首頁 > 音頻 > 其他 > 康復(fù)醫(yī)學(xué)科
胃倒流是平時比較通俗的一種說法，也就是反酸、反胃，就是說正常的胃內(nèi)的容物或者十二指腸容物倒流了，通過食管倒流到口腔或者咽，只是一種癥狀，它不一定造成食管炎癥。食管炎癥是因為倒流造成了食管黏膜的損害，甚至造成了一些黏膜的糜爛或者潰瘍，只有造成這種黏膜破損的，才能稱為反流性食管炎。
胃倒流是平時比較通俗的一種說法，也就是反酸、反胃，就是說正常的胃內(nèi)的容物或者十二指腸容物倒流了，通過食管倒流到口腔或者咽，只是一種癥狀，它不一定造成食管炎癥。食管炎癥是因為倒流造成了食管黏膜的損害，甚至造成了一些黏膜的糜爛或者潰瘍，只有造成這種黏膜破損的，才能稱為反流性食管炎。
我們說反流性食管炎是因為胃、胃內(nèi)容物、胃十二指腸內(nèi)容物反流到食管所造成的食管損傷，那么我們治療上該怎么做。就是讓它別反流這就是治療的方法，不要反流主要是現(xiàn)在為什么反流病會發(fā)生呢？考慮的主要問題是主要原因是反流，為什么會反流？我們吃東西是食物從食管到胃的一個過程而且是我們坐著能吃飯、站著能吃飯、躺著一樣能吃飯它并不是重力（的原因）食物到胃并不是重力的作用，而是通過我們食管胃的順進(jìn)性蠕動、推動式的蠕動把它（食物）從食管推到胃里去的，這個時候這個推進(jìn)性的蠕動發(fā)生了紊亂，它并不是推進(jìn)性的蠕動，它可能就會出現(xiàn)運(yùn)動障礙就可能出現(xiàn)這種反流，還有我們在胃和食管交接的地方我們把它叫作一個門叫賁門，人為的把它叫做賁門這個賁門，平時（人）不吃東西的時候是關(guān)閉的胃內(nèi)容物不會反流到食管不會造成損傷 ，但是一旦這個賁門松弛了松弛的時間長了，那么食物就會從胃反流到食管造成了食管的損傷。
反流性食管炎是由胃、十二指腸內(nèi)容物反流入食管引起的食管炎癥性病變，內(nèi)鏡下表現(xiàn)為食管黏膜的破損，即食管糜爛和(或)食管潰瘍。依據(jù)內(nèi)鏡下食管粘膜損傷的程度，將反流性食管炎分為A、B、C、D四級。A級食管炎是指食管黏膜的損傷局限于黏膜皺襞， 未融合； 且糜爛的長度小于5mm， B級食管炎的糜爛長度大于5mm；C級食管炎食管損傷有融合， 但不超過食管環(huán)周的75%； D級食管炎指食管環(huán)周的黏膜損傷。
反流性食管炎是胃反流造成的胃內(nèi)容物或者十二指腸容物倒流，通過食管流到口腔或者咽部，這樣造成了食管的一個炎癥反應(yīng)。對于這種反流性食管炎的患者，癥狀更明顯一些，胸骨后疼痛，可以是燒灼一樣的疼痛，或者是可以造成吞咽的疼痛。
反流性食管炎是胃食管反流病里面的一種，大的叫胃食管反流病。 胃食管反流病，如果通過胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)食管粘膜、食管有糜爛，根據(jù)它糜爛的范圍，可以分為輕度、中度、重度。通過胃鏡檢查沒有發(fā)現(xiàn)病灶也不能排除沒有胃食道反流病，可能是一個陰性的胃食管反流病。 在胃鏡下檢查發(fā)現(xiàn)有病灶的這類人群，就叫反流性食管炎，反流性食管炎臨床的癥狀有燒心、反酸 、胸部不適等。對于這類人群，目前檢查的方法和治療的方法還是比較多的。檢查的方法包括胃鏡、24小時PH測定或者阻抗的檢測，來判斷究竟程度是什么原因。這些如果都做不了，還可以通過消化道胃酸來判斷。 當(dāng)然對于反流性食管炎，還要進(jìn)行排他性的判斷，有沒有其他性的因素導(dǎo)致食管的反流。
反流性食管炎的最典型、最常見的癥狀主要是反酸、燒心、胸骨后的燒灼感，反酸燒心癥狀通常在進(jìn)食一小時后出現(xiàn)，當(dāng)患者處于臥位，彎腰或者腹壓增高時，也可以引起。 部分患者可因反酸、燒心的癥狀引起咳嗽，甚至夜間入睡困難。由于反流物刺激食管，可導(dǎo)致胸骨后的疼痛，疼痛可向后背部、肩部以及頸部的放射，部分患者也會有吞咽困難和胸骨后的異物感，可能是由于刺激食管引起食管的痙攣或者食管功能的紊亂導(dǎo)致的?；颊呷绻霈F(xiàn)了反流性食管炎的癥狀，建議患者到醫(yī)院及時的進(jìn)行胃鏡的檢查，明確診斷，給予及時的治療，以改善癥狀。
