重新檢查發(fā)現(xiàn)有聽(tīng)力下降，而且性質(zhì)判斷是神經(jīng)性耳聾，是單側(cè)出現(xiàn)這個(gè)情況并且在進(jìn)行加重，就要做進(jìn)一步的聽(tīng)覺(jué)腦干反應(yīng)，簡(jiǎn)稱(chēng)ABR，而它就會(huì)顯示聽(tīng)神經(jīng)的通路已經(jīng)經(jīng)受到影響了。如果ABR也發(fā)現(xiàn)異常，就會(huì)建議去做核磁，因?yàn)楹舜攀菣z查的形態(tài)學(xué)。
重新檢查發(fā)現(xiàn)有聽(tīng)力下降，而且性質(zhì)判斷是神經(jīng)性耳聾，是單側(cè)出現(xiàn)這個(gè)情況并且在進(jìn)行加重，就要做進(jìn)一步的聽(tīng)覺(jué)腦干反應(yīng)，簡(jiǎn)稱(chēng)ABR，而它就會(huì)顯示聽(tīng)神經(jīng)的通路已經(jīng)經(jīng)受到影響了。如果ABR也發(fā)現(xiàn)異常，就會(huì)建議去做核磁，因?yàn)楹舜攀菣z查的形態(tài)學(xué)。
簡(jiǎn)單地說(shuō)，外科大夫?qū)κ中g(shù)的重要性可能認(rèn)識(shí)得比較充分，這種立體定向放射大夫，就是伽瑪?shù)洞蠓?，可能認(rèn)為伽瑪?shù)队兴膬?yōu)越性，但作為外科大夫掌握的原則就是：如果腫瘤比較大，能做手術(shù)切除，患者的條件能接受手術(shù)，認(rèn)為還是手術(shù)為好，手術(shù)本身是把腫瘤徹底切除了，這樣就一勞永逸地解決問(wèn)題了。
聽(tīng)神經(jīng)瘤應(yīng)選擇什么影像學(xué)檢查？ （1）聽(tīng)神經(jīng)瘤選擇CT和核磁都是可以的，但是效果更好一些的還是選擇核磁的檢查； （2）聽(tīng)神經(jīng)瘤臨床上主要是聽(tīng)力下降，這個(gè)區(qū)域主要就是在橋小腦角區(qū)，這個(gè)地方發(fā)生腫瘤以后會(huì)壓迫相應(yīng)的神經(jīng)，出現(xiàn)聽(tīng)力下降，前庭障礙等癥狀； （3）核磁對(duì)于聽(tīng)神經(jīng)區(qū)域的非常小的聽(tīng)神經(jīng)瘤有自己的優(yōu)勢(shì)。
聽(tīng)神經(jīng)瘤是一種生長(zhǎng)緩慢的良性腫瘤，起源于第8對(duì)腦神經(jīng)(聽(tīng)神經(jīng)，包括前庭神經(jīng)和耳蝸神經(jīng))的神經(jīng)鞘膜許旺細(xì)胞。其中約有三分之二的腫瘤起源于前庭神經(jīng)。另外三分之一則來(lái)源于耳蝸神經(jīng)。因此聽(tīng)神經(jīng)瘤既不是來(lái)自聽(tīng)神經(jīng)本身，也不是真正的神經(jīng)瘤。正確的名稱(chēng)應(yīng)該稱(chēng)為聽(tīng)神經(jīng)許旺細(xì)胞瘤或者聽(tīng)神經(jīng)鞘膜瘤。聽(tīng)神經(jīng)瘤一般生長(zhǎng)緩慢，但也因人而異，同一患者在不同時(shí)期的發(fā)展速度也不相同。腫瘤在內(nèi)聽(tīng)道中逐漸增大將推移或壓迫耳蝸神經(jīng)、前庭神經(jīng)和內(nèi)聽(tīng)動(dòng)脈。內(nèi)聽(tīng)動(dòng)脈受壓將影響聽(tīng)覺(jué)祁前庭末悄器官的供血，造成感覺(jué)上皮等內(nèi)耳組織退變，產(chǎn)生持續(xù)緩慢進(jìn)行性的感音神經(jīng)性耳聾、耳嗚、眩暈從走路不穩(wěn)癥狀。當(dāng)腫瘤增大而向橋小腦角處發(fā)展。
聽(tīng)神經(jīng)瘤是一個(gè)比較通俗的叫法，準(zhǔn)確地應(yīng)該叫前庭雪旺細(xì)胞瘤，它發(fā)病的部位是長(zhǎng)在內(nèi)聽(tīng)道，內(nèi)聽(tīng)道就有三個(gè)神經(jīng)，一個(gè)就是面神經(jīng)，一個(gè)就是聽(tīng)神經(jīng)，準(zhǔn)確地講耳蝸神經(jīng)，再有就是前庭神經(jīng)，這個(gè)腫瘤大部分長(zhǎng)在前庭神經(jīng)上，因?yàn)槟且坏揽臻g很狹窄。
聽(tīng)神經(jīng)瘤就是聽(tīng)神經(jīng)鞘膜發(fā)生的腫瘤。它一般可以壓迫到聽(tīng)神經(jīng)孔的位置，可以使聽(tīng)神經(jīng)孔腫大。再進(jìn)一步發(fā)展，可以壓迫到面神經(jīng)，也可以引起面神經(jīng)的面癱，還可以引起的聽(tīng)力的變化。聽(tīng)神經(jīng)瘤進(jìn)一步增大，還可以壓迫腦干，出現(xiàn)一些腦干的癥狀。聽(tīng)神經(jīng)瘤多發(fā)于成年人，他一般也是與生活習(xí)慣、外傷、感染 ，還有一些基因的變異、遺傳有關(guān)系。聽(tīng)神經(jīng)瘤它表現(xiàn)為是聽(tīng)力的下降、面神經(jīng)的損傷，有的人可以出現(xiàn)面癱，隨著進(jìn)一步的增大，可以出現(xiàn)頭疼、頭暈、惡心的癥狀，甚至還可以壓迫腦干，出現(xiàn)一些腦干的癥狀。
