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      張紅主任醫(yī)師
      呼吸內(nèi)科

      氣管鏡微創(chuàng)治療具體的操作方法

      收聽(tīng):4.55w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      氣管鏡下的微創(chuàng)治療的方法有很多:1、可以通過(guò)可彎曲支氣管鏡做治療,也可通過(guò)硬質(zhì)氣管鏡做治療。硬質(zhì)支氣管鏡實(shí)際上就像一個(gè)不銹鋼的鋼管,管子進(jìn)到氣道里以后,就可以通過(guò)硬質(zhì)支氣管鏡的管端,直接切除腫瘤;也可以通過(guò)硬質(zhì)支氣管鏡的鉗子,因其鉗子非常鋒利,所以可以取出異物,或者切除氣管里的一些腫物。2、通過(guò)熱能破壞腫瘤的方式。比如說(shuō)激光,高頻電,還有氬氣刀。3、通過(guò)冷凍的方式來(lái)破壞腫瘤。4、鏡下還可以通過(guò)放支架的方式,將球囊擴(kuò)張,解除氣道的狹窄 。

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        張紅主任醫(yī)師
        呼吸內(nèi)科
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        氣管鏡微創(chuàng)治療,就是通過(guò)氣管鏡的方式,來(lái)進(jìn)行氣道內(nèi)病變的治療。氣管鏡的手術(shù)相對(duì)于開(kāi)胸手術(shù)來(lái)說(shuō),創(chuàng)傷比較小,所以又叫微創(chuàng)治療。氣管鏡的微創(chuàng)治療可以治療有關(guān)氣道的疾病,包括氣道的狹窄,氣道的異物,還有腫瘤導(dǎo)致氣管的狹窄,以及一些氣管鏡可以到達(dá)的一些部位的一些病變。對(duì)于出生就患有疾病的病人來(lái)說(shuō),以前多數(shù)都是通過(guò)胸科的手術(shù)去進(jìn)行治療,但胸科手術(shù)創(chuàng)傷比較大,被開(kāi)胸病人需要恢復(fù)的時(shí)間比較長(zhǎng),且不當(dāng)?shù)那谐龑?duì)肺的功能影響也比較大,現(xiàn)在氣管鏡的技術(shù)越來(lái)越好,所以可以通過(guò)氣管鏡的方式做一些腫物的切除,異物的取出。沒(méi)有外部傷口和開(kāi)胸的手術(shù),病人一般恢復(fù)會(huì)比較快,創(chuàng)傷也比較小。相對(duì)于胸外科的手術(shù)來(lái)說(shuō)創(chuàng)傷小,且能達(dá)到相應(yīng)的目的,這就叫氣管鏡下的微創(chuàng)治療。同時(shí)氣管鏡底下也可以做一些診斷,包括以前常用的常規(guī)的氣管鏡底下腫物的檢查活檢,現(xiàn)在還可以做縱膈的肺門(mén)的淋巴結(jié)的活檢,同時(shí)在氣管鏡底下可以做一些更廣泛的一些診斷的措施。

        張紅主任醫(yī)師
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        1、根據(jù)手術(shù)所要進(jìn)行操作的難易程度來(lái)決定。一些簡(jiǎn)單的操作,例如氣管鏡下小腫物的冷凍治療,這些都是可以在局麻狀態(tài)下完成的。但多數(shù)的較大型手術(shù)中為了確保手術(shù)的精確性和考慮病人的耐受性,一般會(huì)采用全麻的方式,這樣會(huì)更安全,因?yàn)樵谌榈那闆r下,病人的呼吸更容易被控制,手術(shù)的操作比如說(shuō)切除腫物會(huì)更準(zhǔn)確,病人的耐受度也會(huì)更高。2、需要醫(yī)生在看了病人的一些資料,以及了解病人手術(shù)要進(jìn)行哪些操作之后,并和家屬和病人商量,最終進(jìn)行決定。

        張紅主任醫(yī)師
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        張紅主任醫(yī)師
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      • 氣管鏡下的微創(chuàng)治療能夠治療的疾病有很多:1、首先是氣管鏡可見(jiàn)部位的病變,包括氣管和支氣管,所以發(fā)生在氣管和支氣管上的病變都可以治療,如肺癌影響到了中心氣道,引起中心氣道狹窄,則可以做肺癌的治療;如一些氣管插管或氣管切開(kāi)會(huì)引起氣道的瘢痕,引起氣管的狹窄,這種良性的氣道狹窄也可以治療;支氣管結(jié)核造成的氣道狹窄、氣道瘢痕的增生也可以通過(guò)球囊擴(kuò)張和支架來(lái)治療。2、對(duì)于外周的病變,比如慢性阻塞性肺疾病引起的終末期的肺氣腫,可以通過(guò)氣管鏡下的單向活瓣的置入來(lái)達(dá)到內(nèi)科的肺減容,治療中末期的肺氣腫;對(duì)于支氣管哮喘的病人,也可以在支氣管鏡下做熱成形治療,破壞支氣管的平滑肌,達(dá)到治療哮喘的效果。所以從大氣道到小氣道,氣管鏡都可以做相應(yīng)的治療。

        張紅主任醫(yī)師
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      • 做完氣管鏡微創(chuàng)治療多久可以出院需看介入治療對(duì)病人造成的影響,比如一個(gè)因氣管狹窄腫瘤阻塞氣道而做介入治療的病人,做完氣道的介入治療之后在氣道已經(jīng)開(kāi)通,癥狀已經(jīng)消失的情況下,第二天就可以出院。但也有的治療,比如因氣道的病變做冷凍治療或病變治療之后出血比較多,可能就需要觀察更長(zhǎng)的時(shí)間,等待病人的壞死物脫落或者出血停止之后,再讓病人出院。因此多久可以出院需要看介入治療之后醫(yī)生預(yù)計(jì)有沒(méi)有術(shù)后的一些并發(fā)癥來(lái)決定。

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        呼吸內(nèi)科
        01:09