首頁 > 音頻 > 內(nèi)科 > 風(fēng)濕免疫內(nèi)科
腹膜后纖維化有特發(fā)性的腹膜后纖維化，也有IgG4相關(guān)的腹膜后纖維化，特發(fā)性的腹膜后纖維化大概占35%，有好多誘導(dǎo)因素，比方說腹腔的手術(shù)、一些藥物、激素水平的變化。IgG4相關(guān)的腹膜后纖維化，這個(gè)亞型在IgG4相關(guān)疾病里，主要累及的是腹膜后，那么腹膜后的這些組織，就是成一團(tuán)纖維組織的增生，主要的表現(xiàn)就是占位，我們說占位就是說有了一些類腫瘤樣的表現(xiàn)。
腹膜后纖維化有特發(fā)性的腹膜后纖維化，也有IgG4相關(guān)的腹膜后纖維化，特發(fā)性的腹膜后纖維化大概占35%，有好多誘導(dǎo)因素，比方說腹腔的手術(shù)、一些藥物、激素水平的變化。IgG4相關(guān)的腹膜后纖維化，這個(gè)亞型在IgG4相關(guān)疾病里，主要累及的是腹膜后，那么腹膜后的這些組織，就是成一團(tuán)纖維組織的增生，主要的表現(xiàn)就是占位，我們說占位就是說有了一些類腫瘤樣的表現(xiàn)。
腹膜后纖維化有何危害呢，說有的病人可能局限在那一塊，它可能對(duì)其他的臟器沒有產(chǎn)生大的影響，又有一些病人因?yàn)楦鼓ず筮@個(gè)部位輸尿管、主動(dòng)脈等等，它就可能會(huì)壓迫輸尿管，造成輸尿管的狹窄，阻塞。嚴(yán)重的病人就會(huì)出現(xiàn)腎積水，再嚴(yán)重了那就可能急腎衰，腎功能不全了。這個(gè)病就是這個(gè)腹膜后這一團(tuán)組織呢包繞著主動(dòng)脈，主動(dòng)脈是我們?nèi)梭w內(nèi)最大的一個(gè)動(dòng)脈，那么它一旦有問題的話就會(huì)造成供血不足的問題。
有的病人可能局限在那一塊，它可能對(duì)其他的臟器沒有產(chǎn)生大的影響，又有一些病人因?yàn)楦鼓ず筮@個(gè)部位輸尿管、主動(dòng)脈等等，它就可能會(huì)壓迫輸尿管，造成輸尿管的狹窄，阻塞。嚴(yán)重的病人就會(huì)出現(xiàn)腎積水，再嚴(yán)重了那就可能急腎衰，腎功能不全了。這個(gè)病就是這個(gè)腹膜后這一團(tuán)組織呢包繞著主動(dòng)脈，主動(dòng)脈是我們?nèi)梭w內(nèi)最大的一個(gè)動(dòng)脈，那么它一旦有問題的話就會(huì)造成供血不足的問題。
腹膜后纖維化治療還是以激素和免疫制劑的治療為主，另外可以加一些莫昔芬等等，這一類的藥物，這個(gè)病也確實(shí)是需要一個(gè)長(zhǎng)期的治療的，我們說我們短時(shí)間的治療目標(biāo)，可能會(huì)是就是讓這個(gè)團(tuán)塊縮小，減少對(duì)周圍組織的壓迫。長(zhǎng)期的目標(biāo)就是讓這個(gè)組織能夠團(tuán)塊消失，是我們最理想的狀態(tài)。
首先大家發(fā)現(xiàn)腹膜后纖維化，一定不要單純地把你的視野局限在腹膜后這個(gè)位置，因?yàn)楦鼓ず罄w維化的病人，還經(jīng)常會(huì)合并一些，全身其他臟器受累的表現(xiàn)，包括頜下腺、腮腺、淚腺的腫，包括胰腺的病變，甚至膽管的病變，再有還有一些病人，會(huì)有前列腺的病變，前列腺增生，還有就是肺的問題，肺部的團(tuán)塊影，纖維組織增生等等，這些在腹膜后纖維化的病人其實(shí)是可以見到的。
肝纖維化其實(shí)就是，肝硬化一個(gè)前期表現(xiàn)，我們其實(shí)肝炎，只有慢慢進(jìn)展到肝纖維化，肝纖維化更重了，才進(jìn)展到肝硬化，肝纖維化在肝炎和肝硬化，中間的一個(gè)過程，肝纖維化比肝硬化要輕，肝纖維化在專業(yè)病理上，是分為五級(jí)的，0級(jí)、1級(jí)、2級(jí)、3級(jí)、4級(jí)、5級(jí)，那么如果肝纖維化達(dá)到4級(jí)的程度，也就是一個(gè)肝硬化了，肝硬化和肝纖維化的區(qū)別，在我們的肝臟里面，我們從顯微鏡下的角度來看的話，它在肝臟里面出現(xiàn)了，一個(gè)無功能，肝臟假小葉形成，我們就可以說他已經(jīng)肝硬化了，所以我們說，肝纖維化是肝炎，逐漸向肝硬化進(jìn)展過程中的一種狀態(tài)。
