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      盧長(zhǎng)順主任醫(yī)師
      骨科

      骨性關(guān)節(jié)炎該做什么檢查能夠確診

      收聽:2.16w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      骨性關(guān)節(jié)炎的檢查一個(gè)最重要的臨床檢查。第一,臨床檢查。第二,影像檢查,影像檢查X光片一個(gè),CT一個(gè),核磁比較常用這三種。很多人有誤區(qū)認(rèn)為一個(gè)比一個(gè)高級(jí),CT比X光高級(jí),核磁比CT高級(jí),這完全是誤區(qū)。這三個(gè)看的東西不一樣,看你需求臨床檢查影像學(xué)檢查對(duì)骨性關(guān)節(jié)炎的診斷最為重要。所以咱們適當(dāng)?shù)倪x擇X光CT或者核磁,最重要的最常見的是X光片,另外就是用的一些鑒別診斷。有些化驗(yàn)項(xiàng)目比如像類風(fēng)濕四項(xiàng)、血沉C反應(yīng)蛋白這類的也要做一下相關(guān)化驗(yàn)。所以基本上對(duì)骨性關(guān)節(jié)炎的診斷通過它的臨床表現(xiàn),還有影像學(xué)的報(bào)告,還有咱們化驗(yàn)的這些結(jié)果,大致就可以診斷了。

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        盧長(zhǎng)順主任醫(yī)師
        骨科
        02:31
      • 什么是骨性關(guān)節(jié)炎 收聽:2.96w

        骨性關(guān)節(jié)炎其實(shí)說白了,我們最淺顯的說,它也是一種退變性的疾病,那么我們啃大骨棒的時(shí)候,我們發(fā)現(xiàn)兩端的關(guān)節(jié),也就骨端的時(shí)候,它是白色的一種軟骨,薄薄的一層膜,它這是軟骨,那么骨性關(guān)節(jié)炎的話,也就這個(gè)軟骨最開始的退變,我們年輕人甚至小孩,他的軟骨層是很厚的,隨著年齡的增長(zhǎng),軟骨通過磨損,關(guān)節(jié)像軸承一樣的,隨著你的使用,它也會(huì)出現(xiàn)一個(gè)磨損,那么最早期的磨損的退變,就是從軟骨開始,因?yàn)檐浌堑臓I養(yǎng),一個(gè)從理論上來說,它軟骨細(xì)胞是不可再生的,這種同類軟骨,第二它受的摩擦力比較大,可能每次,它自身的營養(yǎng)也比較差,它沒有說直接的血供,可能通過骨面的一些血管,來供應(yīng)一部分,主要通過關(guān)節(jié)液的供應(yīng),尤其是關(guān)節(jié)使用不當(dāng),長(zhǎng)期站立行走的話,它關(guān)節(jié)軟骨的營養(yǎng)供應(yīng)不好,退變會(huì)快一些,還有就是過度使用,每天跑步,甚至爬山過度使用,它軟骨早期就等于說剝脫了,甚至說完全的磨露了,露出來骨面了,這是叫骨性關(guān)節(jié)炎,也叫退行性關(guān)節(jié)炎,但是現(xiàn)在我們最常用的話,在診斷名詞里面,還是叫骨性關(guān)節(jié)炎,全身關(guān)節(jié)最常見的,就是膝關(guān)節(jié)的最高發(fā)的,其他的還有踝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié),甚至說我們下頜的顳頜關(guān)節(jié),都會(huì)出現(xiàn)這種炎癥,就是這種退行性磨損性的疾病。

        付本升副主任醫(yī)師
        康復(fù)醫(yī)學(xué)科
        02:09
      • 什么是骨性關(guān)節(jié)炎 收聽:6.11w

        膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的根本機(jī)制是因?yàn)槟挲g的增長(zhǎng),關(guān)節(jié)軟骨的磨損,從而導(dǎo)致關(guān)節(jié)下軟骨的增生,繼而出現(xiàn)關(guān)節(jié)周圍的骨贅,我們通俗說的就是長(zhǎng)了骨刺。骨性關(guān)節(jié)炎不是真正的風(fēng)濕原因,它是病理因素不一樣,骨性關(guān)節(jié)炎是一種老年退變性疾病,它的病變的根本就是因?yàn)殛P(guān)節(jié)軟骨的病變,它有一個(gè)特點(diǎn)少活動(dòng)少痛多活動(dòng)多痛。

        姜新副主任醫(yī)師
        骨科
        01:31
      • 什么是骨性關(guān)節(jié)炎 收聽:4.88w

        什么是骨性關(guān)節(jié)炎,在中國膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎非常常見,在歐美國家特別是白種人里面,髖臼關(guān)節(jié)特別是髖關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎要比中國人要更多一些,那什么叫骨性關(guān)節(jié)炎,我們知道骨性關(guān)節(jié)炎是關(guān)鍵軟骨的退變磨損,繼發(fā)軟骨下骨的骨質(zhì)增生、硬化而帶來的一系列改變,從而引起關(guān)節(jié)疼痛和功能障礙那在這里面首先第一步就是關(guān)節(jié)軟骨的磨損,那我們知道關(guān)節(jié)軟骨,就相當(dāng)于我們關(guān)節(jié)的關(guān)鍵是一個(gè)非常精密的儀器,就像瑞士的手表非常精密,在每個(gè)軸承上面都已經(jīng)上了油,軟骨就是拋光度非常好的材料,但是它會(huì)因?yàn)槟承┮蛩貢?huì)導(dǎo)致?lián)p傷磨損,比如我們的負(fù)重增加肥胖,繼發(fā)磨損的活動(dòng)量增加,包括半月板損傷傷的繼發(fā),關(guān)鍵軟骨損傷的這一類的病人都可能會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)軟骨的損傷,從而激發(fā)一系列的這種變化,那我們?cè)谂R床中會(huì)經(jīng)常發(fā)現(xiàn),病人會(huì)出現(xiàn)o型腿、病人膝關(guān)節(jié)不能伸直、內(nèi)翻畸形這些表現(xiàn),病人經(jīng)常會(huì)說我膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)和前方疼痛,那這些都跟我們骨關(guān)節(jié)是有關(guān)系的,那為什么會(huì)在內(nèi)側(cè)會(huì)更多一些,因?yàn)槲覀兿リP(guān)節(jié)在站立的時(shí)候,我們60%以上的力量通過我們的下肢,是通過我們內(nèi)側(cè)傳遞到地面,而外側(cè)的應(yīng)力傳導(dǎo)要少,所以這就是為什么我們,內(nèi)側(cè)發(fā)病率會(huì)更高一些,對(duì)這種病人我們的治療是一個(gè)階梯治療,包括早期的,這種衛(wèi)生宣教,包括這個(gè)職業(yè)的改變選擇,包括禁止爬山和過多的深冬活動(dòng),還包括一些藥物的治療,包括關(guān)節(jié)鏡的治療,當(dāng)然還有最重要的關(guān)節(jié)置換的手術(shù)治療。

        胡寧副主任醫(yī)師
        骨科
        02:58
      • 其實(shí)相對(duì)來說比較簡(jiǎn)單,可能拍個(gè)X光片就能很好地發(fā)現(xiàn)中期早期和晚期的病人。因?yàn)樗切躁P(guān)節(jié)炎主要是骨關(guān)節(jié)退行性的一種病變,它可能因?yàn)楣琴|(zhì)增生長(zhǎng)骨刺 ,或者整個(gè)脛骨平臺(tái),或者是骨關(guān)節(jié)面整體的增生造成關(guān)節(jié)間隙的變窄。一般照X光片就可以確診,如果要做精細(xì)的診斷,可以做一些ct或者核磁,不僅能看到增生的骨刺骨面,而且可以看到關(guān)節(jié)里邊增生關(guān)節(jié)間隙變窄而造成的關(guān)節(jié)軟骨的損傷。比如膝骨性關(guān)節(jié)炎,因?yàn)樵錾院箨P(guān)節(jié)間隙變窄,里邊的半月板軟骨有損傷,這種損傷醫(yī)學(xué)上分為四度,如果你要做ct或者核磁,尤其核磁的話,它就可以給你報(bào)半月板幾度的損傷,幾度的缺失或者是哪個(gè)部位都非常精細(xì),比如你半月板是內(nèi)角還是外角,它都會(huì)給你做清晰的一個(gè)診斷。

        李娟紅主任醫(yī)師
        疼痛科
        01:39
      • 骨性關(guān)節(jié)炎是一個(gè)慢性退行性的病變,首先要和風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,自身免疫性疾病要進(jìn)行鑒別。所以首先要做一些風(fēng)濕免疫的常規(guī)檢查,如血沉、C反應(yīng)蛋白、抗O、類風(fēng)濕因子。其次做X光的照影、CT、核磁。還可以做關(guān)節(jié)的積液的創(chuàng)治和關(guān)節(jié)鏡的活檢。

        馬文輝主任醫(yī)師
        風(fēng)濕免疫內(nèi)科
        02:00