脊髓空洞癥的癥狀有哪些
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
一，感覺(jué)障礙：主要表現(xiàn)為兩種類型的感覺(jué)障礙，即節(jié)段性淺感覺(jué)分離性感覺(jué)障礙和病變以下的束性感覺(jué)障礙。第一點(diǎn)，節(jié)段性淺感覺(jué)分離性感覺(jué)障礙：是本病最為突出的臨床體征。由于空洞常引起自頸膨大一側(cè)的后角底部并向周圍擴(kuò)張，故早期癥狀常常是同側(cè)上肢的相應(yīng)支配區(qū)痛、溫度覺(jué)喪失，而觸覺(jué)及深感覺(jué)相對(duì)保留。第二，束性感覺(jué)障礙：后期病變可累及脊髓丘腦束和后索，而出現(xiàn)對(duì)側(cè)病變平面以下的痛溫覺(jué)缺失。第二，運(yùn)動(dòng)及反射障礙：空洞侵及頸髓前角細(xì)胞，引起手部小肌肉及前臂尺側(cè)肌肉軟弱和萎縮，肌束震顫可不明顯，逐漸波及上肢其他肌肉，肩胛帶肌及一部分肋間肌。腱反射減弱及肌張力減退。當(dāng)空洞累及錐體束時(shí)，則受累脊髓節(jié)段以下出現(xiàn)肌無(wú)力，肌張力增高，腱反射亢進(jìn)，病理征陽(yáng)性。
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脊髓空洞癥是一種相對(duì)較少的疾病，但是預(yù)后相對(duì)較差。通?；加屑顾杩斩窗Y后會(huì)導(dǎo)致感覺(jué)異常及運(yùn)動(dòng)異常。另外，還會(huì)表現(xiàn)為自主神經(jīng)損傷癥狀，具體的癥狀如下：
首先，感覺(jué)異常，會(huì)出現(xiàn)節(jié)段性、分離性感覺(jué)障礙。
其次，運(yùn)動(dòng)癥狀異常，會(huì)感覺(jué)到四肢無(wú)力及肌肉張力下降，較為嚴(yán)重的甚至?xí)l(fā)四肢不全癱。
最后，脊髓空洞癥還會(huì)表現(xiàn)為自主神經(jīng)損傷癥狀，具體表現(xiàn)是軀體與軀干皮膚可有分泌異常，比如多汗或無(wú)汗等癥狀。
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脊髓空洞癥最多見(jiàn)的還是顱底陷入癥，顱底陷入癥以后導(dǎo)致的上段脊髓，甚至胸段脊髓的空洞癥的發(fā)生，空洞癥發(fā)生以后主要就是節(jié)段性的感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)功能障礙，尤其是上肢、骨間肌萎縮、肌力下降等，還有就是感覺(jué)缺失，而且它這個(gè)脊髓空洞癥出現(xiàn)以后，很多病人出現(xiàn)節(jié)段性的一段感覺(jué)正常，一段感覺(jué)不正常，某些地方的肌肉正常某些地方的肌肉不正常，這是脊髓空洞癥最大的改變，所以我們根本性的治療，第一個(gè)就是看他有沒(méi)有引起脊髓空洞癥的原因，比如顱底陷入癥當(dāng)然也有不是顱底陷入癥，出現(xiàn)脊髓空洞癥的也有病因很復(fù)雜，目前還不是很清楚。第二就是我們現(xiàn)在有非常先進(jìn)的磁共振，就是MRA，核磁共振它能夠檢查我們的脊髓空洞癥，看的非常清楚，當(dāng)然脊髓空洞癥如果一旦被檢查出來(lái)就要積極進(jìn)行治療，特別是手術(shù)治療有些病人還是可以得到很大程度的恢復(fù)。
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一，感覺(jué)障礙：主要表現(xiàn)為兩種類型的感覺(jué)障礙，即節(jié)段性淺感覺(jué)分離性感覺(jué)障礙和病變以下的束性感覺(jué)障礙。第一點(diǎn)，節(jié)段性淺感覺(jué)分離性感覺(jué)障礙：是本病最為突出的臨床體征。由于空洞常引起自頸膨大一側(cè)的后角底部并向周圍擴(kuò)張，故早期癥狀常常是同側(cè)上肢的相應(yīng)支配區(qū)痛、溫度覺(jué)喪失，而觸覺(jué)及深感覺(jué)相對(duì)保留。第二，束性感覺(jué)障礙：后期病變可累及脊髓丘腦束和后索，而出現(xiàn)對(duì)側(cè)病變平面以下的痛溫覺(jué)缺失。第二，運(yùn)動(dòng)及反射障礙：空洞侵及頸髓前角細(xì)胞，引起手部小肌肉及前臂尺側(cè)肌肉軟弱和萎縮，肌束震顫可不明顯，逐漸波及上肢其他肌肉，肩胛帶肌及一部分肋間肌。腱反射減弱及肌張力減退。當(dāng)空洞累及錐體束時(shí)，則受累脊髓節(jié)段以下出現(xiàn)肌無(wú)力，肌張力增高，腱反射亢進(jìn)，病理征陽(yáng)性。
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脊髓空洞癥的類型有好幾種，但是我們說(shuō)的脊髓空洞癥有些只表現(xiàn)為肌力，特別是雙手的骨間肌萎縮，肌力障礙主要表現(xiàn)肌力障礙有些主要表現(xiàn)，肌力障礙不明顯主要表現(xiàn)在感覺(jué)方面，所以感覺(jué)方面障礙比較明顯，這是從臨床表現(xiàn)來(lái)講，從它的脊髓空洞癥的范圍來(lái)講，有些是只有頸段某一段的脊髓空洞癥，有些是多段出現(xiàn)了脊髓空洞癥，也就是說(shuō)有些范圍小、有些范圍大，這個(gè)具體病人各種表現(xiàn)我們都見(jiàn)過(guò)，但是沒(méi)有一個(gè)統(tǒng)一的明確的類型。
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脊髓空洞癥的類型目前總體分法不是很統(tǒng)一，但是大體根據(jù)他的情況不同大體可以分成三種類型，第一個(gè)類型就是空洞和中央管，連通不連通的情況下分為連通型和不連通型，連通就是脊髓空洞癥連通型，如果它與中央管沒(méi)有連通就是不連通型。第二一種情況脊髓空洞癥一般都發(fā)生在頸段和胸段，如果頸段的脊髓多數(shù)都和延腦空洞是相并存在的，如果它和延腦有空洞，就是脊髓空洞合并延腦空洞型。第三種類型就是脊髓空洞繼發(fā)型激發(fā)空洞，脊髓空洞繼發(fā)空洞是什么意思就是脊髓空洞，和這個(gè)比如說(shuō)腫瘤是血管畸形是炎癥感染，等這些導(dǎo)致的脊髓空洞，就是根據(jù)分型大體把脊髓空洞，分成這三大類型，總結(jié)一下就是空洞、脊髓空洞和中央管通不通這是一種類型，二一種類型就是脊髓空洞和延腦的空洞是不是并存，第三種就是脊髓空洞形成的原因是由于繼發(fā)，比如腫瘤、腦血管畸形、炎癥這些形成的，就是繼發(fā)性大體分成三型。
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脊髓空洞癥的引發(fā)原因最多見(jiàn)的還是顱底陷入癥，顱底陷入癥導(dǎo)致的積水就是腦脊液循環(huán)不暢導(dǎo)致的結(jié)果，但是也有很多脊髓空洞癥找不到原因，總的說(shuō)來(lái)骨髓空洞癥導(dǎo)致的原因，目前還不是完全清楚。很多醫(yī)學(xué)家也在大量的循證研究，希望我們今后能夠把脊髓空洞癥的原因找到，但是現(xiàn)在要說(shuō)脊髓空洞癥究竟是怎么引起，當(dāng)然顱底陷入癥導(dǎo)致脊髓循環(huán)，腦脊液循環(huán)功能障礙是原因，感染不管是病原生物性的感染，還是免疫性的原因等多種原因，都可能引起它脊髓的局部的循環(huán)不暢，導(dǎo)致脊髓空洞癥。
