頸椎骨折如何實(shí)施現(xiàn)場急救
頸椎骨折在現(xiàn)場搬動時頭顱,面部要沖上不要前曲,不要低頭躺平躺。平躺以后面部朝上,輕度的后仰不能前曲。輕度的后仰,不要左右旋轉(zhuǎn)、轉(zhuǎn)動。一般來講頸部當(dāng)時也不像腿打夾板,臨時固定可以有人扶著醫(yī)護(hù)人員。扶著他讓他很好的面部朝上,頸部略微后伸不要左右晃動、左右旋轉(zhuǎn)都很危險。所以咱們要很快送到醫(yī)院進(jìn)行影像學(xué)檢查到底什么問題。
頸椎骨折在現(xiàn)場搬動時頭顱,面部要沖上不要前曲,不要低頭躺平躺。平躺以后面部朝上,輕度的后仰不能前曲。輕度的后仰,不要左右旋轉(zhuǎn)、轉(zhuǎn)動。一般來講頸部當(dāng)時也不像腿打夾板,臨時固定可以有人扶著醫(yī)護(hù)人員。扶著他讓他很好的面部朝上,頸部略微后伸不要左右晃動、左右旋轉(zhuǎn)都很危險。所以咱們要很快送到醫(yī)院進(jìn)行影像學(xué)檢查到底什么問題。
頸椎骨折在現(xiàn)場搬動時頭顱,面部要沖上不要前曲,不要低頭躺平躺。平躺以后面部朝上,輕度的后仰不能前曲。輕度的后仰,不要左右旋轉(zhuǎn)、轉(zhuǎn)動。一般來講頸部當(dāng)時也不像腿打夾板,臨時固定可以有人扶著醫(yī)護(hù)人員。扶著他讓他很好的面部朝上,頸部略微后伸不要左右晃動、左右旋轉(zhuǎn)都很危險。所以咱們要很快送到醫(yī)院進(jìn)行影像學(xué)檢查到底什么問題。
四肢骨折的現(xiàn)場急救取決于骨折的部位以及現(xiàn)場的條件。 以四肢的骨折舉例說,如果現(xiàn)場有現(xiàn)成的小夾板,可以進(jìn)行小夾板外固定,讓患者的上肢固定于軀干上;如果現(xiàn)場沒有現(xiàn)場的小夾板,可以把患者的上衣解開,用上衣將患者的患肢固定于胸壁上,也有利于搬運(yùn)和緩解患者的疼痛。小腿的骨折,條件合適時可以采用小夾板固定,如果條件不合適,就可以就地取鋼板、塑料桿、衣服或者毛巾進(jìn)行固定,也有利于患者的搬運(yùn),減少在搬運(yùn)的過程中骨折的再移位,引起的血管神經(jīng)的損傷。
頸椎部位的骨折的急救一定要注意兩個方面,一個是呼吸,一個是心率,所以頸椎部位的骨折要用頸托固定,同時要密切觀察病人的呼吸以及心率的情況。如果他的骨折已經(jīng)壓神經(jīng)根,會導(dǎo)致雙上肢的麻木、疼痛、雙上肢缺血、呼吸困難,要保證病人呼吸通暢,快速的把病人送到專業(yè)醫(yī)院。
一旦病人發(fā)生脊柱骨折,我們在現(xiàn)場應(yīng)在搬運(yùn)的過程中,一定要保持病人脊柱,在同一個水平線的狀態(tài),不能一個人扶著頭,一個人拖著腿,這樣辦容易加重脊柱骨折,或者加重的神經(jīng)損害,另外一個在轉(zhuǎn)運(yùn)的過程中,病人可以放到擔(dān)架上,或者平放著轉(zhuǎn)運(yùn)車上,不要隨意的發(fā)生,脊柱的扭轉(zhuǎn)這樣動作,以防止發(fā)生神經(jīng)損傷加重的情況,對于脊柱骨折的急救。
上臂骨折固定:將夾板放在骨折上臂的外側(cè),用繃帶固定;再固定肩肘關(guān)節(jié),用一條三角巾折疊成燕尾式懸吊前臂于胸前,另一條三角巾圍繞患肢于健側(cè)腋下打結(jié)。若無夾板固定,可用三角巾先將傷肢固定于胸廓,然后用三角巾將傷肢懸吊于胸前。前臂骨折固定:將夾板置于前臂四側(cè),然后固定腕、肘關(guān)節(jié),用三角巾將前臂屈曲懸吊于胸前,用另一條三角巾將傷肢固定于胸廓。若無夾板固定,則先用三角巾將傷肢懸吊于胸前,然后用三角巾將傷肢固定于胸廓。股骨骨折固定:1、健肢固定法:用繃帶或三角巾將雙下肢綁在一起,在膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)及兩腿之間的空隙處加棉墊。2、軀干固定法:用長夾板從腳跟至腋下,短夾板從腳跟至大腿根部,分別置于患腿的外、內(nèi)側(cè),用繃帶或三角巾捆綁固定。小腿骨折固定:用長度由腳跟至大腿中部的兩塊夾板,分別置于小腿內(nèi)外側(cè),再用三角巾或繃帶固定。亦可用三角巾將患肢固定于健肢。脊柱骨折固定:將傷員仰臥于木板上,用繃帶將脖、胸、腹、髂及腳踝部等固定于木板上。
脊柱骨折患者的現(xiàn)場急救原則:(1)嚴(yán)密觀察病情變化,做好急救準(zhǔn)備,備好急救藥品和器械。(2)搬運(yùn)工具最好運(yùn)用硬板擔(dān)架或木板,不要用軟擔(dān)架或毯子、被子等軟物。(3)搬運(yùn)時應(yīng)注意患者體位,保持脊柱制動,動作要輕柔,協(xié)調(diào)一致。切忌用暴力強(qiáng)拉 硬拖,禁忌一人背送,防止加重脊髓損傷。(4)搬運(yùn)脊柱骨折患者的具體方法:1)頸椎骨折:搬運(yùn)頸椎損傷患者時,要一人在頭前用兩手托住患者的下頜,略施牽引, 或用繃帶臨時做成枕頜牽引帶略施牽引。移上擔(dān)架后,患者應(yīng)仰臥,肩背部墊一薄墊,使頸 部略為伸展,頭部兩側(cè)用沙袋固定,或用頸托固定。不可將頭托起或旋轉(zhuǎn),避免加重脊髄損 傷,引薦呼吸肌麻痹而死亡。2)胸腰椎骨折:搬運(yùn)時,應(yīng)使病人胸腰部脊柱保持伸展,不得扭轉(zhuǎn)屈曲,以免傷及脊髓。 具體方法是:由3人分別托扶患者的頭肩、腰骶和雙下肢部位,協(xié)調(diào)動作,將患者平穩(wěn)置于硬 板上抬