結(jié)石來說，如果病人沒有癥狀也沒有出現(xiàn)結(jié)石阻塞，遠處的肝段或肝葉的受損，那么我可以臨床觀察，要對肝外膽管結(jié)石，也就是說我們說的左右肝管以下的包括膽總管、肝總管。對于肝外膽管結(jié)石，我們采取的微創(chuàng)手術(shù)方法，一般首選的是內(nèi)鏡下逆行行胰膽管造影取石術(shù)，也就是我們說的ERCP手術(shù)，這樣具有創(chuàng)傷小、切口也小、術(shù)后恢復(fù)也快。
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膀胱癌的微創(chuàng)手術(shù)應(yīng)用在膀胱腫瘤治療的各個階段。
具體采用情況如下：
1、對于表淺性的膀胱癌，可以通過經(jīng)尿道的膀胱腫瘤電切術(shù)來達到根治的效果。就是有專門的器械經(jīng)過尿道將膀胱電切鏡經(jīng)過尿道套到膀胱里，電切鏡前面有一個刀頭，可通過刀頭將腫瘤切除，然后通過沖水或電切鏡將腫瘤夾出來。
2、對于肌層浸潤性膀胱癌，可做腹腔鏡下的根治性膀胱切除。
3、還有腹腔鏡下的膀胱部分切除術(shù)對一部分特殊病例也是適合的，就是腹腔鏡下切除一部分膀胱，連腫瘤一起切除，然后將膀胱縫合起來。
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乳腺結(jié)節(jié)首先要通過各種檢查來明確它的性質(zhì)，看屬于是良性結(jié)節(jié)還是惡性結(jié)節(jié)。良性結(jié)節(jié)目前有微創(chuàng)治療方式，也有傳統(tǒng)的手術(shù)切除方式。如果是乳腺癌就需要采取一些綜合的治療措施，也許在手術(shù)之前還需要加上新輔助的化療，放療等措施。乳腺的微創(chuàng)治療主要包括乳腺結(jié)節(jié)的微創(chuàng)旋切手術(shù)，乳腺結(jié)節(jié)微波消融的治療，乳腺結(jié)節(jié)射頻，或者是激光的消融治療。還有在乳腔鏡底下進行的一些手術(shù)也稱之為微創(chuàng)手術(shù)。另外對于乳腺癌前哨淋巴結(jié)活檢或者是保乳手術(shù)，在臨床上也認為是一種微創(chuàng)治療。
