根據(jù)臨床病人的主述，有上腹疼痛，關注疼痛的特點。胃潰瘍是進餐以后疼痛，叫飯后疼痛；十二指腸潰瘍是一個饑餓疼或者夜間的疼痛。就根據(jù)病人的上腹疼痛的特點，經(jīng)過胃鏡的檢查，一般就可以明確診斷是患有消化性潰瘍、胃潰瘍或十二指腸潰瘍。
根據(jù)臨床病人的主述，有上腹疼痛，關注疼痛的特點。胃潰瘍是進餐以后疼痛，叫飯后疼痛；十二指腸潰瘍是一個饑餓疼或者夜間的疼痛。就根據(jù)病人的上腹疼痛的特點，經(jīng)過胃鏡的檢查，一般就可以明確診斷是患有消化性潰瘍、胃潰瘍或十二指腸潰瘍。
消化性潰瘍治療完以后有很高的復發(fā)率，尤其是沒有抗幽門螺桿菌治療的。這里邊有一個問題，就是有些病人查的幽門螺桿菌是個陰性，所以就沒有抗幽門螺桿菌治療。但是有可能就是按潰瘍治療完以后它還會復發(fā)，而且復發(fā)率很高，這是因為他來查幽門螺桿菌的時候，可能有一些假陰性的情況。有些病人自己在家可能吃過一些抗生素，吃過一些抑酸藥，所以在查幽門螺桿菌的時候，一定要在抗生素停用四周，鉍劑和質(zhì)子泵抑制劑至少要停1到2周的情況下再來查幽門螺桿菌。如果是陰性可以不殺菌，如果陽性的話必須要殺菌。有些病人就是說治療完以后，如果不抗幽門螺桿菌治療的話，它的復發(fā)率是比較高的，一般就是有文獻記載就是80%到90%，所以就是說一定要給病人交代清，在治療的過程中除了要注意飲食，三餐規(guī)律避免情緒刺激以外，還要按周期按療程服藥，預防它的復發(fā)，定期復查，說以說隨訪是很重要的。
容易引起腹痛，痛的會有規(guī)律性，胃潰瘍的腹痛是吃完飯以后兩小時腹痛，兩餐之間引起疼痛。有的病人會有反酸，進食后也不緩解。如果十二指腸球部潰瘍的腹痛是饑餓痛，就是吃飯前痛。舉個例子，上午11點鐘開始痛，下午四五點鐘開始痛，還有夜間痛，晚上半夜痛，甚至會痛醒。痛了以后吃點東西疼痛能緩解，這個就是十二指腸球部潰瘍典型表現(xiàn)。
首先要針對他的病因。如果是飲食不當，要改變飲食習慣，如果是上晚班的，這段時間不能上晚班，如果是三餐不宜時，就要定時的進餐，如果有幽門螺桿菌感染，就根除幽門螺桿菌，如果是胃酸過多，就要抑酸，抑制胃酸的分泌。第二個就是藥物治療。要用抑酸的、保護胃粘膜的、根除幽門螺桿菌的藥物。如果出現(xiàn)了并發(fā)癥就及時到醫(yī)院就診了。第三，注意預防它復發(fā)。病因存在，他就還會反復發(fā)作。所以要預防它，有時要定期的復查胃鏡。
潰瘍或者消化性潰瘍是一種常見的消化性疾病，可發(fā)生于食管、胃、十二指腸，也可發(fā)生在胃-口腔吻合附近，胃或十二指腸潰瘍是最常見的，故消化性潰瘍一般指胃潰瘍或十二指腸潰瘍。胃潰瘍或十二指腸潰瘍臨床癥狀有很多相似之處，胃潰瘍發(fā)病與胃酸、幽門螺桿菌感染、阿司匹林和NSAID有關，診斷主要靠胃鏡檢查。
消化性潰瘍一般就是好發(fā)在食管、胃、十二指腸、或者胃手術術后的那個吻合口的地方，有一部分是在氣始的位置，它可以出現(xiàn)在這幾個位置；但是臨床上比較多見的消化性潰瘍，最多就是胃潰瘍和十二指腸球部潰瘍這兩種；從那個病因來說消化性潰瘍主要是一個胃黏膜有個保護機制，它胃還有一個侵害機制，侵害機制主要是胃酸、胃蛋白酶的活性但這兩個平衡失衡了以后，可以導致粘膜或者粘膜下層的炎癥反應、炎癥糜爛甚至導致一個潰瘍，潰瘍的話考慮到它這個侵害機制已經(jīng)影響到粘膜肌層；還有一個就是胃酸、胃蛋白酶的活性太高了，它腐蝕到了胃黏膜、粘膜下層，甚至肌層出現(xiàn)了一些病變，胃潰瘍 主要是跟一個飲食習慣、還有個HP感染的，這個地域的HP感染的那個水平、還有一個遺傳的體質(zhì)、還有基因跟這幾個因素都有關系。
