帕金森容易與哪些疾病相混淆
帕金森病常見的臨床表現(xiàn),就是少動(dòng)強(qiáng)直震顫和姿勢(shì)障礙,所以如果這個(gè)病人具有了核心的癥狀,少動(dòng)就是他行動(dòng)緩慢,邁步困難轉(zhuǎn)身困難,或者做體位改變的時(shí)候,由臥位到站位或者,從站位到邁步行走,整個(gè)過程中他都是緩慢的。
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帕金森病常見的臨床表現(xiàn),就是少動(dòng)強(qiáng)直震顫和姿勢(shì)障礙,所以如果這個(gè)病人具有了核心的癥狀,少動(dòng)就是他行動(dòng)緩慢,邁步困難轉(zhuǎn)身困難,或者做體位改變的時(shí)候,由臥位到站位或者,從站位到邁步行走,整個(gè)過程中他都是緩慢的。
帕金森病常見的臨床表現(xiàn),就是少動(dòng)強(qiáng)直震顫和姿勢(shì)障礙,所以如果這個(gè)病人具有了核心的癥狀,少動(dòng)就是他行動(dòng)緩慢,邁步困難轉(zhuǎn)身困難,或者做體位改變的時(shí)候,由臥位到站位或者,從站位到邁步行走,整個(gè)過程中他都是緩慢的。
有些疾病確實(shí)和帕金森病是非常雷同或者是非常神似,因?yàn)榕两鹕”旧碛幸粋€(gè)叫帕金森綜合癥,帕金森綜合癥只是在病因?qū)W上不一樣,另外治療效果也不一樣,按著帕金森病給藥物治療的話,帕金森綜合癥有些癥狀就很難得到有效的緩解,帕金森綜合癥一般都和外傷中毒尤其是腦血管病后遺癥誘發(fā),還有一些多系統(tǒng)萎縮等等,那么這些疾病都和帕金森病非常相似,所以在臨床上要給予一定的鑒別,那么對(duì)因?qū)ΠY治療恐怕會(huì)收到一個(gè)好的效果。
容易與強(qiáng)直性脊柱炎混淆的疾病有:老年的骨性關(guān)節(jié)炎。老年的骨關(guān)節(jié)炎是好發(fā)于中老年人,一般都是40歲以上,它的病變特點(diǎn)是退行性疾病,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的腫脹、疼痛,X線表現(xiàn)是骨質(zhì)增生,它常侵犯的是下肢的負(fù)重關(guān)節(jié),如膝、髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)。而強(qiáng)直性脊柱炎的特點(diǎn)是首先出現(xiàn)的是下背疼痛、下背部疼痛,它最先侵犯的是骶髂關(guān)節(jié),之后是沿著骶髂關(guān)節(jié)向上,到腰椎、胸椎、頸椎,是向下到髖關(guān)節(jié),強(qiáng)直性脊柱炎與HLA-B27有強(qiáng)相關(guān)性,患病的病人陽性率高達(dá) 88%到94%。
帕金森病容易與以下3種病混淆: 1.進(jìn)行性核上性麻痹?,是一種常見的運(yùn)動(dòng)不能——肌強(qiáng)直綜合征,在 100 位診斷為帕金森病患者中,有 5 位可能患有進(jìn)行性核上性麻痹。除了帕金森病的主要癥狀——肌強(qiáng)直,還常有明顯平衡障礙,因此經(jīng)常跌倒。與帕金森病不同,對(duì)藥物敏感性差。疾病的進(jìn)展較帕金森病更快。? 2.多系統(tǒng)萎縮?,與帕金森病相似,但通常無震顫發(fā)生,但主要表現(xiàn)為自主神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,如體位性低血壓、膀骯直腸功能障礙和陽痙; 3.皮質(zhì)基底節(jié)變性,與進(jìn)行性核上性麻痹相似,但不同的是進(jìn)行性核上性麻痹同時(shí)開始于兩側(cè),皮質(zhì)基底節(jié)變性首先開始于一側(cè),且皮質(zhì)基底節(jié)變性比進(jìn)行性核上性麻痹更易出現(xiàn)肌強(qiáng)直。
鼻竇炎需要與慢性鼻炎和過敏性鼻炎相鑒別。首先鼻竇炎需要與慢性鼻炎鑒別,鼻竇炎和鼻炎都可以有鼻塞、流涕、頭部昏沉感,或者是嗅覺減退。這些癥狀。但是鼻炎的分泌物一般是粘性的或者是漿液性的,而不是像鼻竇炎那種膿性的分泌物。另外鼻炎一般不會(huì)有很明確的頭疼,而鼻竇炎尤其是急性鼻竇炎,有時(shí)候可以有很明確的頭疼。還有從這個(gè)影像學(xué)的檢查來看,鼻炎一般僅表現(xiàn)為鼻腔黏膜的炎癥,而鼻竇是沒有問題的。而鼻竇炎他是鼻竇粘膜的一個(gè)慢性炎癥,這是鼻炎和鼻竇炎的鑒別要點(diǎn)。而這個(gè)鼻竇炎和過敏性鼻炎也有一些類似的地方,首先都可能會(huì)有鼻塞。另外流涕,鼻竇炎還是以膿涕為主,而過敏性鼻炎它往往以清水樣的鼻涕為主。還有鼻竇炎如果是做過敏原檢查,它一般都是陰性的結(jié)果。而過敏性鼻炎大多數(shù)可能會(huì)發(fā)現(xiàn)一些特定的過敏物質(zhì)。當(dāng)然鼻竇炎、鼻炎和過敏性鼻炎也是有相互的聯(lián)系的,因?yàn)楸茄字委煵粡氐?,有可能?huì)轉(zhuǎn)變?yōu)楸歉]炎。而過敏性鼻炎的病人有一部分人可能伴發(fā)有鼻竇炎,因?yàn)檫^敏之后鼻腔黏膜是高度水腫的,這時(shí)候鼻竇的通氣引流就會(huì)有影響,就容易得鼻竇炎。
比較常見的疾病種類有慢性鼻炎、過敏性鼻炎、肥厚性鼻炎、還有可能與鼻息肉、鼻腔、鼻竇、惡性腫瘤相混淆。具體的疾病種類存在個(gè)體差異,與鼻竇炎癥的病情程度有關(guān)系。對(duì)于鼻竇炎的患者來說,發(fā)病之后建議到耳鼻喉科就診,可以做一下鼻內(nèi)鏡檢查,鼻竇ct檢查。通過這兩項(xiàng)輔助檢查,結(jié)合醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn),就可以明確病情。在治療方面,如果說鼻竇炎癥不是特別重的,建議選擇藥物保守治療,可以考慮口服藥物、鼻噴劑藥物,同時(shí)可以用生理鹽水沖洗鼻腔。如果說鼻竇炎癥特別重的,通過規(guī)范的藥物保守治療效果不好的,這種情況就需要考慮手術(shù)治療。