顱底腫瘤手術(shù)俗稱(chēng)開(kāi)顱手術(shù)，大部分是由神經(jīng)外科來(lái)做，但是因?yàn)槎呛砜埔埠惋B底是相通的，所以有一部分手術(shù)也是由耳鼻喉科來(lái)做，但是即使是耳鼻喉科做，它也是叫開(kāi)顱手術(shù)。因?yàn)椴∽冊(cè)陲B底，就必然要進(jìn)到顱內(nèi)，只不過(guò)有不同專(zhuān)業(yè)的大夫來(lái)做，也可以多學(xué)科聯(lián)合。
顱底腫瘤手術(shù)俗稱(chēng)開(kāi)顱手術(shù)，大部分是由神經(jīng)外科來(lái)做，但是因?yàn)槎呛砜埔埠惋B底是相通的，所以有一部分手術(shù)也是由耳鼻喉科來(lái)做，但是即使是耳鼻喉科做，它也是叫開(kāi)顱手術(shù)。因?yàn)椴∽冊(cè)陲B底，就必然要進(jìn)到顱內(nèi)，只不過(guò)有不同專(zhuān)業(yè)的大夫來(lái)做，也可以多學(xué)科聯(lián)合。
顱底腫瘤是一種比較少見(jiàn)的疾病，但是危害比較大。所謂顱底腫瘤就是一般在腦子里面往下長(zhǎng)，或者是從下面長(zhǎng)到腦子里這種腫瘤，各種腫瘤最常見(jiàn)的是幾種，一種叫膠質(zhì)瘤，另外一種叫腦膜瘤，再有就叫垂體腺瘤，第四種按照疾病發(fā)病率叫青春期瘤。
因?yàn)槭中g(shù)的風(fēng)險(xiǎn)很大，所以根據(jù)檢查結(jié)果，做出了診斷，而且認(rèn)為治療是必須接受手術(shù)的，就要做積極的準(zhǔn)備。除了前面的影像檢查、功能檢查，還要做一些基因的準(zhǔn)備，比如頸靜脈球瘤，就要做血管檢查，必須提前做好預(yù)案，這樣才能把風(fēng)險(xiǎn)盡可能地降低。
顱底腫瘤的手術(shù)可以，神經(jīng)外科目前難度最大的因?yàn)槭紫葼可娴慕Y(jié)構(gòu)非常復(fù)雜，顱底是血管神經(jīng)出入顱的咽喉要道，所以這樣的手術(shù)往往都是，每一個(gè)手術(shù)都是病人需要冒著生命危險(xiǎn)去做的，所以顱底腫瘤的手術(shù)對(duì)于神經(jīng)外科醫(yī)生是神經(jīng)外科手術(shù)中的皇冠，也是對(duì)每一個(gè)神經(jīng)外科醫(yī)生是一種巨大的挑戰(zhàn)和壓力，因?yàn)轱B底腫瘤的起源部位往往是從顱神經(jīng)起源的，所以對(duì)于很多病人顱底腫瘤最常見(jiàn)的并發(fā)癥就是顱神經(jīng)的損傷，比如聽(tīng)神經(jīng)是四根神經(jīng)在一起的，如果聽(tīng)神經(jīng)損傷就意味著病人聽(tīng)力的喪失，聽(tīng)神經(jīng)旁邊的面神經(jīng)的損傷意味著病人可能局部的面部的表情肌的活動(dòng)的喪失，如果其他在顱底腫瘤的周?chē)樾兄恍┓浅４蟮难?，大血管的損傷往往對(duì)病人來(lái)說(shuō)是一些致命的。
從部位上講顱底腫瘤的部位往往是生長(zhǎng)在一些狹窄的空間里邊，這些空間往往是跟一些顱底的孔洞在一起聯(lián)系的，所以顱底腫瘤一個(gè)特點(diǎn)，容易朝這些孔洞里面鉆，雖然目前是一個(gè)顯微手術(shù)顯微鏡下，但是顱底腫瘤往往在手術(shù)過(guò)程中存在一些死角，往往這些死角在手術(shù)中間看不見(jiàn)的部位，往往是術(shù)后腫瘤容易復(fù)發(fā)的部位也是腫瘤容易復(fù)發(fā)的原因因?yàn)轱B底腫瘤的手術(shù)治愈機(jī)會(huì)，神經(jīng)外科醫(yī)生經(jīng)常開(kāi)玩笑病人只給一次機(jī)會(huì)，因?yàn)椴∪嗣爸@么大風(fēng)險(xiǎn)去做手術(shù)，第一次風(fēng)險(xiǎn)已經(jīng)非常大了，而且往往手術(shù)要全切掉瘤子，第一次治愈的機(jī)會(huì)就在第一次手術(shù)第一次手術(shù)后因?yàn)檎＝馄式Y(jié)構(gòu)的破壞，還有一些比如腫瘤跟著正常組織的的一些界面的消失，所以往往就意味著病人的第二次手術(shù)只是一個(gè)姑息性手術(shù)很難全切的。
顱底腫瘤總的指征是可做可不做的手術(shù)，主張先不做；而需要非做不可的，不做造成的并發(fā)癥會(huì)很?chē)?yán)重，這種情況，盡管手術(shù)也有一定風(fēng)險(xiǎn)，認(rèn)為手術(shù)利大于弊的這種情況，才考慮選擇手術(shù)治療，這是一個(gè)總的原則，并不是說(shuō)只要長(zhǎng)了就做，不管它大小，是不合適的。
