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康復(fù)訓(xùn)練對(duì)于冠心病來(lái)講是一個(gè)很重要的一個(gè)治療，康復(fù)訓(xùn)練它是可以分為四大部分，首先包括我們的這個(gè)飲食，然后包括我們的這個(gè)情緒、壓力的調(diào)整，除了這些還有我們的運(yùn)動(dòng)治療，然后還包括我們的藥物治療，應(yīng)該講這是一個(gè)四架馬車，都很重要。
康復(fù)訓(xùn)練對(duì)于冠心病來(lái)講是一個(gè)很重要的一個(gè)治療，康復(fù)訓(xùn)練它是可以分為四大部分，首先包括我們的這個(gè)飲食，然后包括我們的這個(gè)情緒、壓力的調(diào)整，除了這些還有我們的運(yùn)動(dòng)治療，然后還包括我們的藥物治療，應(yīng)該講這是一個(gè)四架馬車，都很重要。
膝關(guān)節(jié)疾病或者膝關(guān)節(jié)損傷，不管是急性的，還是慢性的損傷以后，它要做一些康復(fù)的訓(xùn)練，康復(fù)訓(xùn)練怎么做，怎么去做康復(fù)訓(xùn)練，既能保護(hù)膝關(guān)節(jié)，又能使膝關(guān)節(jié)的功能得到一定的恢復(fù)呢？很多時(shí)候是需要有人幫忙的，第一我們可以做輕微的屈膝運(yùn)動(dòng)，可以平臥放松，操作的人就一手足弓，一手拿著小腿的中間，做慢慢的屈膝動(dòng)作，由輕到重，因?yàn)樵谇サ倪^(guò)程當(dāng)中，會(huì)造成髕骨面和股骨面軟骨的摩擦，所以這個(gè)時(shí)候做這個(gè)動(dòng)作一定要輕柔。第二個(gè)，在膝關(guān)節(jié)損傷的早期，剛剛損傷的時(shí)候，前24小時(shí)建議用冰塊冷敷，這樣能夠促進(jìn)血管的收縮，減少膝關(guān)節(jié)的出血，減少它的腫脹，另外冷敷也可以減輕疼痛，24小時(shí)以后可以用熱敷，建議做熱敷這種治療，來(lái)促進(jìn)淤血的吸收，來(lái)促進(jìn)關(guān)節(jié)周圍的血液循環(huán)，來(lái)促進(jìn)關(guān)節(jié)的恢復(fù)。第三個(gè)，損傷了以后，我建議不要再負(fù)重了，關(guān)節(jié)的負(fù)重是關(guān)節(jié)損傷的，最大的因素，當(dāng)膝關(guān)節(jié)損傷之后，盡量少做負(fù)重的運(yùn)動(dòng)，就是無(wú)重力的一些運(yùn)動(dòng)，我們一般的損傷不太嚴(yán)重的，我會(huì)讓病人做騎自行車的鍛煉，這樣大部分的體重就用在坐骨上面了，膝關(guān)節(jié)就負(fù)重很少，大概的膝關(guān)節(jié)損傷，我們大概做這樣一點(diǎn)的康復(fù)訓(xùn)練。
在醫(yī)院做康復(fù)訓(xùn)練是需要陰道內(nèi)放入電極，所以適用于已婚、未婚，有性生活的女性。在做的時(shí)候我們一個(gè)體位的要求是120度的仰臥位，還有我們?cè)谥委煹倪^(guò)程中我們要避免這些電子設(shè)備的信號(hào)干擾。在治療前我們一定要排空膀胱，還有在訓(xùn)練過(guò)程中我們要正確地收縮我們的盆底肌，避免使用腹肌臀部的肌肉、大腿的肌肉，避免這些輔助機(jī)群的參與我們的訓(xùn)練。還有一些比方在月經(jīng)期，產(chǎn)后惡露沒(méi)有干凈的人不太適合做，等到這些干凈以后再開始康復(fù)治療。還有一些患者比如有嚴(yán)重的心律失常、癲癇的，還有就是有一些精神障礙不能配合治療的人也不太適合做我們的盆底康復(fù)訓(xùn)練。
冠心病術(shù)后復(fù)查項(xiàng)目如下： 第一、抽血化驗(yàn)檢查：主要是查患者的血糖、血脂水平、電解質(zhì)水平、肝功能、腎功能等。 第二、心臟：最主要的檢查是心電圖和心臟彩超，了解患者心臟跳動(dòng)、心臟形態(tài)以及功能狀況。 第三、病史采集：醫(yī)師直接從患者處了解其平日生活狀態(tài)，從而判斷其癥狀有無(wú)改善，或者有無(wú)殘留癥狀，從而判斷患者有無(wú)復(fù)發(fā)的可能。 第四、冠狀動(dòng)脈CT檢查：通常情況下，該檢查不會(huì)用于復(fù)查，但如果懷疑患者病情有發(fā)展的傾向，或者患者術(shù)后癥狀仍未得到緩解的情況下，才會(huì)進(jìn)行該檢查，因?yàn)楣跔顒?dòng)脈CT檢查會(huì)有很高的X射線輻射量，對(duì)患者的傷害較大，所以臨床一般不將其作為常規(guī)檢查項(xiàng)目。
冠心病檢查的冠狀動(dòng)脈造影是用特制的心導(dǎo)管，經(jīng)股動(dòng)脈肱動(dòng)脈或者是腦動(dòng)脈，送到主動(dòng)脈根部，分別插入左冠狀動(dòng)脈、右冠狀動(dòng)脈口，手推注射器注入少量的含碘的造影劑，在不同的投射方位下射影可以使左冠狀動(dòng)脈及其主要分支得到清楚的顯影，同時(shí)右冠狀動(dòng)脈及其分支也得到清楚的顯影，所以冠心病檢查的冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)。
冠心病在術(shù)前就需要長(zhǎng)期的藥物治療，而冠心病在支架植入術(shù)后的用藥則有一定的改變，其改變?nèi)缦拢? 1、因?yàn)橹Ъ艿闹踩耄虼嗽谥踩氩课坏脑缙?，容易形成血栓，所以?yīng)在植入支架以后服用抗血小板的藥物。通常情況下，抗血小板藥物要服用一年甚至一年以上，其中，常用的抗血小板藥物為阿司匹林，另外，ADP受體抑制劑也有抗血小板的作用，可以與阿司匹林連用。 2、氯比格雷，替格瑞洛等藥物，在服用一年之后，需根據(jù)患者具體情況，進(jìn)行酌情減量或者停用。 3、除開抗血小板藥物外，還需繼續(xù)使用降血脂的他汀類藥物，其主要目的是預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化，從而延緩甚至預(yù)防斑塊的行程，進(jìn)而改善冠心病的預(yù)后。 4、可根據(jù)患者并發(fā)癥以及患者本身的狀態(tài)，選用具有改善心臟重構(gòu)、降低心肌耗氧的藥物。
