子宮內(nèi)膜癌的判斷有兩種渠道：一種是健康體檢，在體檢的時(shí)候可能會(huì)做B超、做婦科檢查。還有一種就是自己的癥狀，陰道不規(guī)則出血，可以表現(xiàn)在絕經(jīng)以后的陰道出血和在圍絕經(jīng)期的不規(guī)則出血，或者是在育齡女性的不規(guī)則的陰道出血，還有就是陰道分泌物的異常。在比較偏晚期的癥狀有腹痛、盆腔包塊，或者是其他遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的征象。
子宮內(nèi)膜癌的判斷有兩種渠道：一種是健康體檢，在體檢的時(shí)候可能會(huì)做B超、做婦科檢查。還有一種就是自己的癥狀，陰道不規(guī)則出血，可以表現(xiàn)在絕經(jīng)以后的陰道出血和在圍絕經(jīng)期的不規(guī)則出血，或者是在育齡女性的不規(guī)則的陰道出血，還有就是陰道分泌物的異常。在比較偏晚期的癥狀有腹痛、盆腔包塊，或者是其他遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的征象。
一般來(lái)講子宮內(nèi)膜癌這是婦科的一個(gè)惡性腫瘤，原則上來(lái)說(shuō)都會(huì)做子宮切除，甚至還要包括輸卵管和卵巢的切除。針對(duì)有一些很特殊的患者，比如說(shuō)患者她很年輕，還沒(méi)有生過(guò)孩子，又還有生育的要求。同時(shí)她的子宮內(nèi)膜癌，在我們的臨床分期是一個(gè)很早期，在這種很特殊的情況下，我們當(dāng)然要給患者講清楚，不做手術(shù)的利害關(guān)系。在嚴(yán)密的醫(yī)療的監(jiān)護(hù)之下，僅僅做一個(gè)子宮腔里面癌癥病灶的切除。當(dāng)然手術(shù)以后我們還會(huì)輔之以，高效的孕激素的治療，當(dāng)然我們還會(huì)嚴(yán)密的隨訪，一旦發(fā)現(xiàn)有更嚴(yán)重的情況，可能還是需要做手術(shù)。
第一是生命體征的觀測(cè)，是護(hù)士需要注意的，如心電監(jiān)護(hù)、吸氧氣、血壓、脈搏 ，還有要觀察盆腔里面是否有出血、積水這些情況，最主要的是觀察；第二是要根據(jù)病人的主述來(lái)針對(duì)性的進(jìn)行護(hù)理，比如翻身、嘔吐處理；第三是對(duì)下肢血栓的關(guān)注，會(huì)用一些特殊的儀器或者是按摩來(lái)幫助下肢血液循環(huán)的恢復(fù)。
判斷子宮內(nèi)膜癌的預(yù)后方法如下： 1、和腫瘤的惡性程度、病變的范圍，包括手術(shù)病理分期、組織學(xué)類型、腫瘤的分級(jí)、肌層的浸潤(rùn)深度、淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移和有否子宮外的轉(zhuǎn)移是密切相關(guān)性的。如果患者肌層浸潤(rùn)比較深，病理類型是特殊類型的，譬如漿液性漿乳癌或是癌腫瘤，這樣的愈后都是差的。如果有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，有宮旁的轉(zhuǎn)移，相對(duì)來(lái)它的愈后也是差的。 2、與患者的全身狀況相關(guān)。如果患者是年老體弱的，相對(duì)來(lái)說(shuō)愈后是差的。 3、與治療方案的選擇相關(guān)。子宮內(nèi)膜癌一般采取手術(shù)治療，手術(shù)后根據(jù)病理的情況，可以選擇化療和放療。
子宮內(nèi)膜癌癥和所有的惡性腫瘤都一樣，具體的病因現(xiàn)在仍然在研究中，還不是很明確。 目前的研究認(rèn)為子宮內(nèi)膜癌是雌激素依賴性的腫瘤，大部分的內(nèi)膜癌跟雌激素的異常代謝是有關(guān)系的，它分兩種類型：雌激素依賴性的I型的子宮內(nèi)膜癌和雌激素非依賴性的子宮內(nèi)膜癌II型。
當(dāng)出現(xiàn)了子宮內(nèi)膜癌的早期信號(hào)時(shí)，需及時(shí)到醫(yī)院就診。首先需要行婦科的三合診檢查，要想明確診斷的話，還需要進(jìn)行一系列的相關(guān)輔助檢查。陰道彩超是目前臨床應(yīng)用比較廣泛的檢查方法，準(zhǔn)確診斷的準(zhǔn)確率可以達(dá)到70%~90%，可以了解子宮大小、宮腔形狀、宮腔內(nèi)部有無(wú)新生物、子宮內(nèi)膜厚度、肌層有無(wú)浸潤(rùn)等情況，如果絕經(jīng)后的子宮內(nèi)膜厚度大于5毫米，就需要進(jìn)行子宮內(nèi)膜的分段診刮術(shù)，分段診刮或經(jīng)宮腔鏡的活檢診刮是確診子宮內(nèi)膜癌最常用最有價(jià)值的方法。不僅可以明確是否是癌癥，還可以鑒別子宮內(nèi)膜癌和子宮頸腺癌，從而可指導(dǎo)臨床治療。另外還可以通過(guò)宮腔刷，宮腔吸引涂片等方法來(lái)獲取子宮內(nèi)膜標(biāo)本，但因?yàn)槠潢?yáng)性率低，不推薦常規(guī)應(yīng)用。另外，盆腔的核磁共振檢查優(yōu)于ct檢查，是目前進(jìn)行子宮內(nèi)膜癌術(shù)前評(píng)估的重要方法，準(zhǔn)確率可以達(dá)到50%~90%，有助于指導(dǎo)臨床治療方式的選擇。
