肱骨外髁脛骨折很容易損傷一個大神經(jīng)、橈神經(jīng)。如果橈神經(jīng)斷了就要接，如果橈神經(jīng)只是受到挫傷，有可能自行恢復(fù)，用一些藥物治療。它的臨床表現(xiàn)手腕子是垂腕狀態(tài)，肱骨骨折以后，如果出現(xiàn)垂腕腕子根本抬不起來，這個情況高度懷疑橈神經(jīng)損傷，否則不會垂腕。如果你沒有診斷出橈神經(jīng)損傷，算你治療肱骨外髁骨折的誤診和漏診，很嚴重的問題病人手殘廢了。
肱骨外髁脛骨折很容易損傷一個大神經(jīng)、橈神經(jīng)。如果橈神經(jīng)斷了就要接，如果橈神經(jīng)只是受到挫傷，有可能自行恢復(fù)，用一些藥物治療。它的臨床表現(xiàn)手腕子是垂腕狀態(tài)，肱骨骨折以后，如果出現(xiàn)垂腕腕子根本抬不起來，這個情況高度懷疑橈神經(jīng)損傷，否則不會垂腕。如果你沒有診斷出橈神經(jīng)損傷，算你治療肱骨外髁骨折的誤診和漏診，很嚴重的問題病人手殘廢了。
肱骨骨折容易造成神經(jīng)的損傷，是跟他的解剖位置有關(guān)系，咱們知道，橈神經(jīng)在上臂的中下1/3段，它是緊貼著肱骨的，咱們肱骨上面有一個解剖，就叫橈神經(jīng)溝，也就是肱骨橈神經(jīng)，它是緊貼著肱骨走行的，所以在那個部位的骨折的話，就很容易造成橈神經(jīng)的損傷，如果是骨折造成的橈神經(jīng)的損傷，首先患者他肯定，我們通過拍片它有骨折，我們另外通過他拍片子，看骨折的部位，如果剛好是在橈神經(jīng)溝的那個地方，那么它就非常容易造成，橈神經(jīng)損傷，當(dāng)然有些患者其他一些損傷，它之前是不是以前有過這種損傷，這要通過對患者的病史的追問，然后去明確以及其他的這種損傷，這些它往往都會有病史存在的。
這個關(guān)節(jié)做了手術(shù)而且打石膏了，所以關(guān)節(jié)比較僵去了以后要逐漸恢復(fù)，這肘關(guān)節(jié)的體療、理療。體療的話自己練，自己練肘關(guān)節(jié)的屈伸，慢慢來一開始可能活動度很小不要著急。然后配合理療可能效果更好，理療咱們有西醫(yī)的一些理療的設(shè)備，中醫(yī)可能有一些中藥的外用外敷、熏洗都屬于理療，切記不要給揉。所以肱骨髁上骨折愈合以后肘關(guān)節(jié)切記按摩，因為這個位置肘關(guān)節(jié)，如果按摩的話，非常容易發(fā)生骨化性肌炎，骨化性肌炎發(fā)生以后肘關(guān)節(jié)動不了了，一照相肉變成骨頭了，這是很嚴重的一個并發(fā)癥。
肱骨髁上骨折最容易發(fā)生神經(jīng)損傷是正中神經(jīng)、對尺神經(jīng)、橈神經(jīng)發(fā)生，神經(jīng)損傷的幾率相對要低一些，正中神經(jīng)損傷它主要的表現(xiàn)就是我們手掌的掌側(cè)，出現(xiàn)皮膚的麻木或者痛覺減退，有神經(jīng)損傷的這個病人，我們一般如果是采取保守治療的話，對神經(jīng)的卡壓解除就會出現(xiàn)問題，那這樣的病人一般會采取手術(shù)治療辦法，要進行正中神經(jīng)的探查和松解，防止神經(jīng)長時間的受壓，造成功能的恢復(fù)不良的狀態(tài)。
對于肱骨髁上骨折的診斷，一方面通過體格檢查來確定，如果有明確的外傷史或者來了之后，看看肘部腫脹比較明顯，活動受限，另外我們可以看看肘候的三角關(guān)系，如果是正常的我們就可以排除肘關(guān)節(jié)脫位，就要高度懷疑是肱骨髁上骨折。另外就是影像學(xué)的檢查，我們通過X光片或者是CT或者磁共振的檢查，就可以進一步的明確診斷，另外可以明確骨折的類型，有利于采取下一步的治療措施。
第一、抬高患肢，就是在患肢下面墊枕頭，墊枕頭的時候不要讓膝關(guān)節(jié)屈曲，因為長時間膝關(guān)節(jié)屈曲容易導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)的功能障礙；第二可以進行下肢的靜力性收縮，比如后腳跟墊塊毛巾或者是很小軟的小枕頭，然后做的時候讓患者伸直患側(cè)的下肢，然后股四頭肌收縮用力往下壓，起到股四頭肌的靜力性收縮的鍛煉；第三、對患肢進行直腿抬高的訓(xùn)練。
