骨性關(guān)節(jié)炎有哪些并發(fā)癥
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
骨性關(guān)節(jié)炎比較常見的,是下肢最多見的是膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)。咱們老百姓俗稱胯關(guān)節(jié),還有踝關(guān)節(jié)這些部位比較常見。因為下肢負(fù)重比較大,這個并發(fā)癥有時候里面并發(fā)滑膜炎了以后長水了。所以關(guān)節(jié)腫脹里面有水了并發(fā)的滑膜炎,而且局部比較熱、很疼。如果是骨性關(guān)節(jié)炎,沒有里面滑膜炎的這個并發(fā)癥的發(fā)生不是那么太疼。如果患者覺得非常的疼,估計并發(fā)癥滑膜炎可能發(fā)生了,咱們要及時處理及時診斷滑膜炎,控制住以后它疼痛會減輕,關(guān)節(jié)慢慢的消腫。骨性關(guān)節(jié)炎滑膜炎的并發(fā)癥,還有骨性關(guān)節(jié)炎、髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎。弄不好引起股骨頭壞死,這也是并發(fā)癥踝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎,有時候可能引起枸骨壞死。
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骨性關(guān)節(jié)炎比較常見的,是下肢最多見的是膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)。咱們老百姓俗稱胯關(guān)節(jié),還有踝關(guān)節(jié)這些部位比較常見。因為下肢負(fù)重比較大,這個并發(fā)癥有時候里面并發(fā)滑膜炎了以后長水了。所以關(guān)節(jié)腫脹里面有水了并發(fā)的滑膜炎,而且局部比較熱、很疼。如果是骨性關(guān)節(jié)炎,沒有里面滑膜炎的這個并發(fā)癥的發(fā)生不是那么太疼。如果患者覺得非常的疼,估計并發(fā)癥滑膜炎可能發(fā)生了,咱們要及時處理及時診斷滑膜炎,控制住以后它疼痛會減輕,關(guān)節(jié)慢慢的消腫。骨性關(guān)節(jié)炎滑膜炎的并發(fā)癥,還有骨性關(guān)節(jié)炎、髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎。弄不好引起股骨頭壞死,這也是并發(fā)癥踝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎,有時候可能引起枸骨壞死。
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膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎實際上會影響到我們?nèi)梭w的,正常的重力力學(xué)結(jié)構(gòu)它會引起來踝關(guān)節(jié)的問題,踝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎引起踝關(guān)節(jié)周圍的疼痛,還會引起來髖關(guān)節(jié)引起來髖關(guān)節(jié)的活動受限,還會引起來骨盆的前傾還會引起來腰椎的,脊柱的側(cè)彎畸形,還會引起來我們整個脊柱應(yīng)力集中的地方出現(xiàn)疼痛并活動受限,更為嚴(yán)重的時候它還可以影響到,膝關(guān)節(jié)周圍的神經(jīng)和血管,假如影響到下肢血管之后會引起來下肢,小腿以下的靜脈曲張影響到神經(jīng)的時候,會引起來踝關(guān)節(jié)小腿以下疼痛莫名原因的疼痛,還會引起來踝前的腫脹小腿的莫名原因的腫脹出現(xiàn)這些危害之后,我們要對癥來處理,除了處理我們膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的力學(xué)結(jié)構(gòu)之外,更重要的處理它繼發(fā)的這些癥狀。
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骨性關(guān)節(jié)炎全息置換手術(shù)的并發(fā)癥最常見的就是感染、假體松動,其次的就是非??膳碌纳铎o脈血栓的形成,再往后就是關(guān)節(jié)的僵硬、關(guān)節(jié)的疼痛,還有關(guān)節(jié)的不穩(wěn)。臨床上最不愿意看到并發(fā)癥,因為全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后如果出現(xiàn)了最常見的這些并發(fā)癥,其實就是手術(shù)的失敗,需要進(jìn)行翻修的手術(shù)。
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骨性關(guān)節(jié)炎的早期癥狀,比如它在不同的關(guān)節(jié)癥狀不一樣,骨性關(guān)節(jié)炎可以病發(fā)全身的這種關(guān)節(jié),比如最常見的膝蓋,膝蓋骨性關(guān)節(jié)炎是發(fā)病率,在早期,病人會覺得骨性關(guān)節(jié)炎活動有些受限,可能感覺關(guān)節(jié)疼痛,行走不舒服,如果他要到中晚期,骨性關(guān)節(jié)炎它可能就膝蓋都變直了,行走已經(jīng)非常困難,感覺僵硬,然后就是腰背部的活動受限等等。
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其實相對來說比較簡單,可能拍個X光片就能很好地發(fā)現(xiàn)中期早期和晚期的病人。因為它骨性關(guān)節(jié)炎主要是骨關(guān)節(jié)退行性的一種病變,它可能因為骨質(zhì)增生長骨刺 ,或者整個脛骨平臺,或者是骨關(guān)節(jié)面整體的增生造成關(guān)節(jié)間隙的變窄。一般照X光片就可以確診,如果要做精細(xì)的診斷,可以做一些ct或者核磁,不僅能看到增生的骨刺骨面,而且可以看到關(guān)節(jié)里邊增生關(guān)節(jié)間隙變窄而造成的關(guān)節(jié)軟骨的損傷。比如膝骨性關(guān)節(jié)炎,因為增生以后關(guān)節(jié)間隙變窄,里邊的半月板軟骨有損傷,這種損傷醫(yī)學(xué)上分為四度,如果你要做ct或者核磁,尤其核磁的話,它就可以給你報半月板幾度的損傷,幾度的缺失或者是哪個部位都非常精細(xì),比如你半月板是內(nèi)角還是外角,它都會給你做清晰的一個診斷。
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目前認(rèn)為骨性關(guān)節(jié)炎發(fā)病原因很多,總的來講如果說已經(jīng)非常清楚,發(fā)病原因的骨性關(guān)節(jié)炎就是關(guān)節(jié)炎,叫做繼發(fā)性的骨關(guān)節(jié)炎,比如說有些病人繼發(fā)于創(chuàng)傷,繼發(fā)于這個長期激素的用藥,繼發(fā)于一些其它的免疫性疾病,比如說類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)這樣疾病,就叫繼發(fā)性的關(guān)節(jié)炎往往是第一非常清楚的這一類關(guān)節(jié)炎,叫繼發(fā)性關(guān)節(jié)炎,這種關(guān)節(jié)炎是找不到原因的或者原因不清楚,目前有研究認(rèn)為可能跟肥胖,跟這種長期的飲食習(xí)慣不良有關(guān)系,這一大類的關(guān)節(jié)炎因為它原因不是很清楚,所以叫做原發(fā)性的骨性關(guān)節(jié)炎,從總的來講骨性關(guān)節(jié)炎尤其是原發(fā)性骨性關(guān)節(jié)炎,一個非常重要的發(fā)病機制就是隨著年齡增大,出現(xiàn)退行性的改變,說的通俗一點退行性改變實際上就是關(guān)節(jié)的老化,由于年齡的增大骨質(zhì)變疏松,骨的質(zhì)量變差了,再加上關(guān)節(jié)的長期磨損很容易導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨的損傷磨損,逐漸就出現(xiàn)關(guān)節(jié)的疼痛、腫脹、畸形,產(chǎn)生關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn),另外還有很大的原因就是一些系統(tǒng)性疾病所伴發(fā)的這種關(guān)節(jié)炎的破壞,比如說前面提到過就是痛風(fēng),還有就是類風(fēng)濕等,這些疾病可能是個系統(tǒng)性的疾病,同時可能會影響到關(guān)節(jié)從而產(chǎn)生關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn),這樣的疾病叫做繼發(fā)性的骨性關(guān)節(jié)炎。