根據(jù)我們臨床工作經(jīng)驗三個月應(yīng)該是一個節(jié)點，就是在這之前做手術(shù)和在這之后做手術(shù)的，這個中間的效果差異會非常明顯。所以就是有一個時間點不可能說我永遠耗下去，就是這個手術(shù)我們時間都能做，也有面癱兩年的我們來做居然也有人有效，但是你最好別去到這步這是一個時間點。
根據(jù)我們臨床工作經(jīng)驗三個月應(yīng)該是一個節(jié)點，就是在這之前做手術(shù)和在這之后做手術(shù)的，這個中間的效果差異會非常明顯。所以就是有一個時間點不可能說我永遠耗下去，就是這個手術(shù)我們時間都能做，也有面癱兩年的我們來做居然也有人有效，但是你最好別去到這步這是一個時間點。
是需要評估完保守治療的，比如說貝爾式面癱如果評估完檢查以后，比如說他的損失沒到90%而你現(xiàn)在這個時間是剛發(fā)病，比如說我們兩周以后開始給你做檢查，兩周以后發(fā)病一看你損失到百分之七八十，這種情況我們的經(jīng)驗就是這時候你可以用藥物，比如請神經(jīng)內(nèi)科我們耳科也照樣能開這些藥的開的營養(yǎng)神經(jīng)擴張血管等這些藥的，然后可以針灸科去局部扎，按照中醫(yī)的理論去扎扎針促進這個肌肉的恢復(fù)、刺激肌肉等。但是如果說這種治療，我們有兩點就是說我們建議應(yīng)該手術(shù)，第一個是時間點如果說經(jīng)過這個治療以后，三個月之內(nèi)你都不恢復(fù)，那么我們的經(jīng)驗就不要再等了。
通常說有一些情況主要表現(xiàn)就是，這個病面癱得的比較重，最常見的就是由于帶狀皰疹引起的面癱，在這種特別有皰疹明顯在耳朵的周圍有出現(xiàn)的，耳朵周圍出現(xiàn)帶狀皰疹，它這個出現(xiàn)的面癱治療是非常非常困難的。面癱有5%的不恢復(fù)，通常指的這一類的面癱恢復(fù)不了久治不愈 ，還有一種就是反復(fù)得的面癱，有八歲左右得了五次，他反復(fù)在面神經(jīng)上損傷再損傷，在這種情況下面神經(jīng)周圍出現(xiàn)一些粘連，所以在它的治療的過程中，針灸治療的過程還是藥物的治療過程中都不能達到一種好的效果，但是針灸治療早期的干預(yù)比較好，面癱相對來說恢復(fù)的會快一些。
由于大部分特發(fā)性面癱的患者，如果能及時接受藥物治療，即使不手術(shù)治療都能恢復(fù)得非常理想，如果未治療的大約70%一般也能恢復(fù)，如果要是早期使用激素治療大約94%的患者都能恢復(fù)，只有面癱程度嚴重，顯示神經(jīng)變性超過90%，面肌電圖顯示預(yù)后不佳的患者，可以考慮接受手術(shù)治療，但是面神經(jīng)減壓術(shù)可能出現(xiàn)一些并發(fā)癥，比如說聽力下降，出現(xiàn)腦脊液漏等。
我們做什么手術(shù)做面癱減壓，所以說做這個手術(shù)找誰做是找耳鼻喉大夫來做，因為這個面神經(jīng)，我們要稍微給大家介紹一點什么，它肯定從腦子里發(fā)出來的，我們的神經(jīng)都是從腦子里發(fā)出來的，它在腦子里走了一段我們簡單理解叫顱內(nèi)段，然后離開腦子就進到骨頭里了，然后這塊骨頭就歸我們耳科管叫顳骨，然后等離開我們的骨頭，到我們的面部它就像一個手一樣分布，這就是它的末梢這個就牽涉到口腔科了，就是它的兩頭在顱內(nèi)段和腦外科有關(guān)系，到了面部和我們的口腔科有關(guān)系，但是在中間這一段非常長的這一段，而且發(fā)病率很高的一段就是常見出問題，是在我們的耳朵這一段在顳骨這一段這個就歸我們耳科管，這點可能不光在社會上即使在我們的醫(yī)院里，也有不少大夫不知道這一點，說面癱了以后很多人就是去比如說去看中醫(yī)、針灸、理療、神經(jīng)內(nèi)科當然也有看口腔科反而是看耳科的非常少，我覺得這可能是宣傳得不夠。
面癱以后也會存在一個護理，就是手術(shù)以后，其實我們即使做了手術(shù)，但是面癱這個手術(shù)，只是為你的面癱創(chuàng)造了機會改善了條件，它不保證今天做了手術(shù)，明天就恢復(fù)沒有這么神奇，那么做完以后你依然要保護好你的角膜這也是一個重中之重，就是除了我們手術(shù)之后要采取一些輔助治療，促進你面神經(jīng)功能恢復(fù)以外，你保護好你的眼睛這是至關(guān)重要的。當然其他的還有什么注意事項，就完全根據(jù)你自己的癥狀了，比如說有些其他的并發(fā)癥，那你當然該怎么治怎么治了這個就不一而論了。
