什么是乳腺鉬靶
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提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
乳腺鉬靶就是對乳腺進行的一種X線檢查,目前在乳腺疾病的檢查方面是作為一個常用的檢查方法,目前進行乳腺檢查的方法主要有三種,超聲檢查、乳腺鉬靶檢查和磁共振檢查,乳腺鉬靶的優(yōu)勢就是對一些微小的鈣化顯示是非常敏感的,對乳腺癌的診斷是非常有幫助的,但是任何一種檢查都有利有弊,所以,很多病人可能做了乳腺超聲過后,醫(yī)生還會讓病人來做鉬靶檢查,也有可能做了鉬靶檢查過后又讓病人去做超聲檢查,因為它們之間可以起到互補的作用,還有一種磁共振檢查,目前在診斷方面對乳腺的檢查也是非常優(yōu)越的,它對一些病變的定性診斷有更好的幫助。
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乳腺鉬靶就是對乳腺進行的一種X線檢查,目前在乳腺疾病的檢查方面是作為一個常用的檢查方法,目前進行乳腺檢查的方法主要有三種,超聲檢查、乳腺鉬靶檢查和磁共振檢查,乳腺鉬靶的優(yōu)勢就是對一些微小的鈣化顯示是非常敏感的,對乳腺癌的診斷是非常有幫助的,但是任何一種檢查都有利有弊,所以,很多病人可能做了乳腺超聲過后,醫(yī)生還會讓病人來做鉬靶檢查,也有可能做了鉬靶檢查過后又讓病人去做超聲檢查,因為它們之間可以起到互補的作用,還有一種磁共振檢查,目前在診斷方面對乳腺的檢查也是非常優(yōu)越的,它對一些病變的定性診斷有更好的幫助。
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鉬靶就是在給乳腺照胸片,在給乳腺照胸片,我們中國的女性乳腺還比較致密,所以我們一般會建議病人在40歲以后。如果你沒有癥狀,在40歲以后做鉬靶。有很多乳腺,非常早期的原位癌,可能僅僅在鉬靶上才有所體現(xiàn),B超上是檢查不出來的。那么有一部分以細小的鈣化為表現(xiàn)的原位癌,只能在鉬靶上發(fā)現(xiàn)所以鉬靶是一個非常重要的一個早期的篩查乳腺癌的一個工具??梢员M量地要鉬靶和B超一起做。
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首先大于40歲的女性患者,我們建議做鉬靶照相,因為這個時候的乳腺,對放射性沒有那么敏感,而且致密型的乳腺沒有那么多,所以對于40歲以上的女性,我們建議每年做一次鉬靶照相,對于有高危因素的患者,建議35歲以上,就每年進行一次鉬靶照相,如果是35歲以下的女性,我們就不做這個建議了,主要是因為年輕的女性,乳腺對放射線比較敏感,容易發(fā)生放射線受照以后的,其他的問題,再有年輕的女性,致密型的乳腺比較多,鉬靶照相不容易發(fā)現(xiàn)致密型的乳腺中的腫塊。
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乳腺的檢查彩超好還是鉬靶好,要根據(jù)不同的年齡段來制定20~39歲不推薦對該年齡段人群進行乳腺的篩查,40~70歲的女性建議,每1~2年進行一次乳腺鉬靶X線的檢查,對致密的乳腺要和B超聯(lián)合使用,
70歲以上建議呢每到1~2年進行一次乳腺木靶癌腺的檢查,如果呢是高危有乳腺癌的加入史,建議呢每到6~12個月進行一次乳腺彩超的檢查,每6~12月進行一次乳腺的體檢,必要時每年可以做一次乳腺加強核磁的檢查,
乳腺癌的高危人群一般是有明確的乳腺癌傾向者。第二是既往有乳腺導管或小葉不典型增生的患者。第三是既往三歲以前接受過胸部放療的患者。
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對于一個婦女來說,乳腺檢查現(xiàn)在的金標準是鉬靶檢查,在臨床工作中對于一個育齡婦女常做彩超也好,鉬靶也好,仍推薦鉬靶是咱們乳腺檢查的金標準,那么對于鉬靶檢查應作為常規(guī)嗎?在臨床工作中是這樣處理的,對于年齡小于35周歲,在有些國家規(guī)定為小于40歲的育齡婦女也好,在這個階段的婦女鉬靶檢查不作為常規(guī),臨床上只是通過手檢,就是專科醫(yī)生的觸診以及結合彩超檢查就足夠了,那么在臨床檢查的專科醫(yī)生發(fā)現(xiàn)有問題,或者結合彩超有問題的,再考慮給這個年齡段的人群做一個鉬靶的檢查,不作為常規(guī)的檢查,對于大于40周歲的婦女鉬靶就應該作為一個常規(guī)檢查,常規(guī)的檢查就是一年不超過兩次,因為通過鉬靶能發(fā)現(xiàn)早期乳腺癌的許多癥象。
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在鉬靶檢查當中最容易發(fā)現(xiàn)的就是鈣化,因為做彩超也好或者臨床初診也好,對這個鈣化是診斷遠遠不如鉬靶的檢查,不管檢查發(fā)現(xiàn)單個的鈣化甚至發(fā)現(xiàn)一個到兩個少許的鈣化,點狀的鈣化在臨床工作中只給予患者提議就是觀察就可以了,對粗大的鈣化包括蛋殼樣的鈣化認為都是良性病變的一種特征,只有鈣化在密集的時候,廣泛的鈣化建議到??漆t(yī)院去就診,包括穿刺, 定位包括局部的切取,這是有必要做的,那么對單個的粗大的,散在的鈣化臨床工作中首先應安慰病人不要緊張,然后就是嚴密的觀察,那么照鉬靶在這里也建議一年不超過兩次,也就是因為鉬靶雖然是一個軟的射線輻射比較小,但是對直接的乳腺暴露的組織,對乳腺的創(chuàng)傷還是比較大的,所以發(fā)現(xiàn)單個的鈣化沒有必要緊張,定期觀察。