子宮內(nèi)腺癌是發(fā)生在子宮腔內(nèi)，就是子宮內(nèi)層的一個內(nèi)膜發(fā)生的惡變，會圍繞這個內(nèi)膜的病變做相關(guān)的術(shù)前檢查，并根據(jù)這些檢查做一些手術(shù)中的預(yù)案。最常見的檢查就是一些抽血的化驗，包括肝功、傳染病學(xué)的免疫學(xué)檢查，還有就是腫瘤標(biāo)志物的檢查。
子宮內(nèi)腺癌是發(fā)生在子宮腔內(nèi)，就是子宮內(nèi)層的一個內(nèi)膜發(fā)生的惡變，會圍繞這個內(nèi)膜的病變做相關(guān)的術(shù)前檢查，并根據(jù)這些檢查做一些手術(shù)中的預(yù)案。最常見的檢查就是一些抽血的化驗，包括肝功、傳染病學(xué)的免疫學(xué)檢查，還有就是腫瘤標(biāo)志物的檢查。
影像學(xué)最常見的無創(chuàng)檢查就是超聲，選擇陰道的超聲來判斷內(nèi)膜的病變，另外一個現(xiàn)下比較常用的就是盆腔的核磁和CT的增強(qiáng)，要判斷子宮內(nèi)腺癌是否已經(jīng)侵潤到子宮的肌層，這是局部的一個侵犯，還有會來判斷周圍組織是不是有癌癥的一些侵襲，最重要的就是淋巴結(jié)，它是子宮內(nèi)腺癌轉(zhuǎn)移的最重要的渠道。
1.B超檢查。B超檢查可以了解子宮大小、子宮內(nèi)膜厚度、有無回聲不均或?qū)m腔內(nèi)贅生物，有無肌層浸潤及其程度等，其診斷符合率達(dá)80%以上。2.分段診刮。是確診子宮內(nèi)膜癌最常用、最有價值的方法。不僅可以明確是否為癌，子宮內(nèi)膜癌癥是否累及宮頸管，還可鑒別子宮內(nèi)膜癌和子宮頸腺癌，從而指導(dǎo)臨床治療。對于圍絕經(jīng)期陰道大量出血或出血淋漓不斷的患者，分段可以起到止血的作用。分段診刮的標(biāo)本需要分別標(biāo)記送病理學(xué)檢查，以便確診或排除子宮內(nèi)膜癌。3.宮腔鏡檢查。宮腔鏡下可直接觀察宮腔及宮頸管內(nèi)有無癌灶存在，癌灶部位、大小、病變范圍，及宮頸管內(nèi)有否受累等；直視下對可疑病變?nèi)〔幕顧z，有助于發(fā)現(xiàn)較小的或較早期的病變，減少了對子宮內(nèi)膜癌的漏診率。宮腔鏡直視下活檢準(zhǔn)確率接近100%。4.細(xì)胞學(xué)檢查?？赏ㄟ^宮腔刷、宮腔吸引涂片等方法獲取子宮內(nèi)膜標(biāo)本，診斷子宮內(nèi)膜癌，但其陽性率低，不推薦常規(guī)應(yīng)用。5.磁共振成像。MRI可較清晰地顯示子宮內(nèi)膜癌的病灶大小、范圍，肌層浸潤以及盆腔與腹主動脈旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況等，從而較準(zhǔn)確估計腫瘤分期。
1.B超檢查。B超檢查可以了解子宮大小、子宮內(nèi)膜厚度、有無回聲不均或?qū)m腔內(nèi)贅生物，有無肌層浸潤及其程度等，其診斷符合率達(dá)80%以上。2.分段診刮。是確診子宮內(nèi)膜癌最常用、最有價值的方法。不僅可以明確是否為癌，子宮內(nèi)膜癌癥是否累及宮頸管，還可鑒別子宮內(nèi)膜癌和子宮頸腺癌，從而指導(dǎo)臨床治療。對于圍絕經(jīng)期陰道大量出血或出血淋漓不斷的患者，分段可以起到止血的作用。分段診刮的標(biāo)本需要分別標(biāo)記送病理學(xué)檢查，以便確診或排除子宮內(nèi)膜癌。3.宮腔鏡檢查。宮腔鏡下可直接觀察宮腔及宮頸管內(nèi)有無癌灶存在，癌灶部位、大小、病變范圍，及宮頸管內(nèi)有否受累等；直視下對可疑病變?nèi)〔幕顧z，有助于發(fā)現(xiàn)較小的或較早期的病變，減少了對子宮內(nèi)膜癌的漏診率。宮腔鏡直視下活檢準(zhǔn)確率接近100%。4.細(xì)胞學(xué)檢查?？赏ㄟ^宮腔刷、宮腔吸引涂片等方法獲取子宮內(nèi)膜標(biāo)本，診斷子宮內(nèi)膜癌，但其陽性率低，不推薦常規(guī)應(yīng)用。5.磁共振成像。MRI可較清晰地顯示子宮內(nèi)膜癌的病灶大小、范圍，肌層浸潤以及盆腔與腹主動脈旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況等，從而較準(zhǔn)確估計腫瘤分期。
臨床上最常用的方法是診斷性刮宮，我們要用一個刮尺在宮腔內(nèi)進(jìn)行一個全面的子宮內(nèi)膜取樣，取出來以后的子宮內(nèi)膜組織，在顯微鏡下進(jìn)行觀察，隨著科技水平的進(jìn)步，我們一般情況之下的診刮不是在以前傳統(tǒng)的，而是在宮腔鏡下可視下進(jìn)行，在宮腔鏡下看到血管增生比較活躍的區(qū)域，所以現(xiàn)在對于子宮內(nèi)膜癌的確診，是在宮腔鏡的檢查下進(jìn)行子宮內(nèi)膜的定點取樣，來達(dá)到一個避免漏診目的。
子宮內(nèi)膜癌的檢查，第一婦科檢查，那么所有的婦科疾病進(jìn)行婦科檢查是非常必要。第二脫落細(xì)胞學(xué)檢查，那么有50%左右的陽性與子宮內(nèi)膜癌氣刨脫落進(jìn)入陰道的幾率，大部分都出現(xiàn)這個壞死或者血性分泌物多，陽性率高，第三，分段刮宮，90%以上的這個病人都要進(jìn)行分段刮宮。第四就是宮腔鏡的檢查。
