子宮內(nèi)膜癌有很嚴格的分期，治療子宮內(nèi)膜癌的時候，要去做病理分期性的一個手術(shù)。子宮內(nèi)膜癌是發(fā)生在子宮膜內(nèi)內(nèi)膜上皮的一個癌癥，是深藏在子宮和盆腔里面的，必須要通過手術(shù)去切除，做一個規(guī)范的全子宮雙附件，包括淋巴結(jié)的切除，還有就是腹腔沖洗液，綜合這些指標(biāo)來給病人做一個詳細的分期。
子宮內(nèi)膜癌有很嚴格的分期，治療子宮內(nèi)膜癌的時候，要去做病理分期性的一個手術(shù)。子宮內(nèi)膜癌是發(fā)生在子宮膜內(nèi)內(nèi)膜上皮的一個癌癥，是深藏在子宮和盆腔里面的，必須要通過手術(shù)去切除，做一個規(guī)范的全子宮雙附件，包括淋巴結(jié)的切除，還有就是腹腔沖洗液，綜合這些指標(biāo)來給病人做一個詳細的分期。
臨床上，子宮內(nèi)膜癌通常播散于子宮體外，局限于盆腔內(nèi)，可能累及陰道、宮旁組織，但未累及膀胱、直腸。腫瘤播散于盆腔內(nèi)累及膀胱或直腸，黏膜明顯受累，或有盆腔以外的播散。FIGO在1988年提出的子宮內(nèi)膜癌的手術(shù)病理分期分為早中晚三期。各期癥狀如下：早期：腫瘤局限于子宮內(nèi)膜。第二期：腫瘤浸潤深度為一半肌層。第三期：僅宮頸黏膜腺體受累。中期：宮頸間質(zhì)受累。腫瘤累及漿膜和(或)附件或腹腔細胞學(xué)陽性。第六期：陰道轉(zhuǎn)移。晚期：盆腔淋巴結(jié)和腹主動脈旁淋巴結(jié)。腫瘤侵及膀胱或直腸黏膜。遠處轉(zhuǎn)移，包括腹腔內(nèi)和腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。用通俗一點的話說就是分為腫瘤局限與子宮體，腫瘤侵犯宮頸，腫瘤超出子宮外。對于子宮內(nèi)膜炎來說，情況比較復(fù)雜，需要根據(jù)病人的年齡，癥狀嚴重程度，是否保子宮等等來具體分析。
子宮內(nèi)膜癌發(fā)生的原因如下：子宮內(nèi)膜癌分為一型和二型。具體如下： 一型是雌激素依賴型，就是跟雌激素刺激相關(guān)性的，雌激素的異常增生是導(dǎo)致癌變的主要原因。包括患者沒有排卵、肥胖、晚絕經(jīng)、內(nèi)分泌疾病、卵巢的腫瘤、長期服用單一雌激素的病人、乳腺癌患者等。 二型是非雌激素依賴性，就是和雌激素沒有相關(guān)性，這種多發(fā)生于老年婦女，這腫瘤的發(fā)生與基因突變、遺傳相關(guān)。如林奇綜合征、家族性的直腸癌和子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生相關(guān)。 所以內(nèi)膜癌的發(fā)生，可能和雌激素異常增高、家族性的基因突變、家族性腫瘤遺傳家族史有一定的相關(guān)性。
子宮內(nèi)膜癌在臨床上的分期如下： 1、一期是腫瘤局限于子宮宮體，沒有宮外的轉(zhuǎn)移，這個期別比較早，預(yù)后也比較好。 2、二期是腫瘤侵犯宮頸間質(zhì)，但無宮體外蔓延。 3、三期相對來說，期別就比較晚了，它發(fā)生了局部和區(qū)域的擴散，這個區(qū)域的擴散主要是指淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移、盆腔淋巴結(jié)和腹主動脈淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。 4、四期級別更晚了，它已經(jīng)侵犯到膀胱，向后侵犯到的直腸。
子宮內(nèi)膜癌是指具有浸潤肌層和遠處擴散潛能的，原發(fā)于子宮內(nèi)膜部位的上皮性腫瘤，以愈后較好的子宮內(nèi)膜樣腺癌最為常見。通常又直接被稱作子宮內(nèi)膜腺癌，與子宮肉瘤一起統(tǒng)稱為宮體癌。是女性生殖道常見的三大惡性腫瘤之一，約占女性惡性腫瘤的7%，女性生殖道惡性腫瘤的20%~30%，發(fā)病的高峰為50~60歲，40歲以下的婦女也有發(fā)病，極少數(shù)發(fā)生于20歲左右，近年來隨著我國生活水平的提高，生育方式的改變，子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢，且發(fā)病年齡逐漸年輕化。從本質(zhì)上來說，子宮內(nèi)膜癌是種雌激素依賴性的腫瘤。
當(dāng)出現(xiàn)了子宮內(nèi)膜癌的早期信號時，需及時到醫(yī)院就診。首先需要行婦科的三合診檢查，要想明確診斷的話，還需要進行一系列的相關(guān)輔助檢查。陰道彩超是目前臨床應(yīng)用比較廣泛的檢查方法，準(zhǔn)確診斷的準(zhǔn)確率可以達到70%~90%，可以了解子宮大小、宮腔形狀、宮腔內(nèi)部有無新生物、子宮內(nèi)膜厚度、肌層有無浸潤等情況，如果絕經(jīng)后的子宮內(nèi)膜厚度大于5毫米，就需要進行子宮內(nèi)膜的分段診刮術(shù)，分段診刮或經(jīng)宮腔鏡的活檢診刮是確診子宮內(nèi)膜癌最常用最有價值的方法。不僅可以明確是否是癌癥，還可以鑒別子宮內(nèi)膜癌和子宮頸腺癌，從而可指導(dǎo)臨床治療。另外還可以通過宮腔刷，宮腔吸引涂片等方法來獲取子宮內(nèi)膜標(biāo)本，但因為其陽性率低，不推薦常規(guī)應(yīng)用。另外，盆腔的核磁共振檢查優(yōu)于ct檢查，是目前進行子宮內(nèi)膜癌術(shù)前評估的重要方法，準(zhǔn)確率可以達到50%~90%，有助于指導(dǎo)臨床治療方式的選擇。
