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比如陣發(fā)性的房顫，做這個(gè)效果比較好，但是有些病人不愿意吃藥，還有就是有些病人不能耐受藥物。比如說(shuō)房顫病人，有的人吃了藥心律就慢，不吃就發(fā)作快，那么這種情況是適合做射頻消融手術(shù)的。還有就是房顫的藥物治療失敗，這些病人以前吃一段時(shí)間藥效果挺好，后來(lái)吃藥就不管用了，這種病人也可以做射頻消融治療。還有些病人，心律快的時(shí)候特別快，但是轉(zhuǎn)變成倒的時(shí)候又特別慢，有一個(gè)特別長(zhǎng)的RR間期，出現(xiàn)黑蒙和暈劂的情況，有時(shí)候這種病人，把房顫消了去，也能減少危險(xiǎn)性的發(fā)生。
比如陣發(fā)性的房顫，做這個(gè)效果比較好，但是有些病人不愿意吃藥，還有就是有些病人不能耐受藥物。比如說(shuō)房顫病人，有的人吃了藥心律就慢，不吃就發(fā)作快，那么這種情況是適合做射頻消融手術(shù)的。還有就是房顫的藥物治療失敗，這些病人以前吃一段時(shí)間藥效果挺好，后來(lái)吃藥就不管用了，這種病人也可以做射頻消融治療。還有些病人，心律快的時(shí)候特別快，但是轉(zhuǎn)變成倒的時(shí)候又特別慢，有一個(gè)特別長(zhǎng)的RR間期，出現(xiàn)黑蒙和暈劂的情況，有時(shí)候這種病人，把房顫消了去，也能減少危險(xiǎn)性的發(fā)生。
房顫手術(shù)的適應(yīng)癥主要如下： 第一、病人沒(méi)辦法抗凝，有抗凝禁忌，比如消化道出血或者其他地方出血，服用的抗凝劑后可能反復(fù)的發(fā)生出血。 第二、即使患者經(jīng)過(guò)正規(guī)抗凝治療，仍然有一貫性腦缺血或栓塞的發(fā)生，這樣也是需要進(jìn)行手術(shù)治療。 第三、患者對(duì)房顫的癥狀感覺(jué)很明顯，影響患者的生活質(zhì)量也是可以進(jìn)行手術(shù)。 第四、患者要求完美，自我要求做手術(shù)的，也是可以進(jìn)行手術(shù)治療。
如果說(shuō)是一個(gè)持續(xù)性的房顫，也就是說(shuō)持續(xù)時(shí)間不到一年的，它有癥狀而且藥物效果不好的，也是一個(gè)2A類的推薦，相對(duì)來(lái)說(shuō)沒(méi)有太嚴(yán)重的禁忌證，當(dāng)然你要是特別嚴(yán)重的，比如你合并有嚴(yán)重的肝腎功能不好，也不會(huì)去進(jìn)行消融，但是需要有一點(diǎn)，就是如果說(shuō)有個(gè)絕對(duì)禁忌，就是他的左心房，或者是心臟里面有血栓，它是絕對(duì)禁忌的。
所有的房顫患者，都可考慮射頻消融治療，但應(yīng)根據(jù)病人的原發(fā)疾病、年齡狀況、房顫持續(xù)狀況等情況綜合判斷。 如病人合并有嚴(yán)重的瓣膜病、冠心病、心肌病等，建議積極治療原發(fā)疾病后，再考慮是不是進(jìn)行射頻消融治療房顫。 如病人沒(méi)有特別嚴(yán)重的原發(fā)心臟疾病且房顫不是持續(xù)很多年的房顫，這種患者經(jīng)過(guò)射頻消融則成功率就較高，建議這種病人積極進(jìn)行房顫的射頻消融治療。 如果患者心臟原發(fā)疾病不是太嚴(yán)重，但房顫持續(xù)時(shí)間非常長(zhǎng)，或患者年齡偏大，則這種病人進(jìn)行射頻消融的成功率有一定的限制，需要慎重考慮和病人多方商討后，再確定是否進(jìn)行射頻消融治療。
射頻消融治療目前來(lái)講在房顫的治療領(lǐng)域當(dāng)中取得了很大的進(jìn)步，對(duì)于射頻消融治療，臨床指南上講如果病人有心慌氣短的癥狀，是可以考慮射頻消融治療的，對(duì)于射頻消融治療它的成功率每個(gè)人是不一樣的，這就取決于很多方面，包括你房顫時(shí)間的長(zhǎng)短，你的心臟有沒(méi)有合并其它的心臟病，包括有沒(méi)有合并擴(kuò)張型心肌病冠心病、合并高血壓心肌病，總體來(lái)說(shuō)如果你有房顫，首先要找臨床醫(yī)生評(píng)估，包括房顫時(shí)間的長(zhǎng)短、心房的大小有沒(méi)有合并其它的心臟病，這幾個(gè)方面來(lái)綜合進(jìn)行管理。
房顫的危害主要有以下幾點(diǎn)： 1、房顫時(shí)心房收縮功能減退，血液容易淤積在心房，形成血栓，血栓脫落后可隨著血液到全身各處，導(dǎo)致腦栓塞，肢體栓塞或腎動(dòng)脈栓塞； 2、房顫還可以導(dǎo)致心力衰竭、心跳過(guò)速。會(huì)引起呼吸困難、氣促、腹脹、尿少等癥狀。因此，出現(xiàn)房顫需往醫(yī)院進(jìn)一步檢查，是否有血栓或心力衰竭等情況。
