宮頸癌如何分期
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
宮頸癌它是發(fā)生在宮頸這個(gè)部位的惡性腫瘤,它的分期跟其他的腫瘤稍微有些區(qū)別,就是因?yàn)樗倪@樣一個(gè)病理生理學(xué)的行為,目前很困難做到一個(gè)病理學(xué)的分期,就是說我們像肺癌像卵巢癌一樣,用手術(shù)切除的辦法用病理學(xué)這樣一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)的證據(jù),來告訴大夫和病人,它具體的分期是什么,雖然這個(gè)學(xué)術(shù)觀點(diǎn)在國(guó)際上近10年15年來,婦科腫瘤大夫在努力在探索性地去做病理分期性的這樣的一個(gè)分期,但是目前世界婦產(chǎn)科聯(lián)盟指導(dǎo)下,我們?nèi)匀挥靡粋€(gè)臨床分期。
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我們通常分期是按FIGO2009年宮頸癌的分期,Ⅰ期就是癌灶局限在宮頸歸為Ⅰ期,在顯微鏡下能看到腫瘤,但是它浸潤(rùn)比較表淺,在三毫米和五毫米之間叫ⅠA2期,在三毫米以內(nèi)叫ⅠA1期。ⅠB期 ,就是說瘤體直徑小于四個(gè)公分,就是ⅠB1期,瘤體大于四個(gè)公分,就是ⅠB2期。Ⅱ期就是通?;颊咚f的中期,它分為ⅡA1期、ⅡA2期,ⅡB期,Ⅲ期和Ⅳ期就是,患者通常理解的晚期。
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按FIGO2009年宮頸癌分期:1、Ⅰ期就是癌灶局限在宮頸。2、ⅠA2期就是在顯微鏡下能看到腫瘤,但是它浸潤(rùn)比較表淺,在三毫米和五毫米之間。腫瘤在三毫米以內(nèi)叫ⅠA1期,直徑小于四個(gè)公分就是ⅠB1期,瘤體大于四個(gè)公分就是ⅠB2期。3、Ⅱ期就是通?;颊咚f的中期,為ⅡA1期、ⅡA2期,ⅡB期,Ⅲ期、Ⅳ期。
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宮頸癌它是發(fā)生在宮頸這個(gè)部位的惡性腫瘤,它的分期跟其他的腫瘤稍微有些區(qū)別,就是因?yàn)樗倪@樣一個(gè)病理生理學(xué)的行為,目前很困難做到一個(gè)病理學(xué)的分期,就是說我們像肺癌像卵巢癌一樣,用手術(shù)切除的辦法用病理學(xué)這樣一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)的證據(jù),來告訴大夫和病人,它具體的分期是什么,雖然這個(gè)學(xué)術(shù)觀點(diǎn)在國(guó)際上近10年15年來,婦科腫瘤大夫在努力在探索性地去做病理分期性的這樣的一個(gè)分期,但是目前世界婦產(chǎn)科聯(lián)盟指導(dǎo)下,我們?nèi)匀挥靡粋€(gè)臨床分期。
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一般類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎分早期、中期晚期。詳細(xì)如下:
1、早期:主要的臨床表現(xiàn)就是關(guān)節(jié)滑膜的腫脹、疼痛,主要侵犯的是滑膜。
2、中期:病變可能侵犯到軟骨,表現(xiàn)為指尖關(guān)節(jié)呈梭型腫脹,像紡錘一樣呈梭型,關(guān)節(jié)腫大,關(guān)節(jié)周圍的肌肉萎縮,而侵犯多個(gè)關(guān)節(jié),雙側(cè)對(duì)稱性的,也可以有皮下結(jié)節(jié),X光片表現(xiàn)為骨質(zhì)疏松或有輕度的破壞。
3、晚期:它會(huì)侵犯到骨的結(jié)構(gòu),外觀上受累關(guān)節(jié)可以呈現(xiàn)脫位、半脫位,X光片也能看到骨質(zhì)上的破壞。
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宮頸癌是根據(jù)病理學(xué)報(bào)告及累積的范圍和淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移進(jìn)行分期。
宮頸癌的臨床分期都是非常謹(jǐn)慎的,一般都是由兩位高年資以上的醫(yī)生,一起檢查后再進(jìn)行分期,然后術(shù)后再進(jìn)行根據(jù)病理學(xué)檢查,再進(jìn)行進(jìn)一步的分析,宮頸癌的分期是根據(jù)在手術(shù)前是根據(jù)它侵犯的部位、侵犯的程度進(jìn)行分期。
然后在手術(shù)后根據(jù)病理學(xué)報(bào)告,就是看它累積的范圍進(jìn)行分期或在看有沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,再進(jìn)一步進(jìn)行明確的分期。
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我們宮頸癌進(jìn)行臨床的分期,一期就是癌腫局限在子宮頸。二期癌腫侵犯子宮但未達(dá)骨盆壁或說沒有達(dá)到陰道的下三分之一。三期就是癌腫侵犯已經(jīng)達(dá)到骨盆壁,我們?cè)谧鋈显\的時(shí)候,盆腔在骨盆壁之間就沒有縫隙了,或是癌腫已經(jīng)侵犯到陰道的下三分之一了。那么在四期的時(shí)候我們癌腫就已經(jīng)超出了真骨盆甚至侵犯了膀胱和直腸。