如何用胃鏡做胃潰瘍的病理診斷
最主要是胃鏡。 良性潰瘍一般呈圓形、橢圓形,周邊也比較干凈,潰瘍表面的苔是一般白色的或者是淡黃色、黃色的,是比較干凈的苔,水腫也比較輕。惡性的潰瘍形狀不規(guī)則,底部凹凸不平,可以結(jié)節(jié)狀,周邊不規(guī)則的隆起,苔比較污穢。通過(guò)胃鏡在潰瘍的周邊取一些組織,經(jīng)過(guò)病理的檢查,就能夠確定是良性和惡性。
首頁(yè) > 音頻 > 其他 > 康復(fù)醫(yī)學(xué)科
最主要是胃鏡。 良性潰瘍一般呈圓形、橢圓形,周邊也比較干凈,潰瘍表面的苔是一般白色的或者是淡黃色、黃色的,是比較干凈的苔,水腫也比較輕。惡性的潰瘍形狀不規(guī)則,底部凹凸不平,可以結(jié)節(jié)狀,周邊不規(guī)則的隆起,苔比較污穢。通過(guò)胃鏡在潰瘍的周邊取一些組織,經(jīng)過(guò)病理的檢查,就能夠確定是良性和惡性。
最主要是胃鏡。 良性潰瘍一般呈圓形、橢圓形,周邊也比較干凈,潰瘍表面的苔是一般白色的或者是淡黃色、黃色的,是比較干凈的苔,水腫也比較輕。惡性的潰瘍形狀不規(guī)則,底部凹凸不平,可以結(jié)節(jié)狀,周邊不規(guī)則的隆起,苔比較污穢。通過(guò)胃鏡在潰瘍的周邊取一些組織,經(jīng)過(guò)病理的檢查,就能夠確定是良性和惡性。
胃潰瘍之所以做病例檢查,一是為了評(píng)估胃潰瘍的嚴(yán)重程度。2就是說(shuō)看胃潰瘍是否有癌變的傾向。那么胃潰瘍它是臨床上常見(jiàn)的消化科的疾病,是消化性潰瘍的一種。那么消化性潰瘍主要包括胃潰瘍和十二指腸潰瘍,但是十二指腸潰瘍要比胃潰瘍要好發(fā)一些。那這里要強(qiáng)調(diào)一下,十二指腸潰瘍是沒(méi)有癌變傾向的。那么胃潰瘍的癌變大約占胃潰瘍總數(shù)的1%左右。由于早期的不典型增生,發(fā)展到后期的癌癥,因此需要的胃潰瘍病人進(jìn)行不定期的胃鏡檢查。如果發(fā)現(xiàn)可疑病灶,還需要進(jìn)行病理活檢,這些就是病理檢查的目的,可以通過(guò)早期發(fā)現(xiàn),做到早期診斷,然后達(dá)到早期預(yù)防和治療的目的。
神經(jīng)介入診斷主要就是指的是腦血管造影,主要是在股動(dòng)脈插一根管,然后送一個(gè)管路放到腦血管打造影劑,通過(guò)打造影劑以后就可以把腦部的整個(gè)的血管顯現(xiàn)出來(lái),應(yīng)該對(duì)腦部的血管性的疾病進(jìn)行一個(gè)診斷,這是在腦血管疾病里診斷的一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)。
在醫(yī)學(xué)發(fā)展當(dāng)中病理學(xué)科從無(wú)到有,從有到發(fā)展它扮演的角色決定了它必須是金標(biāo)準(zhǔn)。它能判定腫瘤的性質(zhì),它能判定疾病的性質(zhì)能解讀疾病發(fā)生、發(fā)展的過(guò)程,能給醫(yī)生最準(zhǔn)確最重要的指導(dǎo)臨床治療的信息。所謂金標(biāo)準(zhǔn)是指依靠病理醫(yī)生非常有經(jīng)驗(yàn)地、準(zhǔn)確性地、有效性地對(duì)我們的切片圖像進(jìn)行分析、解讀,這需要非常長(zhǎng)時(shí)間的訓(xùn)練。需要非常有經(jīng)驗(yàn)的病理醫(yī)生才能作出金標(biāo)準(zhǔn)的診斷。
現(xiàn)在肺結(jié)節(jié)的發(fā)病率非常高,大家在體檢比如說(shuō)胸部CT發(fā)現(xiàn)有一個(gè)肺結(jié)節(jié)以后很擔(dān)憂,但是肺結(jié)節(jié)的診斷實(shí)際上并不是簡(jiǎn)單,光靠影像學(xué)來(lái)判斷它到底是良性惡性,到底是感染性還是非感染性存在著很大的困難。因?yàn)橛跋竦臇|西并只是一個(gè)形態(tài)的判斷,但是現(xiàn)在有一個(gè)非常好的方法,呼吸科最拿手的就是支氣管鏡,一個(gè)內(nèi)窺鏡,這個(gè)鏡子非常細(xì),可以通過(guò)的鼻腔,然后通過(guò)鼻腔到咽喉部,然后到的氣管,順著氣管以后就到的支氣管,然后到的細(xì)支氣管,一直到達(dá)肺泡,到達(dá)長(zhǎng)結(jié)節(jié)的地方來(lái)進(jìn)行一個(gè)探測(cè),可以做刷檢,也可以用點(diǎn)生理鹽水做肺泡灌洗,到達(dá)病灶以后還可以做活檢,來(lái)明確病灶的性質(zhì),這樣的話就非常的準(zhǔn)確。能夠精準(zhǔn)的到達(dá)病灶現(xiàn)在有很多手段,有超細(xì)支氣管鏡,它非常細(xì),可以達(dá)到很細(xì)的支氣管,就越細(xì)的支氣管,能夠到達(dá)的離病灶小節(jié)就越近。第二個(gè)有超聲支氣管鏡,如果這個(gè)病灶沒(méi)有在經(jīng)典的支氣管的內(nèi)部做一個(gè)針吸活檢,它的陽(yáng)性率明顯提高了,更厲害的神器就是們有一個(gè)電磁導(dǎo)航的支氣管鏡,通過(guò)一個(gè)磁頭以后,先錄入的CT的影像,在計(jì)算機(jī)里面它形成一個(gè)路徑,它可以指導(dǎo)往前走,左轉(zhuǎn)彎,然后再右轉(zhuǎn)彎,再往前十厘米在左轉(zhuǎn)彎,就是通過(guò)一個(gè)導(dǎo)航的技術(shù)能夠到達(dá)精準(zhǔn)到達(dá)這個(gè)病灶結(jié)節(jié)進(jìn)行一個(gè)活檢,它的陽(yáng)性率可以明顯的提高,們那么多好的先進(jìn)的技術(shù)能夠讓比較舒適的使的肺內(nèi)的結(jié)節(jié)得到一個(gè)明確的診斷。
病理,即疾病發(fā)生發(fā)展的過(guò)程和原理,也就是疾病發(fā)生的原因、發(fā)病原理和疾病過(guò)程中發(fā)生的細(xì)胞、組織和器官的結(jié)構(gòu)、功能和代謝方面的改變及其規(guī)律。病理學(xué)檢查可以確定腫瘤的診斷、組織來(lái)源以及性質(zhì)和范圍等,胃鏡檢查如果有潰瘍都需要做病理檢查,以明確潰瘍是良性還是惡性的。