如何預防骨折后的并發(fā)癥
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
預防就是發(fā)生骨折現(xiàn)場的急救醫(yī)生,或者在醫(yī)院的急診應診的醫(yī)生,一定要知識比較全面,能夠及時的檢傷分類。到底他是什么骨折做出準確的判斷,而且要檢查相應的其它的損傷,包括剛才提到神經(jīng)、血管、肌肉、皮膚甚至包括他顱腦、內(nèi)臟的損傷都要檢查,都要排除。這些情況如果做到了才能預防,還要充分運用,咱們檢驗科的這些檢驗手段、影像科的照相手段、彩超這些輔助檢查手段,協(xié)助你的臨床檢查,比較準確的判斷病人這些情況。這樣就能比較好的預防當時的并發(fā)癥。
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預防就是發(fā)生骨折現(xiàn)場的急救醫(yī)生,或者在醫(yī)院的急診應診的醫(yī)生,一定要知識比較全面,能夠及時的檢傷分類。到底他是什么骨折做出準確的判斷,而且要檢查相應的其它的損傷,包括剛才提到神經(jīng)、血管、肌肉、皮膚甚至包括他顱腦、內(nèi)臟的損傷都要檢查,都要排除。這些情況如果做到了才能預防,還要充分運用,咱們檢驗科的這些檢驗手段、影像科的照相手段、彩超這些輔助檢查手段,協(xié)助你的臨床檢查,比較準確的判斷病人這些情況。這樣就能比較好的預防當時的并發(fā)癥。
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第一、是早期診斷、早期治療,第二、老年人一旦發(fā)生了骨折,住院當天就要進行功能鍛煉,主要是四肢的主動和被動的活動,通過這種活動能延緩骨質(zhì)疏松的速度,也能改善周圍血管的張力促進血液循環(huán),也有利于老年人早期下地活動的時候比較靈活,一定程度上可以減輕老年人骨折以后的并發(fā)癥,對于這個問題,大家有一個認識就是不要等到手術(shù)以后再做功能鍛煉,只要病人發(fā)生了骨折住到醫(yī)院的,那么就要馬上進行功能鍛煉方面的教育,并且指導病人早期做功能鍛煉,這樣的話能夠減少很多并發(fā)癥的發(fā)生。
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老年人的橈骨骨折后的并發(fā)癥:有骨質(zhì)疏松、肌肉萎縮、軟組織水腫和關(guān)節(jié)僵硬主要的預防這些并發(fā)癥;預防的方法就是一個在石膏固定和手術(shù)以后,輔助石膏固定的前提下,做遠端的手指的主動和被動的活動和做近端的肩關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)的;主動和被動的活動這個活動也可以是自己做,也可以讓別人輔助做
像手的活動,主要還是握拳、使勁握拳,然后再把手張開再握拳、再張開,可以促進血液循環(huán),也可以改善關(guān)節(jié)的功能,在預防老年人的骨折并發(fā)癥上有很好的作用。
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骨折以后就是第一就是做手術(shù),做完手術(shù)以后就要固定,要在一個正確的位置上固定。比如說跖骨骨折了就是打石膏固定,一定要把掌指關(guān)節(jié),要屈曲的位置上,手指的指關(guān)節(jié),一定要在伸直的位置上,這是正確的位置。因為掌指關(guān)節(jié)韌帶,人在屈曲的時候他是拉長的,如果伸直位他就是縮短的。如果你長時間,在縮短的位置上固定,這個韌帶就短縮了,將來骨折也長上了,你再一屈曲時候,屈不下來了,所以這些處理還是非常重要的。
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踝關(guān)節(jié)骨折以后的并發(fā)癥,主要是看它損傷的程度來決定的,比如說嚴重的骨折或者,甚至骨缺損,肯定會造成踝部的整個周圍不平整,這樣會造成創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。距骨是一個比較容易壞死的骨頭,如果嚴重的距骨骨折會造成距骨的壞死,這樣也會造成踝關(guān)節(jié)的創(chuàng)傷性的關(guān)節(jié)炎,這樣以后會,一個是活動障礙僵硬,再一個就是疼痛,負重的時候疼痛,可能后期就要通過踝關(guān)節(jié)置換,或者踝關(guān)節(jié)融合來解決這個問題,及時就醫(yī),還有治療上面要盡量的早期處理,盡量通過手術(shù),達到盡可能的解剖對位,這樣可以最大限度的減低踝關(guān)節(jié)的后遺癥,后期的功能障礙就會盡量的少一點。再一個就是術(shù)后的康復,這些每一步都要做好,術(shù)前的準備、術(shù)中的復位,還有術(shù)后的康復,這幾點如果要是都能比較好地做到的話,應該來說問題不是很大。
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股骨頸骨折引起股骨頭壞死的發(fā)病率比較高,所以預防的方法就是在股骨頸治療過程中,治療后嚴格的按照醫(yī)生的要求來,一般不主張早期下地或者下地以后應該扶拐下地,不要吃重,都是到后期半年以后,根據(jù)病情就是按照醫(yī)囑,治療過程中手段不一樣醫(yī)生告訴下地時間也不一樣,下地以后盡可能短期內(nèi)別吃重,吃重也逐漸的。