如何避免瓣膜手術后引發(fā)感染性心內膜炎
瓣膜置換數(shù)后風濕性心臟病還在,對這類病人要求盡量避免感染,特別是肺部感染,如果出現(xiàn)肺部感染,早期入院治療,療程要夠,藥量要用夠。除了肺部感染以外其他的右心系統(tǒng),比如說下肢感染或者說其他表皮的感染,盡量的話是早期到醫(yī)院早期治療盡量避免細菌入血,避免心內膜炎。
瓣膜置換數(shù)后風濕性心臟病還在,對這類病人要求盡量避免感染,特別是肺部感染,如果出現(xiàn)肺部感染,早期入院治療,療程要夠,藥量要用夠。除了肺部感染以外其他的右心系統(tǒng),比如說下肢感染或者說其他表皮的感染,盡量的話是早期到醫(yī)院早期治療盡量避免細菌入血,避免心內膜炎。
心臟瓣膜置換術是感染性心內膜炎一個很重要的易患因素。在心臟瓣膜手術之后,平時應該做好口腔衛(wèi)生,定期的口腔檢查。在心臟瓣膜置換術后如果我們還要接受一些靜脈穿刺、動脈穿刺或者行相關的內鏡檢查,外傷出血容易導致菌血癥,我們應該進行預防性的抗生素治療。抗生素主要包括阿莫西林、氨芐西林口服,如果對青霉素和氨芐西林過敏的病人,應該口服阿莫西林治療。
瓣膜置換數(shù)后風濕性心臟病還在,對這類病人要求盡量避免感染,特別是肺部感染,如果出現(xiàn)肺部感染,早期入院治療,療程要夠,藥量要用夠。除了肺部感染以外其他的右心系統(tǒng),比如說下肢感染或者說其他表皮的感染,盡量的話是早期到醫(yī)院早期治療盡量避免細菌入血,避免心內膜炎。
普通人沒有必要去預防感染性心內膜炎,最好的預防措施就是保持良好的口腔衛(wèi)生習慣和定期進行牙科檢查。而對于那些容易得感染性心內膜炎的患者,比如人工瓣膜置換術后的,既往得過感染性心內膜炎的,還有有心臟瓣膜病和先天性心臟病的患者在接受可能因出血導致的菌血癥的器械操作和檢查的時候應該預防性應用抗生素。比如在進行牙科檢查或者拔牙等操作時這一類患者應該口服青霉素氨芐西林等治療。對于青霉素或者氨芐西林過敏的患者應該口服克林霉素治療。
感染性心內膜炎是由于細菌、真菌或者是其他致病菌感染了心臟的內膜、心室壁內膜或鄰近大動脈內膜所造成的一個全身的炎癥反應。它的發(fā)病率在臨床上比較低,主要見于老年人, 隨著老齡化的加重以及一些老年人需要進行一些特殊的檢查,容易引發(fā)一個菌血癥的感染。 近年來感染心內膜炎的發(fā)病率在逐漸增加大部分人經過治療可以得到痊愈,但有5%-10%的病人有可能會再次出現(xiàn)發(fā)熱或者是心臟損害的一個表現(xiàn)。
感染性心內膜炎的診斷標準,主要根據(jù)患者的臨床癥狀和輔助檢測的結果,就能夠明確診斷。 感染性心內膜炎的患者往往會出現(xiàn)發(fā)燒,而且發(fā)燒的時間是比較長的,還會伴有盜汗、食欲不振、體重下降、關節(jié)疼痛、皮膚蒼白等表現(xiàn)。 除此之外,就會出現(xiàn)心衰、奔馬律等癥狀和體征。當患者出現(xiàn)了臨床癥狀后,就要盡早的到正規(guī)的醫(yī)院進行系統(tǒng)的檢查,包括實驗室的檢測、心電圖的檢測、超聲心動圖的檢測,就能夠明確診斷疾病了。 一旦被確診患有感染性心內膜炎,一定要盡早的應用抗生素來進行治療。
感染性心內膜炎傳統(tǒng)的分型方法主要分為急性感染性心內膜炎和亞急性感染性心內膜炎。新的分型方法主要按照發(fā)病的部位和有沒有心臟異物分為左心自體瓣膜性心內膜炎和左心人工瓣膜性心內膜炎、右心心內膜炎和器械相關性心內膜炎。按照病原菌的來源,分醫(yī)療相關性心內膜炎、社區(qū)獲得性心內膜炎和靜脈成癮患者的心內膜炎。這個醫(yī)療相關性心內膜炎 又包括醫(yī)院獲得性心內膜炎和非醫(yī)院獲得性心內膜炎。