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      魏愛華主任醫(yī)師
      皮膚科

      紅斑狼瘡應(yīng)該怎么治療

      收聽:5.20w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      紅斑狼瘡確診以后經(jīng)過適當(dāng)?shù)闹委熆梢钥刂瓢Y狀,甚至是達(dá)到臨床治愈,也可以減緩病情的這種發(fā)展。不同類型的紅斑狼瘡,治療的選擇是不一樣的,對于這種盤狀紅斑狼瘡或亞急性皮膚型紅斑狼瘡,一般我們選用抗瘧藥就是氯奎、羥氯奎或者說是沙利度胺這一類的藥,我們盡量不用系統(tǒng)使用糖皮質(zhì)激素。

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        魏愛華主任醫(yī)師
        皮膚科
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      • 紅斑狼瘡怎么確診 收聽:1.18k

        如果患者能夠滿足以下11個條件中的其中任意4條就可確診為系統(tǒng)性紅斑狼瘡: 1、頰部的紅斑; 2、盤狀的紅斑; 3、光過敏,患者對日光有明顯的反應(yīng),日光照射會引發(fā)皮疹; 4、口腔潰瘍; 5、關(guān)節(jié)炎; 6、漿膜炎,主要以胸膜炎或心包炎為主要表現(xiàn); 7、腎臟病變,包括尿蛋白陽性、管型尿或血尿; 8、神經(jīng)病變,包括癲癇發(fā)作或精神??; 9、血液系統(tǒng)受累,包括溶血性貧血、白細(xì)胞減少或血小板減少; 10、免疫學(xué)異常,患者會出現(xiàn)抗Smith抗體或抗雙鏈DNA抗體陽性; 11、抗核抗體陽性。

        楊亞夢主治醫(yī)師
        風(fēng)濕免疫內(nèi)科
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        系統(tǒng)性紅斑狼瘡如果能夠滿足以下11條中的4條,就可以確診為系統(tǒng)性紅斑狼瘡: 第1條面頰部的紅斑。第2條盤狀紅斑。第3條光過敏。第4條口腔潰瘍。第5條關(guān)節(jié)炎。第6條漿膜炎,漿膜炎包括胸膜炎或者是心包炎。第7條,腎臟病變,一般要24小時的尿蛋白定量大于0.5克,稱之為有腎臟的病變。第8條神經(jīng)病變。第9條血液學(xué)的異常。第10條免疫學(xué)的異常。第11條有抗核抗體的陽性。

        楊亞夢主治醫(yī)師
        風(fēng)濕免疫內(nèi)科
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        引起系統(tǒng)性紅斑狼瘡的原因主要有以下幾種: 第一,系統(tǒng)性紅斑狼瘡的發(fā)病有一定的遺傳傾向,即如果父親、母親有系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病史,子代得狼瘡的概率就會比普通人高。 第二,系統(tǒng)性紅斑狼瘡的發(fā)病與一些感染也有密切的關(guān)聯(lián),比如病毒或細(xì)菌感染都有可能會誘發(fā)系統(tǒng)性紅斑狼瘡的發(fā)病。 第三,系統(tǒng)性紅斑狼瘡的發(fā)病與環(huán)境有密切的關(guān)聯(lián),如長期接受紫外線的暴曬,就有可能誘發(fā)系統(tǒng)性紅斑狼瘡的發(fā)病。 第四、系統(tǒng)性紅斑狼瘡的發(fā)病與雌激素有密切的關(guān)聯(lián),所以在臨床上可以看到得紅斑狼瘡的大多數(shù)為女性患者。

        楊亞夢主治醫(yī)師
        風(fēng)濕免疫內(nèi)科
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        張春艷主任醫(yī)師
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        第一非甾體類抗炎藥,這種藥多用于治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者出現(xiàn)的發(fā)熱、關(guān)節(jié)酸痛、全身無力等癥狀,常見的非甾體類抗炎藥有布洛芬、怡美力、莫比可等。第二、抗瘧藥,常見的有氯喹和羥氯喹。這類藥物可以緩解炎癥,并起到免疫抑制和穩(wěn)定和蛋白的作用。但是應(yīng)注意不可長期服用,否則會使眼部發(fā)生病變。第三是腎上腺皮質(zhì)激素,此類藥物主要用于治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡,能起到很好的抗炎和免疫抑制作用。能治療紅斑狼瘡所引起的高熱、腎炎、中樞神經(jīng)病變等癥狀。第四免疫抑制劑,免疫抑制劑常用于治療重癥紅斑狼瘡,常見藥物有硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、環(huán)孢素等。免疫抑制藥主要在下列情況下采用:1、是單獨(dú)使用激素?zé)o效者;2、是對長期大劑量激素治療不能耐受者;第三是為了更有效地控制某些器官損害;第四是在急性癥狀得到控制以后,為了進(jìn)一步減少激素維持量,或更順利地逐漸遞減激素。免疫抑制藥的主要不良反應(yīng)有感染、骨髓造血功能抑制以及過敏和藥物毒性反應(yīng)等。

        宋冬云副主任醫(yī)師
        風(fēng)濕免疫內(nèi)科
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